近日，一位来自湖北蕲春县的混合痔患者彭女士(化名)在武汉市第三医院肛肠科经历了一场惊心动魄的术后危机。彭女士术后初期恢复顺利，每日换药棉签干洁，没有看到明显出血，术后第四天即开始解成型的黄色软便，一切按照计划恢复。手术第七天，正当她准备出院之际，用力排便后突发创面大量出血，瞬间情况危急。肛肠科医护团队迅速启动应急预案，在病床边展开紧急止血抢救，并通过密切监护和精准用药，最终成功控制出血，挽救了患者生命。该病例也敲响了混合痔术后出血风险的警钟。

术后七日突发险情，床边抢救争分夺秒

据肛肠科夏天主任介绍，彭女士因严重混合痔接受手术治疗，术后恢复初期平稳。然而在关键的术后第七天，彭女士突感下腹及肛门处剧烈胀痛用力排便后伴随大量鲜红色出血及暗红色血凝块，短时间内即出现面色苍白、心慌等失血征兆。肛肠科医护团队凭借丰富经验，迅速判断为术后继发性大出血，立即启动抢救流程。

在患者病床边，医护人员快速建立多条静脉通道补充血容量、紧急应用高效止血药物，同时由经验丰富的医师在直视下对创面进行精准压迫与电凝止血。整个抢救过程紧张有序，团队协作高效。止血成功后，医护团队并未松懈，通过持续心电监护、频繁观察创面渗血情况及血压脉搏变化，确保了彭女士病情最终稳定，转危为安。

专家聚焦：混合痔术后，如何筑牢防出血“安全堤坝”?

结合此病例及临床经验，夏天主任重点强调了混合痔术后，尤其是出院后居家康复期间的关键注意事项，核心在于预防危及生命的出血发生：

1. 饮食管理：构筑“通畅”防线

术后早期务必严格遵循医嘱，从流质、半流质逐步过渡到软食。核心原则是保持大便质地松软、排出顺畅。需大量增加水分摄入(每日2000ml以上)，多食富含膳食纤维的蔬果(如香蕉、火龙果、西兰花、燕麦)，严格忌食辛辣、酒精及坚硬粗糙食物。避免任何可能刺激肠道或导致便秘的因素。

2. 活动与排便：力度与时间的精密把控

避免久蹲、久坐及用力排便! 如厕时间严格控制在5分钟内，切忌在卫生间看书、玩手机分散注意力。有便意时及时如厕，但切忌过度用力。若遇排便困难，可在医生指导下使用开塞露等温和通便剂辅助，严禁自行暴力努挣。术后两周内避免提重物、剧烈咳嗽等显著增加腹压的行为。

3. 伤口观察与清洁：捕捉预警信号的黄金窗口

每日需留意肛门敷料及排泄物颜色。若发现敷料持续快速被鲜红血液浸透，或便池、厕纸上有大量新鲜血迹，甚至伴有心慌、冷汗、头晕等不适，必须立即就医!便后清洁推荐使用温水轻柔冲洗，或使用湿软无纺布擦拭，避免干硬厕纸摩擦伤口。遵医嘱进行规范坐浴，保持局部清洁干燥。

4. 药物依从性：不可忽视的“内部加固”

务必按时按量服用医生开具的润肠通便药及可能的口服抗生素。切勿自行停药或调整剂量，尤其是具有活血化瘀功效的中药或保健品需绝对禁用。

5. 警惕“高危期”与规律随访

术后7-14天是痔核坏死脱落的关键阶段，也是继发性出血的最高危窗口期。患者及家属对此需保持高度警觉。务必严格遵守出院医嘱，按时返院复查，让专业医生评估伤口愈合进程，及时排除隐患。

夏天主任最后强调："混合痔手术成功只是第一步，术后科学细致的自我管理是防止严重并发症的基石。患者需将术后注意事项内化为日常习惯，与医疗团队保持有效沟通。一旦出现异常出血征兆，必须争分夺秒就医，时间就是生命。"