腹腔镜阑尾切除术虽然是一个非常常见,成熟的外科手术,但是要想术后恢复的非常好,一些注意事项还是非常需要留心的。我们在这里简单整理了下面几个比较突出的问题:1.感染,2.肠粘连,3.切口疝,4.肠道功能紊乱。
感染
术后一般会滴注抗生素治疗,作为患者你能做的比较少,你只需要积极配合医生,然后保持切口干燥,避免过早碰水,避免切口处过于潮湿。若伤口出现红肿,痛,渗出液时,及时就医。
肠粘连
不管是阑尾炎腹腔镜手术,还是其他疾病手术,凡是需要在腹腔内部操作的手术,术后都容易出现肠粘连,区别就是轻中重。肠粘连的轻中重,其影响因素比较多,跟疾病,疾病类型及轻重,医生的操作,以及术后下床活动,进食时间……。在肠粘连的预防上,患者能做的,以及需要做的事情比较多。前期最需要做的是尽早下床活动,不要赖床。
切口疝
这个问题可能很多患者听到的比较少,关注的也比较少,医生也会很少提及。大家可以去搜索了解一下疝的定义,疝是一类疾病,通俗的讲,某个部位的组织,因为某些原因进入到邻近组织。具体到切口疝,一般是腹腔内的组织(如肠管、网膜),通过腹壁切口愈合不良的薄弱区域向外突出。
切口疝的发生,影响因素也非常多,包括术中操作以及术后护理,以及患者身体基础状况。
术中,切口越大、腹壁肌肉筋膜受损越明显,切口疝风险越高,另外,也受医生的缝合技术,手术操作的影响。
术后,主要受腹腔压力,在腹壁组织尚未完全愈合前,频繁出现腹腔压力增高可能会严重影响腹壁组织的愈合质量,出现腹壁筋膜愈合不牢固,最终造成切口疝的发生。
这里面非常重要的一个关键点就是腹腔压力增高。何为腹腔压力增高?简单的讲,凡是让你憋气鼓肚子的动作都会引起腹腔压力增高,可能是瞬时性的,可能是持续性的。
那么,引起腹腔压力增高的情景有哪些呢?某些读者朋友可能已经秒懂了。常见引起腹压增高的情景如:咳嗽,喷嚏,便秘,提重物,以及其他突然需要你用力的情景,包括突然的转身,受到惊吓,大声歌唱,这些可能都会导致你突然的腹部用力。
现在,针对切口疝的预防,我们的方向思路就比较清晰了:将上面所有引起腹压增高的因素扼杀在摇篮中,不让其出现。
肠道功能紊乱
术后恢复前期,肠道功能容易出现紊乱,大便的频率性状以及气味都可能会发生改变。如果想要肠道健康达到更理想的状态,建议在饮食恢复到正常阶段后,主动补充一些益生菌,并提高膳食纤维的摄入量,比如直接去开一些益生菌胶囊,多喝一些酸奶,多吃芋头,红薯,燕麦片,全谷物,水果等。