患者王阿姨，可惜地说：“护士，这药怎么就打一半呀，丢了半袋子药多浪费，都给我打了吧!”患者张大哥不解地问：“为什么不直接做成半袋的规格?这是不是很多住院患者的疑问呢?那么，我们现在就来告诉大家这是为什么? 甘露醇是己六醇类的一种，属于有机化合物，为白色针状的结晶。临床广泛应用于腰椎间盘突出症、脊柱外科和急性创伤等疾病，疗效显著。 一、药理机制： 组织脱水作用：通过渗透性脱水作用，减少组织含水量。甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高，由于血浆渗透压迅速提高形成渗透压差，水分从组织中移向血循环，由肾脏排出，使细胞内外液量减少，从而达到减轻水肿、降低压力(尤其是颅内压、眼内压、脑水肿)的目的。 利尿作用：静注甘露醇约10~15min产生利尿作用，2～3h达高峰。甘露醇静脉注入机体后，主要分布在细胞外液，仅有一小部分(约为总量的3%)在肝脏内转化为糖元，绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管对水的再吸收;同时它能扩张肾小动脉，增加肾血流量，从而产生利尿作用。(同时说明甘露醇对糖尿病患者无影响)，一般在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。甘露醇疗效发生快，作用持续时间长，每8g甘露醇可带出水分100ml，脱水、降颅压作用可靠确实。 二、用法用量： 为了骨折创伤后的组织消肿，根据相关文献、指南，甘露醇用量、频次的范围分别为0.25~1g/kg、q8h～q4h、总量约为1~2 g/kg/d，连续使用天数3~7d。习惯上以0.5g/kg 为半量，1.0g/kg 为全量。输入速度以10~15ml/min为宜，一般30~60min内滴完，适量调整。 三、甘露醇的应用： 1、甘露醇可改善局部血供，预防感染。由于骨折及骨折手术后的肿胀压迫静脉及淋巴管，使静脉及淋巴回流受阻，严重时皮肤出现张力性水泡，微循环内淤血，造成骨折端血供差，使坏死部分增加，从而造成骨折延迟愈合，甚至不愈合。同时微循环受阻导致血流缓慢，加之本身软组织 损伤抵抗力下降，使细菌易在此停留繁殖，伤口极易发生感染。甘露醇可降低血粘度，迅速加快血流，提高红细胞变形性，使局部供氧丰富，促进组织水平的氧转运而改善患肢微循环，从而达到预防感染的目的。还可减少血管阻力，增加血流量，消除氧自由基，增加氧利用率，并促使组织功能恢复。 2、甘露醇可防止骨筋膜室综合症，骨折后髓腔出血、软组织损伤出血及滲出使骨折 部骨筋膜室内压力骤增一内压升高一静脉压升高一毛 组血管压升高一渗出、出血增加一内容物增加的恶性循环，在前臂及大腿极易发生骨筋膜室综合症如不能早期处理可造成神经干及肌肉坏死及神经麻痹，后期出现缺血性肌挛缩，且恢复困难。即使早期发现骨筋膜室综合症，也需进行骨筋膜室切开减压，并长期换药及二期缝合或植皮治疗，使骨折不能及时复位和 固定，造成病人在身心及经济上的重大损失。本组病例在入院后即开始应用甘露醇进行预防和治疗，有效的预防了骨筋膜室综合症的发生。 3、甘露醇可防止张力性水疱。由于肿胀后组织间水肿，组织间液压力升高，使组织间液渗于表皮下形成张力性水疱，影响了骨折的 早期复位和固定。另外，夹骨石膏外固定对软组织也会有一定压力，这种压力能使回流阻力增大，加重肿胀和促进了张力性水疱的形成。在应用甘露的治疗后，消退水肿，避免了张力性水疱的发生，有利于早期复位和固定，也有利于缩短治疗时间。 4、甘露醇在创伤性骨折中的应用。创伤性骨科患者通常会出现休克问题，并且其是否能够平稳地度过休克期，直接关系到患者的预后效果和并发症的发生情况。在患者出现创伤后会因为失血或血浆渗透，导致其循环血量有所减少，在临床治疗中通常立即给予输液和输血复苏，能够取得相应的临床治疗效果，但是通常也伴随相应的液体复苏效果一旦在其休克期不能有效地维持循环血容量，那么不但会导致休克加重，同时还有可能会导致出现急性肾功能衰竭问题，另外在输液过程中，还容易导致心功能衰竭问题的出现，使脑肺水肿情况加重，甚至有可能会导致创面感染发生。甘露醇作为一种良好的渗透性利尿剂，如果能眵得到合理的应用，能够对以上并发症的发生起到良好的预防作用。 甘露醇为什么打一半呢?因为通过增加血浆渗透压。来促进尿液排出，从而减少体液的总量，达到利尿的效果。因此，输液时只输一半的目的是减少体液负荷，以更有效地实现利尿。甘露醇的规格为250ml:50g，临床医生下医嘱时，常用单次剂量是20%溶液125ml快速静脉滴注，也就是常说的半量。甘露醇静脉滴注剂量是根据疾病种类、体重、尿量、肾功能等因素调整的，为达到甘露醇最好疗效。所以这个知识你知道了解了吗?

