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关节·运动医学创伤骨科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 关节·运动医学创伤骨科 > 健康科普
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  • 22
    2025/09
    强直性脊柱炎
    强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,但也可累及外周关节和其他器官,包括眼晴。葡萄膜炎是强直性脊柱炎常见的关节外表现之一,特别是在携带HLA-B27基因的患者中更为常见。 什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎,被称为“不死的癌症”,是一种慢性全身性炎症性疾病,是由于免疫系统功能紊乱,而造成的持续性炎症。主要侵犯脊柱关节及外周关节,该病好发于青年男性,发病年龄多在20-30岁,目前尚无法根治。 强直性脊柱炎有哪些症状呢?典型关节表现为腰背部疼痛,夜间痛、休息痛,腰背部晨起僵硬感,部分患者还可能在半夜痛醒、翻身困难。除了这些症状以外,患者还会出现关节外症状,如眼部炎症,腹痛腹泻、口腔溃疡等。炎性腰背痛:这是强直性脊柱炎最常见的症状,也是早期较为突出的表现。疼痛通常在休息后加重,活动后减轻,常伴有晨僵,一般持续30分钟以上。 怎么判断自已是否得了强直性脊柱炎呢?如果出现以下症状应及时前往医院就诊: 1.晨起腰背部僵硬超30分钟,活动后有所缓解; 2.久坐或久卧后腰背部疼痛难忍,活动后减轻; 3.夜间痛醒、翻身困难; 4.有髋关节、膝关节、跟腱疼痛; 5.家族中曾有风湿免疫性疾病患者。 谁更容易得强直性脊柱炎呢?强直性脊柱炎好发于男性,男女患病比例约为(2~4):1,女性发病相对缓慢且病情较轻。发病年龄通常在15-40岁,10%-20%的患者在16岁前发病,发病高峰年龄在18-35岁,而50岁以上及8岁以下发病者少见。有家族史的人群患病风险相对更高,因为遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起着重要作用,其中主要易感基因是人类白细胞组织相容性抗原HLA-B27。 是什么导致了强直性脊柱炎呢?强直性脊柱炎的病因目前尚不明确,普遍认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用的结果。除了前面提到的遗传因素外,环境寒冷、潮湿、冷水刺激等环境因素均可诱发强直性脊柱炎。患者长期端坐、脊柱不活动、固定姿势等不良生活习惯,会影响关节的活动度,易造成脊柱损伤。另外,脊柱及关节受力增加,会导致肌腱附着点压力增加,从而加重炎症反应。同时,强直性脊柱炎的发生可能与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关,这些病原体激发了机体炎症和免疫应答,造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。 强直性脊柱炎如何治疗? 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,具有抗炎、止痛、解热的作用,能迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬,减轻关节炎症,是治疗强直性脊柱炎的一线用药。 2.改善病情抗风湿药:柳氮磺吡啶对改善外周关节疼痛、肿胀有一定效果;甲氨蝶呤、来氟米特等也可用于部分患者。这类药物起效较慢,一般需要数周或数月才能见效,但可以延缓病情进展。 二、非药物治疗 1.物理治疗:可以增加局部血液循环,放松肌肉,缓解疼痛和僵硬,改善关节功能。例如,热疗可以促进血液循环,减轻肌肉痉挛;按摩和针灸也有助于疏通经络,调和气血,缓解症状。 2.康复训练:如脊柱伸展运动、深呼吸练习、髋关节伸展运动、游泳等。康复训练可以帮助维持关节的灵活性和功能,增强肌肉力量,改善关节活动度,预防关节畸形。患者应坚持定期锻炼,根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。 3.手术治疗:在病情严重、关节畸形明显影响生活质量时,可考虑手术治疗。 强直性脊柱炎如何进行运动康复呢? 1、臀桥:仰卧位,双腿靠拢臀部收紧,大腿前侧收紧上提,小腿垂直于地面,膝盖与脚尖同向,抬起腰部,头、肩、臀在提条直线上,双手放于身体两侧。 2、猫拉伸:跪在地面上,双手向下接触地面,背部自然上拱成弓形,眼睛直视前方。头部略向下倾,保持姿势3秒钟后抬起头部,与此同时,背部用力向下拉伸,收紧背部肌肉。 3、虎式:半跪于地面上,利用双臂和膝盖的力量支撑身体。先将右手向前伸直,同时左腿向后抬起,保持绷直,停顿5秒之后,还原到跪姿。交换左手和右腿重复练习同样的动作。 4、背部拉伸:站立位,腿伸直,膝盖尽量不要弯曲,身体向下弯曲,感受背部拉伸,放松全身。 5、跪地前屈:屈膝跪地,双手向后伸,感受背部拉伸,全身放松保持30-60秒。 如你还有任何问题,欢迎咨询我们,咨询电话:027-65399964。
  • 22
    2025/09
    颈椎牵引的原理,你知道吗?
