60岁的赵先生一瘸一拐来到武汉市第三医院骨科就诊，跟周龑擘医师说起病情：1年前开始出现左髋部疼痛，行走过久时会加重，休息后能够减轻，就没在意的，半年前感觉髋部疼痛明显加重了，上下楼梯和下蹲都很困难，走100米远的路程后就疼得不能继续走路了，而且走路都只能跛着腿。周龑擘主治医师为他查体，发现他的左髋部有明显的压痛，髋关节活动障碍，左侧肢体较右侧短缩了，完善左髋关节影像学检查后确诊为左侧股骨头缺血性坏死，股骨头塌陷变形了，我们充分做好术前准备后为赵先生完成了左侧人工全髋关节置换术，术后第3天赵先生已经开始下地活动了，经过康复锻炼后痊愈出院了。

周龑擘医师介绍，股骨头缺血性坏死是指由于创伤、减压病等原因造成股骨头血运被破坏，导致股骨头组织坏死、结构破坏的疾病。最早出现的临床症状为髋关节痛或膝关节痛，疼痛多较轻，发展严重时可表现为跛行、行走障碍，严重者需要扶拐行走。赵先生股骨头坏死变形有以下原因：他从二十岁开始喝酒，每天至少半斤，酒龄长达40年，这会造成脂代谢异常，形成脂肪栓子，堵塞股骨头内的小血管，酒精会损害血管内皮细胞，降低骨修复的能力。另外赵先生早期没有及时进行有效的治疗，骨修复速度赶不上骨破坏的速度，长期负重活动会造成股骨头内的微骨折，继而出现塌陷变形，出现肢体的短缩。

周龑擘医师提醒，股骨头缺血性坏死常见于这几类人群：髋关节脱位、股骨颈骨折等髋部创伤的病人;深海潜水或高空作业的人群;长期服用激素、饮酒的人群;患血红蛋白病、痛风、动脉硬化等疾病的人群。当这些人出现髋关节或膝关节疼痛时，要高度警惕股骨头缺血性坏死的可能性，尽早到医院诊治，以免延误治疗造成像赵先生一样的严重后果。股骨头坏死程度轻的患者可以采取卧床休息、坐轮椅、理疗等保守治疗措施帮助恢复疾病。股骨头坏死程度重的患者可根据坏死程度选择股骨头钻孔植骨术、带血管蒂游离腓骨移植、截骨术等手术方式保留股骨头。髋部严重疼痛、活动障碍、股骨头严重塌陷变形、髋关节炎、髋关节脱位的股骨头坏死晚期患者可考虑行人工髋关节置换术。