膝盖反复发出“咔咔”响声!?蹲下起身时酸胀难忍?上下楼梯像被刀割?这些有可能是得了髌骨软化症的信号哦!什么是髌骨软化症呢?髌骨软化症，又称髌骨骨软骨炎或髌骨关节病，是一种常见的膝关节疾病，主要表现为膝关节前方的疼痛和不适。好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其本质是软骨变软、变薄甚至碎裂，导致冲能力下降，引发炎症和不适。 髌骨软化症的典型症状： 1.膝关节疼痛 最常见症状，初期为隐痛或酸痛，活动后(如上下楼梯、蹲起、久坐后起身)加重。疼痛多位于髌骨后方或周围，休息后可缓解，但病情进展后疼痛频率和强度会增加。严重时平地行走也可能引发疼痛。 2.关节肿胀与积液 膝关节肿胀，按压有饱满感或波动感。外观上可见膝关节增粗，可能伴随关节腔积液(滑液分泌增多)。 3.活动受限与关节僵硬 膝关节屈伸活动受限，难以完全伸直或弯曲(如深蹲困难)。早晨起床或长时间静止后关节僵硬明显，活动后逐渐缓解。严重时影响正常行走和上下楼梯。 4.关节摩擦感或弹响 屈伸膝关节时，可感受到髌骨与股骨之间有明显的摩擦感(类似“沙沙”声)或弹响。有时伴随膝盖“卡顿”感，活动不顺畅。 髌骨软化症的病因： 1.先天性因素 髌骨发育异常：髌骨形态不规则、股骨滑车沟过浅、高位或低位髌骨等解剖结构缺陷，导致髌骨在膝关节活动时轨迹偏移，软骨磨损加剧。 膝关节结构异常：如膝内翻(O型腿)、膝外翻(X型腿)、胫骨外旋畸形等，使髌骨受力不均，易发生半脱位或侧倾。 2.后天性因素 过度使用与劳损长期高强度运动：如跑步、跳跃、深蹲、爬山、骑自行车等，反复增加髌股关节的压力(可达体重的3-7倍)，加速软骨磨损。 职业性劳损：重体力劳动者、运动员、舞蹈演员等，膝关节长期处于半屈曲状态(35°-50°)，易引发软骨退化。 肥胖：体重过重显著增加膝关节负荷，尤其对髌股关节压力集中，促进软骨损伤。 膝关节内扣或重心偏移：跑步、跳跃时足部内旋、膝盖超过脚尖，导致髌骨外侧压力过大。 动作不规范：深蹲、跳跃着地时姿势不当，增加髌骨软骨的异常摩擦。 股四头肌不平衡：外侧肌群(如股外侧肌)紧张，内侧肌群(如股内侧肌)无力，导致髌骨被向外侧牵拉，单侧软骨磨损。 臀肌或核心肌群薄弱：下肢稳定性差，间接影响髌骨运动轨迹。 直接撞击或扭伤：髌骨受到外力撞击(如车祸、跌倒)或膝关节扭伤，导致软骨急性损伤。 慢性微创伤：反复的低强度创伤(如篮球急停变向、网球快速转身)逐渐破坏软骨结构。 足部问题：扁平足、高弓足等足部结构异常，改变下肢力线，导致髌骨受力不均。 年龄增长：软骨弹性下降、修复能力减弱，自然老化过程加速退行性变。 代谢异常：维生素D缺乏、钙质流失、激素失衡等，影响软骨营养供应和再生能力。 治疗方法： 1、药物治疗：遵医嘱，患者可以口服非甾体类抗炎药物，药物能够减轻组织炎症和疼痛，有助于促进软骨的修复和代谢。此外，还可以服用药物促进软骨细胞的合成和修复，提高软骨自身的修复能力。 2、物理治疗：物理治疗包括冷敷、热敷、理疗等，在疼痛初期，冷敷可以减少局部肿胀和疼痛;而热敷则能促进血液循环，缓解肌肉紧张。电疗、红外线疗法、微波治疗等物理疗法也能够改善血液循环，增强肌肉力量和关节稳定性，从而缓解髌骨软化症的症状。 3、注射治疗：遵医嘱，在关节腔内注射是一种有效的治疗方法，能够营养和润滑关节软骨，减轻磨损，从而缓解相关症状。这种方法常用于急性发作期或特定情况下缓解剧烈疼痛和肿胀。 4、中医治疗：中医治疗髌骨软化症的方法包括推拿、针灸和中药内服等。推拿和针灸能够疏通经络、调和气血，减轻症状;中药内服则依据辩证论治，采用补肝肾、强筋骨等方剂，促进软骨修复与整体调理。这些方法需要由专业中医医师进行操作。 5、手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可以考虑手术治疗，手术方法包括关节外手术和关节内手术，如外侧支持带松解术、胫骨结节牵引术、髌骨带转位术以及局限性软骨切除加钻孔术等。这些手术能够增加髌骨的滑动和稳定性，减轻髌股关节骨关节炎的发展，改善患者的症状和生活质量。 髌骨软化症患者的生活注意事项首先需要调整运动方式，髌骨软化症患者应避免进行剧烈运动，如登山、爬楼梯等，运动会增加膝关节的负担。可以选择对膝关节损伤较小的运动，如游泳、骑自行车等，要注意运动强度的控制，避免过度劳损导致病情加重。还需要控制体重与合理饮食，通常过重会增加膝关节的负担，从而加重髌骨软化症的症状，患者需要通过合理饮食和适量运动来控制体重。建议多摄入富含蛋白质、钙、胶原蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、猪蹄等，为身体提供必要的营养支持。还想咨询什么欢迎你来问我们，咨询电话：027-65399964。