    颈椎牵引是一种常见的物理治疗方法,主要用于缓解某些类型颈椎病引起的疼痛、麻木、肌肉紧张和神经压迫症状。它通过施加可控的牵引力,轻柔地拉伸颈椎结构。 颈椎牵引主要用来做什么?颈椎牵引是康复医学科、骨科的一种常用治疗手段。对于颈椎脱位,脱位后部分关节嵌插,形成绞索,此时,通过患者本身很难达到解剖学复位,需要通过外力牵引拉开脱位部分;通过软组织、韧带等周围组织的作用,使错位的关节回到原来正常的解剖学位置。此种操作有一定风险,如复位失败、症状加重,甚至可能出现神经压迫加重、瘫痪等危害。同时,部分患者由于肌肉紧张很难复位成功,可采取麻醉下复位。若持续复位失败,可考虑手术治疗。 颈椎牵引的适用人群: ❶ 颈椎间盘轻度突出或膨出; ❷ 因颈椎间隙狭窄导致的神经根压迫; ❸ 肌肉紧张、颈肩僵硬引起的不适; 颈椎牵引的不适用人群: ❶ 颈椎不稳或脱位; ❷ 颈椎骨折、严重骨质疏松; ❸ 急性颈部外伤、感染或肿瘤; ❹ 椎动脉供血不足、颈椎脊髓压迫严重; 颈椎牵引的常见方式: ▲ 卧式牵引:人在牵引床上平躺,通过滑轮和配重实现牵拉; ▲ 坐式牵引:坐在椅子上,牵引带固定在头部和下巴,通过重量或机械牵引; ▲ 家用颈椎牵引器:简单的充气或吊带式装置,方便居家使用(需医生指导)。 颈椎牵引的基本原理: 通过牵引力让颈椎间隙稍微分开,减轻椎间盘对神经根的压迫,牵拉时可放松颈肩部肌肉,改善局部血液循环。 颈椎牵引的注意事项: 必须在医生评估后使用,尤其是第一次牵引力度、时间要循序渐进。如出现头晕、恶心、疼痛加重等情况要立即停止。 做颈椎牵引时主要会用到哪个医疗器械?应如何选择? 对于颈椎病的牵引一般使用颈椎牵引器,重量从小(2公斤左右开始)慢慢加至合适重量,持续一定时间(一般20~30分钟)后放松,一天可以进行2次。对于颈椎脱位的牵引,一般可使用人工手法牵引复位,必要时可采用顿环弓牵引复位、增加牵引重量。 3个居家缓解颈椎酸痛的动作: 1.颈部伸展 坐直,双肩放松,下巴轻轻向胸靠近;保持10秒,慢慢回正。反方向轻轻抬头向上看,保持10秒,循环5次。 2.肩胛收缩 坐直或站立,双肩向后下夹紧,想象两肩胛骨在背后相保持5秒,放松循环10次。 3.颈肩绕圈 放松颈部,缓慢顺时针绕圈3次,再逆时针绕圈3次,全程动作轻柔,避免用力过猛。
  • 22
    2025/09
    科普:膝关节损伤
    很多热爱运动的人,可能都经历过膝关节损伤的痛苦。前不久一位年仅28岁的篮球爱好者张先生。他因为6月份的一次篮球对抗中,他突然感觉左腿“打软”,无法发力。后到当地医院检查发现是前交叉韧带损伤,但他并没有第一时间接受手术或系统康复,而是选择自己慢跑锻炼。遗憾的是,2个月后他再次在运动对抗中受伤,出现剧烈疼痛和膝关节活动受限。那时他选择了保守治疗,但效果有限,最终还是需要接受手术治疗。他于是听朋友介绍来我科,在李医生的问诊相关情况告知,他同意手术。完善术前相关检查,第三天给张先生做了左膝前交叉韧带重建术加外侧半月板修补术加关节清理术,该手术通过切取自体肌腱(如髌腱、半腱肌等)或异体材料作为移植物,经股骨与胫骨隧道重建韧带。