一、核心理念：先明白“为什么”，才知道“怎么做”

目标：创造一个 “适度湿润、清洁、温暖” 的愈合环境，保护新生组织，防止感染。

常见误区纠正：

误区1：“伤口要晾着，保持干燥才好得快。”

正解：医学研究伤口护理强调 “湿性愈合” 。在无菌敷料保护下的适度湿润环境，能加速细胞迁移，减轻疼痛，减少疤痕。

误区2：“酒精/双氧水消毒最彻底。”

正解：刺激性消毒液会损伤新生的肉芽组织。对于清洁伤口，通常使用无菌生理盐水冲洗即可。

误区3：“换药越勤快，伤口好得越快。”

正解：过于频繁的换药会破坏愈合环境、带走新生细胞。应遵医嘱或根据敷料类型决定换药频率。

家庭换药“五步法”

【准备工作】

1. 洗手：用流动水和肥皂彻底清洗双手(至少20秒)。

2. 备物：准备好医用无菌手套、无菌纱布/敷料、医用棉签、无菌生理盐水、医用胶带。药品需遵医嘱(如药膏)。

3. 环境：选择清洁、明亮、无尘的桌面。

【操作步骤】

第一步：揭除旧敷料

方向：顺着毛发生长方向，缓慢平行撕开。若粘连，用生理盐水浸湿后再揭开。

注意：手只接触敷料外侧，勿碰内侧接触伤口的部分。

第二步：观察与评估(非常重要!)

正常迹象：伤口颜色红润、渗液清亮或淡黄、无异味、逐渐缩小。

警报迹象(需就医)：

红：周围皮肤红肿范围扩大。

肿：肿胀加剧。

热：局部皮肤发热。

痛：疼痛突然加重。

脓：渗液变黄绿色、粘稠、有臭味。

全身症状：出现发烧、发冷。

第三步：清洁伤口

首选：用无菌棉签/纱布蘸取足量生理盐水，从伤口中心由内向外螺旋式轻柔擦拭。

原则：一道棉签只用一次，避免将周围细菌带入伤口。

禁忌：避免使用碘伏、酒精直接擦拭伤口内部(除非医生特别要求)。

第四步：上药与覆盖

遵医嘱：如有药膏，用无菌棉签取适量，薄薄涂一层在伤口表面。

选择敷料：

普通浅表伤口：无菌纱布即可。

渗液较多：可使用吸收性更强的泡沫敷料、藻酸盐敷料。

促进愈合/减痛：可使用水胶体敷料、硅胶敷料。

覆盖：敷料大小应完全覆盖伤口，并超出边缘约2-3厘米。

第五步：固定与收纳

用胶带妥善固定，松紧适宜(能固定敷料且不影响血液循环)。

妥善丢弃所有废弃物品，再次洗手。

二、特殊情况与答疑(Q&A)

Q：伤口痒怎么办?

A：愈合期轻微瘙痒是正常现象，切勿抓挠!可轻轻拍打周围皮肤或冷敷缓解。若瘙痒剧烈伴皮疹，需警惕敷料过敏。

Q：洗澡时伤口能沾水吗?

A：不建议。可使用防水透明敷料(PU膜) 进行保护，洗澡后检查边缘是否进水，若进水需立即更换。

Q：饮食上要注意什么?

A：均衡营养是关键。多摄入优质蛋白(鱼、肉、蛋、奶)、维生素C(新鲜果蔬)、锌(坚果、海产品)，促进组织修复。避免吸烟、饮酒及辛辣刺激食物。

Q：拆线后如何护理?

A：拆线后1-2天内针眼未完全闭合，仍需避免沾水。可遵医嘱使用硅酮凝胶或减张胶带，持续3-6个月，有效预防和淡化疤痕。

三、重要提醒(安全底线)

1. 遵医嘱是第一原则：本文为通用科普，具体操作务必以您的主治医生/护士的指导为准。

2. 不确定，立刻就医：一旦出现前述“警报迹象”，或对伤口情况有任何疑虑，请立即返回医院处理。

3. 定期复查：让专业医生评估愈合进程，及时调整方案。