今天我们来聊聊一个与许多人日常生活息息相关的话题，膝关节骨性关节炎。这是一种常见的关节疾病，随着年龄的增长，越来越多的人受到它的困扰。那么，什么是膝关节骨性关节炎?我们又该如何预防和应对呢?下面让我们一起了解一下。 膝关节骨性关节炎，又称为膝关节退行性变，是一种以关节软骨退变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。简单来说，就是膝关节的磨损和老化现象。 膝关节骨性关节炎的症状有哪些? 1.疼痛：早期表现为轻微的疼痛，活动后加重，休息后减轻。随着病情发展，疼痛可能呈持续性。 2.肿胀：关节周围软组织肿胀，活动受限。 3.僵硬：早晨起床或长时间久坐后，关节感到僵硬，活动后可缓解。 4.功能障碍：关节活动受限，上下楼梯、下蹲起立等动作困难。 不同时期表现也会不同，膝关节骨性关节炎在早期时患者只会偶尔感觉膝关节有疼痛症状，活动时症状较重，休息后缓解，对日常生活影响较小。 上楼和下楼随着膝关节疼痛症状发作次数增加，在上下楼或者下蹲时会出现明显的疼痛症状，膝关节的活动开始受限。该病是引起中老年公膝关节疼痛和活动受限的常见疾病，关节间隙不对称李窄是该病的一个影像学表现，也是老百姓常说的骨刺、骨质增生乡圈腿、老寒腿等。 在中期阶段的膝关节骨性关节炎疼痛症状严重，活动量大时，膝关节可有摩擦感，且疼痛可随天气变化而变化。 晚期疼痛剧烈，患者的日常生活能力受到明显影响，部分患者可以看到关节处有明显的肿胀症状、关节僵硬、肌肉紧张或酸痛、关节无力、甚至关节畸形导致不能伸直，症状严重会使患者无法下床活动。此外，部分患者在夜间休息时也可能出现关节疼痛，影响睡眠质量。 哪些因素容易导致膝关节骨性关节炎? 1.年龄：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损。 2.体重：体重过重会增加膝关节的负担。 3.遗传：家族中有膝关节退行性变病史的人更容易患病。 4.外伤：膝关节受过外伤，如骨折、半月板损伤等。 5.职业：长期从事重体力劳动或需要频繁蹲起、上下楼梯的职业。 如何预防和治疗膝关节骨性关节炎? 预防： 1.保持适宜体重：减轻膝关节负担。 2.合理运动：增强膝关节周围肌肉力量，如游泳等。 3.避免外伤：运动时注意保护膝关节，避免剧烈运动和摔倒。 4.注意保暖：避免关节受凉。 治疗： 1.药物治疗：遵医嘱使用止痛药、消炎药等。 2.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等。 3.手术治疗：严重时可选择关节镜手术或关节置换手术。 生活中如何保护膝关节? 1.正确运动：选择对膝关节负担较小的运动，如游泳等。 2.避免长时间蹲跪：减少对膝关节的压迫。 3.使用辅助工具：如拐杖、护膝等。 4.注意饮食：补充富含钙、胶原蛋白等对关节有益的食物。 骨关节炎运动康复有： 支腿抬高练习：可以锻炼膝关节周围肌肉;具体方法为仰卧位，双肘支撑稳定身体，左腿弯曲，右腿用力伸直，脚尖上勾，缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度，停留3秒后缓慢放下。重复10次后换另一条腿。如果觉得轻松，可在脚踝处加负重，比如一、两袋盐，以增加练习强度。 股四头肌等长收缩练习：可以锻炼大腿前侧肌肉;具体方法为腿部尽量伸直，用力保持大腿肌肉绷紧，5秒后放松。重复10次后换另一条腿。 夹枕头练习：可以锻炼大腿内侧肌肉;具体方法为平卧位或坐位，双腿弯曲，双膝中间夹一个枕头，双膝同时用力并保持5秒后放松，重复10次为一组。 坐抬腿练习：可以锻炼髋部肌肉和大腿肌肉;具体方法为坐直、双膝弯曲，左脚偏向后、脚尖点地支撑，缓慢抬高右腿，停留3秒后缓慢放下，重复10次后换另一条腿。 如果你还有什么症状或者问题想咨询我们，可以来我院关节创伤运动医学科门诊或者住院部咨询也可以电话咨询我们，咨询电话：027-65399964。

“弯”道超车有风险，脊柱“直”行才安全!小伙伴们，你们的脊柱还好吗?小心它悄悄“弯”了哦!脊柱侧弯可不是闹着玩的，长时间坐姿不对、单侧背包都是它的“帮凶”!脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，脊柱侧弯疾病，也称为脊柱侧凸。主要表现为脊柱侧面向一侧偏曲，使背部呈现C形或S形曲线。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。 这不仅仅是一个简单的体态问题，它可能影响到你的呼吸、平衡乃至心理健康。 一、发病情况： 1.好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧; 2.中国发病率为1.04%~1.2%，我国中小学生发生率为1%~3%; 3.女性患者多于男性; 4.各类脊柱侧弯中，特发性脊柱侧弯最多，约占脊柱侧弯总数的75%~80%，其次为先天性脊柱侧弯。 二、脊柱侧弯的病因： 1.遗传因素：高遗传倾向，主要原因之一; 2.肌肉不平衡：另一个重要原因; 3.平常姿势不正确; 4.外伤或手术，如：外力撞击，骨头移位; 5.神经肌肉疾病：脊髓灰质炎，肌营养不良症。 三、脊柱侧弯的信号： 1.呼吸团难：脊柱侧弯可能会压迫胸腔和腹腔，限制肺部的扩张和心脏的正常运动。导致呼吸困难、气短和心脏功能受限等症状。 2.疼痛：胸腰段的脊髓神经形成压迫性损伤，引起肌肉疼痛和疲劳。可能会感到背部、腰部和肩部的疼痛。 3.神经问题：脊柱侧弯可能会压迫神经根，导致神经问题，如手臂和褪部麻木或无力。 4.脊柱变形：明显症状就是背部会隆起。