核心步骤包括关节镜检查、移植物制备、骨隧道定位及移植物固定,术中需精确控制移植物直径与固定位置,避免髁间窝撞击或髌骨骨折等并发症,当然很多人以为,手术做完,膝盖就“修好”了。其实,手术只是修复损伤组织,而不是“立即恢复功能”。手术后的膝关节,就像一座刚修好的大桥:钢筋水泥搭好了,但桥面不平、路基松动,车是开不稳的。术后需要休养,因为活动减少,大腿前侧的股四头肌快速萎缩。而股四头肌是膝盖稳定的“保护伞”,力量不足就会出现无力、走不稳的情况。术后0-2周,防止肌肉萎缩,逐步恢复膝关节被动活动。首先需要进行踝泵训练,主动屈伸脚踝,促进血液循环;股四头肌等长收缩,可在膝盖下方垫毛巾,轻压膝盖激活肌肉;然后在康复师辅助下,屈膝角度逐步达到90°。但是要注意避免主动屈膝或负重行走,使用支具固定膝关节,渐进式康复训练。 术后3-12周,需要恢复关节活动度至正常范围,强化下肢力量与平衡能力。我们可以主动屈膝训练,可以选择坐位滑墙、仰卧位抱膝;直腿抬高,强化股四头肌);靠墙静蹲30°-45°,保持10-20秒; 术后3-6个月及以上,这时需要恢复运动功能,提升爆发力与协调性。可以跳跃与落地训练,还可以变向跑动(如“8”字跑、折返跑);约6-8个月可恢复运动功能。 重返运动的判断标准: 1.膝关节无肿胀疼痛,活动度完全恢复; 2.单腿跳跃测试(患侧与健侧距离差异<15%); 3.通过专业仪器评估韧带稳定性(如KT-1000/2000检测)。 如果检查判断通过,就能正常活动了,如有任何疑问请及时就医问我们,咨询电话:6539664。
  • 22
    2025/09
    “崴脚”半年不见好,也许变成慢性伤
    很多人都经历过脚踝扭伤,例如:走路踩空、跑步崴脚、打球时突然翻船…当下肿胀、疼痛,休息几周后似乎好转。但有些人会发现,明明扭伤已经过去半年甚至更久只要一活动,脚踝仍然隐隐作痛。这是因为没养好吗?还是落下了“后遗症”呢?今天我们就来聊聊其中的原因。 半年后还痛,可能是这些原因在作崇? 1.韧带没有完全恢复 扭伤的本质,往往是踝关节外侧韧带损伤。轻则拉伤,重则部分甚至完全断裂。韧带属于纤维组织,修复速度比肌肉慢,可能需要3-6个月甚至更长时间。如果恢复期内活动过度,就可能出现反复拉伤,导致“久伤不愈”。 2.关节软骨或关节囊损伤 有些人当时拍片没问题,但其实软骨、关节囊可能受到损伤。软骨一旦损伤,自我修复能力很差。活动时的摩擦,会让脚踝产生持续的酸痛。 3.踝关节不稳定 长期韧带松弛,导致踝关节支撑力下降。表现为一运动就酸痛发虚、容易再次崴脚。这也是为什么很多运动员扭伤后,反复出现“老毛病”。 4.疤痕黏连&慢性炎症 组织修复后,可能遗留纤维化、黏连。这些变化让关节在活动牵扯不适,就像关节里卡了一根小绳子,活动范围受限。 5.肌肉力量不足 受伤后大家往往“能不动就不动”。结果导致小腿外侧腓骨肌群、踝周围肌肉力量下降。没有了肌肉的稳定支持,关节负荷更大,轻微运动也可能带来不适。 那么我们如何科学处理崴脚后仍然还痛呢? 如果你已经扭伤半年以上,仍有明显疼痛,建议不要“硬撑”,而是科学应对:首先我们需要再次评估崴脚的情况,最好做MRI或超声检查,明确是否有韧带未愈合、软骨损伤等问题。其次可以进行康复训练,做到循序渐进,方法如下: 1.踝泵训练: 通过踝关节的主动运动,促进下肢血液循环,帮助消除肿胀。