什么是断指再植?
供稿:本站编辑 发布时间:2026-03-31 浏览量:4次

什么是断指再植呢?就是把完全或部分离断的手指,通过显微外科手术接回去,重新接通血管、神经、肌腱、骨骼,尽量恢复手指的外形和功能。

一般情况下手指完全离断或大部分离断;切割伤、碾压伤较轻,血管神经条件尚可;伤后时间不太长,保存得当并且患者身体条件允许手术都可以接受再植。一般6~8小时内是黄金时间,冷藏保存可适当延长。

断指怎么正确保存呢?首先需要用干净纱布或毛巾轻轻包好断指,然后放入干净塑料袋密封,再放入装有冰块加水的容器中(低温但不直接冰冻),严禁使用酒精、碘伏、清水、盐水直接泡。断指手术大致过程为清创,清理坏死、污染组织,然后固定骨骼(克氏针等)。

缝合肌腱后,显微镜下吻合动脉、静脉,吻合神经、缝合皮肤,手术完成。

但是断指再植手术的结束不意味着手指就能成活,术后的7-10天内都是危险期,一些生活中的不良习惯等稍不注意就能导致手指的坏死。除了专业的护理之外,个人的不良习惯也要改正。病人要听从医生医嘱,在术后不能抽烟,也不可闻烟味。香烟里面含有大量的尼古丁以及烟碱,这种作用在损伤血管修复术后会引起血管痉挛,因手指血管较细,一旦发生血管的痉挛,会引起血管通血不畅而影响离断指体存活。断指再植术后,需要卧床7-10天,卧床是指患者的饮食、二便,所有的一切身体活动均需要在床上进行,并且减少活动。

那为什么要绝对卧床呢?主要是因为断指再植患者体位的改变很容易导致体内血压波动,断指再植的血管对于体内血压的波动极其敏感,极容易形成血管痉挛,甚至手指坏死。再植术后要保持轻松愉快的心情,要多开导患者。手术后为了更快愈合,饮食要营养,建议多吃富含蛋白质的食物,如鸡鸭鱼肉等,也可经常喝牛奶。蔬菜水果也要多摄入,这类食物富含维生素,也有促进恢复的作用。

断指再植术后第5天起,需要指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3小时。术后第14天起,患指在健指的配合下作提拿或挟持重物的练习,物品重量可在50-100g,继续主动运动患手各个正常关节,每日3小时。术后第45天起,拔除克氏针,48小时后在康复师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜。逐渐加大力量,当到达极限角度时,保持10-20min,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈。术后第90天起,着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性,如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等,并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每日4小时。

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