比较多见的有双肩不平衡和驼背畸形、胸廓不对称等，而且脊柱往往会往一侧发生侧弯或者旋转畸形。一侧胸廓可能会变得塌陷。 5.全身性不良反应：有可能还会有一系列全身性不良反应，比如食欲不振、低烧不退以及身体消瘦等，而且会引起贫血等并发症。 6.步态问题：由于脊柱侧弯的影响，可能会出现步态不稳或行走困难。 四、如何自查脊柱是否侧弯呢? 1.看肩是否不等高 2.看肩胛骨是否左右不对称 3.看肩胛下角是否平行 4.看腰部形态是否不对称 5.看脊柱连线是否是直线 6.看盆骨是否倾斜 一般可以自行做弯腰实验，首先双脚并拢，向前弯腰90度，双手自然下垂。从后面观察背部两侧是否对称。如果一侧背部明显隆起，可能存在脊柱侧弯。 治疗脊柱侧弯的方法主要包括运动矫正、支具治疗和手术治疗。其中，运动矫正、支具治疗适用于早期病情及轻度病情。手术治疗适用于病情严重、已经无法通过保守治疗来纠正的患者。预防脊柱侧弯的关键在于早期发现和及时干预。预防措施包括加强体育锻炼、正确坐姿和站姿、保持良好的生活习惯等。日常生活如何防治?生活中可以根据个人情况选择游泳、打篮球、引体向上等运动项目，长期坚持，有利于增强机体脊柱的协调性，并加速脊柱的正常生长发育，预防脊柱侧弯的情况发生。纠正不良坐姿、站姿，尽量不要久坐、久站，睡觉时枕头不能枕的过高，避免长时间低头玩手机、看电脑。清淡饮食、注重营养，多吃蔬菜水果，平时可以适当地食用全谷物和含钙的食物，保证机体营养充足，有助于维持骨骼健康。 别担心，早期发现科学矫正，美丽和健康都能回来!记得定期检查，在日常生活中注意做好脊柱部位的保护工作，避免受到外伤，和脊柱侧弯说拜拜！

“伤筋动骨一百天”，骨科手术后真的只需要静养吗？为什么有人越养越疼，甚至留下后遗症？今天，我给大家讲讲骨科康复的5大误区，教你如何恢复。 误区1：绝对静养=恢复快？错！ 很多人认为手术后必须“一动不动”，甚至长期卧床。但真相是：过度静养可能让关节僵硬、肌肉萎缩，甚至引发血栓! 做法：根据医生建议，术后早期进行被动活动(如家属辅助抬腿)或等长收缩训练(肌肉绷紧放松)，促进血液循环，防止粘连。 误区2：疼了才要康复？太晚了！ “等不疼了再锻炼”是多数患者的误区。实际上，康复黄金期在术后1-3周内，错过可能导致永久性功能受限。 做法：康复计划需个体化定制，例如：膝关节置换术术后第2天开始踝泵训练；腰椎骨折一般3周后逐步进行核心肌群激活;肩袖损伤一般在6周内避免主动抬臂，但需被动活动前屈90°，外旋20°。 误区3：康复=使劲拉伸？小心二次损伤！ 网上热传的“掰腿“开肩”动作盲目模仿风险极大!暴力拉伸可能撕裂韧带、加重炎症。 做法：1.无痛范围内活动(疼痛≤3分/10分);2.循序渐进增加角度(每天5°-10°)；3.结合理疗来进行康复，常用的理疗有超声波治疗仪、冲击波等来缓解僵硬。 误区4：补钙万能？营养没吃对！ 喝骨头汤、狂补钙片就能加速愈合?其实骨头汤钙含量只有牛奶的1/10，脂肪却超标了；过量补钙可能引发便秘、结石;蛋白质、维生素D、锌才是骨骼修复的关键! 做法：推荐优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品;促愈合食物如西兰花、猕猴桃、坚果;还需要控糖控盐，高血糖会延缓骨愈合! 误区5：康复是医生的事？你才是主！ 依赖医生推拿、理疗，回家却“躺平摆烂”?主动参与才能事半功倍! 做法：居家康复神器有弹力带，3组弹力带动作练全身肌力;筋膜球可以放松足底、缓解腰痛;手机APP记录术后步态。 常用的康复治疗措施： 1.关节松动术： 关节松动技术可有效的恢复所失去的关节内动作而不对关节软骨造成创伤或压迫骨折部位。开始于温和的牵拉，在可以预见关节反应后逐渐增进强度。 2.牵拉肌肉： 固定期后使用固定-放松与主动-收缩技术，强度可以视病患的耐受性而控制。监测收缩力度是很重要的，并且直到影像学证实骨折愈合之前，不适合在超出骨折部位应用阻力或牵拉力，以避免在骨折部位形成弯曲力。 3.功能性活动： 病患可以谨慎地恢复正常活动。在固定后初期，不伤害无力肌肉、软骨、骨骼及结缔组织是很重要的。下肢骨折后，必须持续部分承重，达几个星期，直至骨折部位完全愈合，方可完全的承重。 4.肌力和肌耐力训练： 固定术后2~3周，由于无论骨或软骨都不能容忍过度的压缩或弯曲力量，所以以轻微的等长运动开始。随着关节内动作和关节活动范围(ROM)改善则进展到在适当范围做轻微的阻力运动。阻力应施与骨折近端处，直至达到骨性愈合。一般急性期(0-2周)：冰敷消肿，保护性活动；恢复期(2-6周)：逐步增加关节活动度;强化期(6周后)：肌力训练+功能重建(如上下楼梯模拟)。 骨折功能锻炼需要注意功能锻炼活动以恢复患处肢体的原有生理功能为中心。上肢各种活动要以增加手的握力为重点，下肢以增强其负重、步行能力为重点。功能锻炼活动要遵照循序渐进的原则。随着骨折部位稳固程度的增加，活动范围应由小渐大，活动次数由少至多，活动强度由弱到强。但自我不能感到太疲劳，骨折处不能发生疼痛明显加重。骨科康复不是“熬时间”，而是“拼科学”，避免“越治越伤”的悲剧!如有任何问题都可咨询我们，电话：027-65399964。

踝泵运动是一种简单而又有效的锻炼方式，主要用来促进下肢血液循环，特别是对于长时间坐着或者手术后需要卧床休息的人非常有帮助。进行踝泵运动可以预防深静脉血栓形成(DVT)，同时也有助于保持踝关节的灵活性和力量。 下面是踝泵运动的基本步骤： 坐或躺姿势：首先，找一个舒适的座位或者平躺在床上。 抬起脚跟：将脚跟尽量向上抬起，让脚尖指向自己，感受到小腿肌肉的紧绷，保持几秒钟。 脚尖向下：然后，将脚尖尽量向下压，使脚背朝向小腿方向伸展，同样保持几秒钟。 旋转脚踝：接下来，可以轻轻地旋转脚踝，做圆周运动，先顺时针转动，再逆时针转动。 重复练习：每个动作可以重复10-20次，每天进行多次。 进行踝泵运动时，应该注意以下几点： 1、动作要缓慢而有控制，避免用力过猛。 2、如果感到疼痛，应该减少幅度或停止运动。 3、对于有特定健康问题的人，比如关节受伤或血液循环疾病，应先咨询医生是否适合进行踝泵。踝泵运动简单易行，不需要任何特殊设备，在任何时间和地点都可以进行，是日常保健的一个好方法。 踝泵运动对预防血栓具有以下效果： 1.促进血液循环：踝泵运动通过脚踝的主动屈伸和旋 转，帮助促进下肢的血液循环。这对于长时间坐着不动或者卧床的人来说尤其重要，因为这些情况下血液循环可能会减慢。 2.增加静脉血流速度：踝泵运动可以增加静脉血流的流速，减少血液在静脉中的停滞，从而降低血栓形成的风险。 3.减少血液凝集：活动下肢肌肉有助于减少血液的凝集倾向，因为肌肉活动可以促进血液中凝血因子的消耗和循环。 4.改善瓣膜功能：踝泵运动有助于维持静脉瓣膜的正常功能，这些瓣膜可以防止血液逆流和积聚，从而减少血栓形成的可能性。 5.提高纤维蛋白溶解活性：定期进行踝泵运动可以提高血液中纤维蛋白溶解酶的活性，这是一种分解血栓的酶，有助于预防血栓的形成。 6.减少静脉扩张：长时间不活动可能导致静脉扩张这会增加血栓形成的风险。踝泵运动有助于维持静脉的正常直径，减少扩张。 总的来说，踝泵运动通过改善下肢的血液循环，减少血液凝集和促进血栓溶解，有效地降低了深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的风险。因此，它是预防血栓形成的一种简单而有效的方法，特别是在手术后、长期旅行、长时间坐着工作或因病卧床等情况下。然而，对于有血栓形成高风险的人群，如患有凝血功能障碍、近期手术史、长期服用某些药物(如口服避孕药)等，应该遵循医生的建议，可能需要额外的预防措施。虽然踝泵运动是一种低风险、易于进行的锻炼，但某些情况下，人们可能不宜进行这种运动。 以下是一些不宜做踝泵运动的人群或情况： 1.踝关节或腿部受伤：如果有人踝关节或腿部有急性损伤，如骨折、严重扭伤或拉伤，进行踝泵运动可能会加重伤情。 2.刚做完手术：手术后，特别是下肢手术后，医生可能会建议限制活动，以促进伤口愈合。在这种情况下，应遵循医生的建议。 3.深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)患者：如果已经患有深静脉血栓或肺栓塞，未经医生允许，不应自行进行踝泵运动，因为这可能会使血栓脱落并引发严重的并发症。 4.循环系统疾病患者：患有严重的心脏病或循环系统疾病的人在进行任何锻炼前都应咨询医生。 5.神经系统疾病患者：如果患有影响下肢活动的神经系统疾病，如中风或多发性硬化症，应在专业指导下进行锻炼。 6.关节炎患者：严重的关节炎可能会在活动时引起疼痛和不适，因此，这类患者在尝试踝泵运动前应咨询医生。 7.孕妇：孕妇在进行任何锻炼前都应咨询医生，尤其是有血栓形成风险或胎盘问题的孕妇。 8.感染或炎症：如果脚踝或腿部有感染或炎症，应避免进行踝泵运动，以免扩散感染。 在上述任何情况下，都应该先咨询医生或物理治疗师，以确定是否可以进行踝泵运动，以及如何安全地进行。如果医生认为可以进行踝泵运动，他们可能会提供一些调整或修改的建议，以确保运动的安全性。

冰敷即是冷敷，指的是用冰块、化学冰袋或冷湿毛巾敷于头额、鼻部、四肢外伤等部位皮肤上，达到解热、消肿、止痛等作用。对发热性疾病(如细菌性肺炎)，患者额头、腋窝冷敷可以降温;对于外伤(如四肢挫伤)和出血病人(鼻出血)，患者受伤或出血部位冷敷可有效止血、止痛。 在日常生活中，我们扭伤、摔伤、骨折常常会用到冰敷来缓解疼痛、减轻肿胀，冰敷似乎成了一种简单易行的“万能”应对方法。然而，你真的会正确冰敷吗?其实，冰敷远非“一敷了之”这么简单，依据不同年龄、不同体质、不同病史，冰敷的方式也大有讲究。今天，就让我们深入剖析一下冰敷的个性化治疗。 1.儿童：娇嫩之躯，谨慎冰敷 儿童的身体正处于快速发育阶段，皮肤娇嫩，体温调节中枢也尚未发育完善。在对儿童进行冰敷时需格外谨慎。例如，当儿童因轻微摔伤导致局部肿胀时： 冰敷时间不宜超过10分钟，冰袋温度应控制在20°C左右，避免过低温度刺激皮肤，造成冻伤。家长务必全程密切监护，一旦发现孩子有不适反应，应立即停止冰敷。 2.成年人：灵活调整，适应需求 成年人的身体机能相对稳定，但生活中的各种状况也会对冰敷需求产生影响。以运动损伤为例，当成 年人遭遇急性运动损伤，如肌肉拉伤、关节扭伤时，在损伤后的前72小时内，可采用间隔冰敷的方式，若使用常规冰袋(温度约0-5℃),每次冰敷15-20分钟，每2-3小时进行一次。若采用温度稍高的凝胶冰袋(温度约10-15°C),每次冰敷时间可适当延长至20-30分钟，每3-4小时进行一次。 3.老年人：身体脆弱，控制时长 随着年龄的增长，老年人的血管弹性逐渐下降，血液循环功能也有所减弱。老年人在进行冰敷时，要特别注意控制时长和温度。比如，当老年人因关节炎发作出现关节疼痛时候，若进行冰敷，温度应保持在15-20°C，每次冰敷时间不宜超过15分钟。每天冰敷次数不宜过多，以免引起局部血液循环障碍，加重不适症状，老年人在冰敷前，最好先咨询医生的意见。 冷敷的即时效应(0-15分钟)血管收缩：冰敷会刺激血管平滑肌收缩，毛细血管直径减小，血流减缓。这有助于减少局部肿胀和炎症反应，降低组织代谢率减少氧耗，暂时性止痛，通过减缓神经传导。在冰敷停止后，低温导致血管调节功能紊乱，复温时可能出现过度的血管扩张，即Hunting反应，可能加重肿胀和疼痛。 那什么是Hunting反应?也称为冷诱导血管舒张反应，是人体在暴露于低温环境时的一种生理保护机制。当皮肤或组织长时间暴露在寒冷环境中时，血管会经历周期性收缩和舒张，以防止组织冻伤并维持局部血液循环。Hunting反应通常表现为血管收缩和舒张的周期性交替，周期约为5-15分钟。这种周期性变化有助于在维持核心体温的同时，保护局部组织免受低温损伤。在寒冷环境中，Hunting反应帮助人体适应低温，减少寒冷对肢端，如手指、脚趾的伤害。 冷敷可以使用医用冰袋、矿泉水、碎冰块与水混合物等;切勿冰袋与皮肤直接接触，需要使用一毛巾或垫布包裹;冰敷时间切勿过长，10-15min因人而异; 冰敷有四个阶段，冰冻感-烧灼感-疼痛感-麻木感，当麻木感出现需立即结束冷敷，一般急性损伤48小时-72小时以内，每日间隔2-3小时一次，如果疼痛加重、肿胀加重等，时间可缩短至间隔1-2小时一次。冰敷结束疼痛减轻之后，再适时配合其他运动、牵伸等。如您还有什么问题需要咨询，可来院检查或咨询我们，电话：027-6539994。

亲爱的上班族们，你是否也感受到了五天工作日的疲惫?是不是常常觉得人虽然在工位，但灵魂已经飘到了九霄云外?每天忙碌的工作之余，还要面对久坐带来的种种健康隐患，这可如何是好? 澳大利亚悉尼大学的研究显示，比起一天坐着的时间不满4个小时的人，久坐8~11个小时的人，死亡风险增加了15%。美国UCLA的研究也发现，坐着的时间愈长的人，大脑题叶内侧会变薄，导致认知功能下降，阿兹海默症等失智症的风险变高。久坐30分钟，身体的血流速度会下降70%，也就是血液变浓稠，造成血管容易阻塞，形成高血压和动脉硬化，提高心肌梗塞、狭心症、脑中风的风险。久坐，这个看似无害的习惯，实则暗藏杀机。面对这样的现实，我们难道就只能束手无策吗?当然不是!今天，就为大家带来一个简单而且实用的妙招，那就是"抖腿"。 久坐导致腿部血液循环不畅，酸胀感难以避免。而抖腿可以有效缓解这一问题。抖腿能促进血液循环，维持并增强肌肉、关节的活力，在抖动摇晃的时候可以促进肌肉的收缩，同时也能够促进下肢的血液回流，这对预防肢体血栓和静脉曲张都是有好处的，抖腿侧的下肢腘动脉血流量和剪切速率显著增加，让你的双腿告别酸胀，还可以有助于减肥，脂肪和碳水化合物的氧化代谢水平提高，还能降低餐后血糖波动。虽然效果不及正经运动，但总比干坐着强。当然，抖腿的频率和幅度也需要适度控制。过度剧烈或频繁的抖腿不仅可能会干扰他人，还可能对自身造成伤害，如导致腿部肌肉疲劳、关节磨损等。我们应保持一种自然、舒缓的抖腿节奏，避免对身体造成不必要的负担，每久坐五分钟抖腿一分钟，就能减轻这些伤害。但是在公众场合抖腿不是那么雅观礼貌，这种习惯对个人的仪态不好看，也会影响到别人，会引起别人的反感，所以只有自己的时候抖一抖就好啦，别在公共场合一直抖哦!!!那么我们如何优雅地抖腿呢?以下几种工具让你优雅地抖腿： 1.摇摆脚踏板：通过前后摆动，增加脚踝活动，激活小腿肌肉，促进血液循环。价格实惠，操作简便，让你在办公室也能轻松抖腿。 2.脚踏车：锻炼整个下肢，覆盖关节更广，调动的肌肉更多。与之前的摇摆脚踏板相比，从而更有效地促进血液循环，也可以增加阻力来锻炼臀部、腿部和核心肌群。不要小看它，它的确有效。根据爱荷华大学的研究，与使用坐式自行车(每分钟踩踏45次)可以显著增加能量消耗和心率。持续踩踏25分钟，效果相当于完成100次仰卧起坐或步行60分钟，有助于缓解身体紧张并改善血液循环。 久坐不是无解的难题，动就有益，多动益更多!让我们一起抖出健康，迎接更美好的生活!如有任何疑问，请咨询我们，咨询电话：027-65399964。

半月板是月牙形的软骨结构，有一定的弹性，分为内侧和外侧两部分，简单来说就是膝盖上下骨之间的一层垫子，类似于弹簧，起到减震作用。从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。 半月板损伤的病因包括：       1.外伤性损伤 当膝关节屈曲时，由于旋转，内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时，就可能发生半月板的撕裂。 2.退变性损伤 由于年龄和运动因素，如过多地步行等，都可能对半月板产生频繁的刺激和发生超正常生理范同的摩擦负荷，从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。 临床表现： 1.疼痛 外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续，疼痛将逐渐减轻，并集中在局部。在活动时疼痛加重，但不如以前剧烈。 2.肿胀 受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤，发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。 3.响声 在活动时有膝关节内的响声，多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。 4.交锁现象 在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。也有交锁无法恢复造成关节永久无法伸直和屈曲的情况。 半月板损伤分为I-III级，通常I级多半无症状，少数I级也可能没有明显不适，这种情况下，通常需要限制活动量，不要进行剧烈的运动，但不需要进行手术治疗。治疗半月板损伤一般效果好的4种方法有： 1、物理治疗 轻微半月板损伤可以采用热敷、手法治疗、电疗等方式缓解症状，促进局部血液循环，减轻局部肿胀，同时采用制动、支具固定患肢，促进半月板损伤的恢复。 2、药物治疗 中度半月板损伤伴随剧烈疼痛可以使用非甾体抗炎镇痛类药物，如布洛芬、洛索洛芬钠，塞来昔布胶囊等，以及肌肉松弛药，如盐酸替扎尼定片、盐酸乙哌立松片等进行治疗，可以抑制局部的炎症介质，减轻疼痛，从而促进半月板损伤的恢复。透明质酸关节腔内注射也可保护关节滑膜。 3、功能锻炼 半月板损伤患者可以在医生的指导下进行股四头肌的收缩功能训练，以增加肌肉的力量，从而增加膝关节的稳定性，以免出现关节活动时的异常响声，预防半月板损伤加重。       4、手术治疗 严重半月板损伤造成关节绞锁可采取关节镜下半月板切除术、关节镜下半月板修复术等手术治疗。通过手术治疗后，可以提高关节的稳定性，以免因半月板损伤，造成关节的异常磨损，从而减轻关节疼痛，改善关节的活动功能。 什么样的半月板损伤才需要手术? 如果半月板损伤的患者有症状，比如一走就疼，一跑步就疼等，影响到生活和运动，就需要进行治疗了。 半月板损伤最主要的治疗方式是微创手术治疗，针对不同的损伤情况，采取修整、缝合、移植，甚至切除的治疗方法。关节镜手术是目前开展最广泛的半月板手术方式，通过在膝盖打两个约0.5cm的小洞，医生可以通过关节镜直接观察半月板内部情况，并根据损伤程度进行修补、缝合、部分切除或完全性切除。这种手术方式损伤小，恢复快，术后一般10天左右即可出院。开放性手术由于损伤较大，恢复较慢，目前基本已被淘汰，很少采用。如果还有什么疑问，可以拨打咨询电话：027-65399964，询问我科医生进行进一步解答。

在骨科疾病中我们通常常见的并发症就是下肢静脉血栓，由于多种原因导致血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓，称为下肢静脉血栓形成，平时也会简称为DVT。 根据发病时间的不同，静脉血栓可分为以下类型： 下肢静脉血栓治疗的方法有协助卧床休息，抬高患肢以减轻肢体肿胀，尤其注意避免对患肢的进行按摩、挤压等，避免引起血栓脱落。当全身症状和局部压痛缓解后，可进行轻便活动，起床时穿弹力袜或弹力绷带。其次就是药物治疗，如抗凝治疗和溶栓治疗，抗凝治疗是基本治疗。 那么我们在临床生活中为了预防下肢静脉血栓，我们可以进行踝泵运动。踝泵运动是一种通过踝关节的运动，促进下肢血液循环和淋巴回流的方法‌，增强肌力，防止肌肉萎缩，并维持关节活动度。‌ 踝泵运动的作用及意义有： ‌促进血液循环‌：通过踝关节的屈伸和环绕运动，帮助血液和淋巴液回流，预防静脉曲张和血栓形成。 ‌预防下肢血栓形成‌：踝泵运动能够挤压血管，促进血液流动，减少血液在静脉中滞留的时间，从而降低血栓的风险。 ‌增强肌力和预防肌肉萎缩‌：通过锻炼下肢肌肉，防止长时间卧床或缺乏活动导致的肌肉力量下降和萎缩。 ‌维持关节活动度‌：保持关节的灵活性和活动范围。 踝泵运动主要包括以下两组动作： ‌屈伸动作‌：平躺或坐位，下肢伸展，大腿放松。缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己至最大限度，保持5-10秒钟。随后脚尖缓缓下压至最大限度，保持5-10秒钟，然后放松 ‌绕环动作‌：以踝关节为中心，脚趾做360度缓慢环绕，尽力保持动作幅度最大，持续10秒钟。 踝泵运动的适应症和禁忌症： 适应症‌：适用于昏迷、麻痹、完全卧床休息者，各种外科手术后需要保持上下部位关节功能的患者，以及需要改善心血管功能和呼吸功能的患者。 ‌禁忌症‌：包括各种原因导致的踝关节不稳、踝部骨折未愈且未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等情况。 如果你有下肢的骨折或长期卧床，需要在家休养或者在医院治疗，都不要偷懒，动起来，这样血栓才不会找你哟！

胸椎位于脊柱胸段共12个，从上向下椎体逐渐增大，这与负重有关，胸椎参与支持肋和构成胸廓的作用。 第1胸椎的椎体的横径较矢状径大二倍，第2胸椎以下椎体横径变小，矢状径增长。横突自上而下逐渐变短。第5至第8胸椎棘突最长。第1胸椎体侧有一个圆形上肋凹和半圆形下肋凹;第9、10胸椎椎体常只有一个上肋凹;第11、12胸椎椎体只有一个圆形的肋凹，横突短而无横突肋凹。 其中慢性劳损和肌肉疲劳是胸椎小关节紊乱的常见原因，例如长期重复的工作、运动或生活习惯，会导致胸椎小关节过度使用进而引发紊乱肌肉疲劳会导致胸椎小关节的稳定性降低从而加重紊乱的可能性，关节炎和关节退行性改变也是胸椎小关节紊乱的重要原因，还有创伤和长期不良姿势也能导致胸椎小关节紊乱。 胸椎关节错位中，有4种胸椎关节紊乱病状： ①局部疼痛 一般是在疼痛的同时，还有后背局部的僵硬以及受压的感觉往往会在深呼吸或者做涉及到上肢、躯干的大范围活动时，感觉到疼痛明显加剧。 ②乏力 患有该病的患者在长时间的坐立或者步行等等活动之后，往往会有后背明显的乏力、疲劳感。 ③驼背 很多患有胸椎关节紊乱的患者，在侧面看来，都有弯腰驼背的症状表现。 ④呼吸困难 胸椎紊乱可能会影响周围的神经和肌肉，导致呼吸困难和胸部不适。当胸椎紊乱压迫到肺部或气管时，可能会导致呼吸困难和胸闷的症状。 那么当发生胸椎小关节紊乱，我们应该怎么办呢? 1、保持良好的姿势： 保持正确的坐姿和站姿有助于减轻背部压力，并避免过度伸展或弯曲。 2、进行物理治疗： 物理治疗包括针灸、按摩、牵引、膏贴等，这些方法可以改善血液循环，缓解肌肉僵硬和疼痛。 3、进行康复训练： 配合专业康复师进行相关训练，包括脊柱推拿牵引、针刺、按摩等，可逐渐调整胸椎小关节位置，以恢复正常功能。 4、手术治疗 如果症状严重，不得不进行手术治疗，以恢复 正常脊柱结构。 怎么预防胸椎小关节紊乱呢? 1、动态矫直胸廓和胸椎 坐在椅子上，将弹力带固定在胸前某处，上半身挺直，双手拉住弹力带两端并向身体两侧拉。 2、坐姿旋转练习 取坐位，右腿屈起，绕过左大腿，上半身挺直，双肩下沉，转动胸椎，肋间隙依次扩大。 3、上台阶练习 做上台阶动作，提起身体时，左腿变成支撑腿，力量经左腿传递至左侧髋骨，左侧髋骨向后、向下和向外移动，左侧肋骨上半部分则向前、向上和向内移动，肋间隙充分张开，胸廓左侧最大限度扩张。  

人的手上有拇、食、中、环和小指，其中拇指有近节指骨和远节指骨，食、中、环和小指有近节指骨，中节指骨和远节指骨，在这些部位上发生的骨折则称为指骨骨折。不同的损伤机制，会造成指骨不同类型的骨折。指骨骨折是最常见的上肢骨折之一，有文献报告约占上肢骨折发病12.5%。 指骨骨折在手部最为常见，多为开放性骨折。造成开放性指骨骨折的外力因素包括：电锯伤、刀砍伤等，对指骨直接损伤。同时，可能伴皮肤、神经、血管、肌腱等软组织损伤;压砸伤、挤压伤(被门、抽屉挤压，被锤子砸伤)等，指骨骨折合并其周围皮肤软组织开放伤，通常软组织损伤严重;指骨骨折尖端由内部穿出皮肤，也是开放性骨折。对于闭合性骨折而言，通常根据骨折形态可判断骨折发生时所受外力的情况，如：扭转暴力会导致指骨干螺旋形骨折;掌背方向的成角暴力会导致横行骨折;纵向暴力会导致关节内骨折;撕脱性骨折是侧方成角暴力导致的，骨折块是指间关节侧副韧带的附着点等等。而病理性骨折骨性病变如指骨内生软骨瘤即使损伤暴力很小，也可能导致指骨骨折。 指骨骨折通常会具备出以下的表现：手指肿胀与淤斑。 疼痛与局部压痛，压痛最明显的部位，通常是骨折附近，痛觉不敏感或糖尿病患者，可能疼痛和压痛不明显。手指活动受限，疼痛、肿胀、骨折不稳定、关节内骨折等会导致患者无法正常屈伸手指。手指畸形，包括短缩、旋转、掌背向成角或偏斜等畸形，还有特殊的畸形如伸肌腱损伤伴撕脱骨折时出现的锤状指畸形。反常活动、骨擦音、弹响等。 指骨骨折的治疗常未能引起高度重视，常因对位不佳或固定不牢固而产生畸形愈合或不愈合，也常因固定不当或固定时间过长而致关节囊和侧副韧带挛缩，导致关节僵硬;特别是关节附近或经关节的骨折，常导致关节强直，严重影响手指的功能。 指骨骨折有哪些手术治疗?  开放性指骨骨折：开放性指骨骨折通常需要急诊手术，同时修复相应的合并损伤。可根据软组织损伤程度、患者的耐受情况以及其他条件综合评估后，予以内固定或外固定。 闭合性指骨骨折：对于关节外指骨骨折，旋转畸形、侧方成角和>10°的掌、背向成角移位是不可接受的。如经闭合复位后应用石膏、塑料托固定，影像学复查位置满意，骨折稳定，则可保守治疗，外固定制动至少4周。若骨折不稳定，复位不满意，可考虑闭合复位或切开复位克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定等，术后也需要外固定制动。对于一些严重粉碎性指骨关节内骨折，内固定或外固定治疗预后差，可考虑一期关节融合术。远节指骨远端骨折(甲粗隆骨折)，需尽量注意纠背面的不平整或台阶，必要时复位后经皮穿针固定，以免影响甲床生长及甲板平整的外观。手术治疗患者，4~6周复查X片，若存在骨折愈合证据，可拔除克氏针或拆除外固定架，进行功能锻炼。对于保守治疗患者，前沿观点是4周左右查体骨折部位无压痛，即可允许功能锻炼。先从主动关节活动度训练开始，逐渐进展至手指的力量训练、精细活动训练等，必要时寻求康复治疗师的帮助。 如有任何疑问都可咨询我们，咨询电话：027-65399964。