患者躺在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,在无痛感或微微疼痛的范围内,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持3-5秒,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持3-5秒,然后放松。 2.脚底刺激按摩: 利用按摩球等工具刺激脚底,缓解肌肉僵硬和疼痛。按摩球滚脚底会找到痛点,先大面积滚一滚,再重点滚痛点,每天滚5分钟,一段时间你的脚踝疼痛会有所缓解。 3.脚踝抗阻训练: 脚踝扭伤后,脚踝的肌肉链会相对萎缩一些,变得薄弱,稳定性也会变差很多。我们需要把脚踝周围的肌肉力量加强,康复脚踝扭伤后遗症。通过练习脚踝四个动作模式(前屈、背伸、内翻外翻)抗阻训练加强脚踝周围的肌肉力量,提高关节稳定性。 4.脚踝平衡性练习:增加踝关节的稳定性和灵活性,预防再次受伤。 通过逐步恢复运动,先从快走、游泳等低冲击运动开始,逐渐过渡到跑跳。运动时佩戴护踝,尤其是打球、跑步等高风险活动中。如果这些保守训练效果不佳,可以考虑物理治疗、关节松动、冲击波等专业康复手段。“扭伤不是小事,养好并不等于痊愈”, 半年后仍然隐痛,往往说明脚踝还没有完全恢复。忽视它,不仅影响运动表现,还可能导致反复扭伤,甚至早期关节退变。所以,如果你或身边人有类似困扰,别再拖了!科学康复+专业评估,才是走出“反复扭伤”的关键,咨询电话:027-65399964。
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    2025/09
    你知道什么是"网球肘"吗?
    "网球肘"医学学名肱骨外上髁炎,是一种常见的肘关节劳损性疾病,常于骨科、康复科、运动医学科就诊治疗。网球肘这一名称源于1883年,当时医生注意到参加网球赛的运动员特别容易得此病,尽管该病与网球运动有关,但并非仅限于网球运动员,事实上,任何频繁使用手臂和手腕的人群都可能中招,比如家庭主妇、程序员、装修工人、健身爱好者等。其主要表现为肘关节外侧疼痛、握力减弱,前臂伸肌群过度使用或反复受力,导致附着在肱骨外上髁上的肌肉和肌腱受损而容易患病。 "网球肘"常见诱因包括: ①反复用力抓握、提重物(如搬运、拧毛巾) ②长期电脑操作、鼠标手 ③网球、羽毛球等运动时动作不规范 ④突然增加手臂训练强度(如举铁、俯卧撑) 典型"网球肘"的症状包括: ①疼痛:疼痛位置在肘关节外侧,初期,做某动作时才出现疼痛,但休息后可缓解,之后可发展为持续性疼痛,触摸肘部可有压痛或疼痛加重,可扩散到上臂和前臂;握拳、抓物或拧毛巾时疼痛加重;部分患者在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。 ②麻木:肘关节及前臂外侧,可出现麻木或感觉异常;晨起肘关节僵滞,但活动无限制。 ③握物无力:握物时容易失手,尤其当前臂旋前时握力明显减弱。 ④压痛:多在肱骨外上髁、肱桡关节背侧、肱骨小头下缘前面及桡骨小头周围有压痛;局部无肿胀或轻微肿胀。 "网球肘"的检查方法: ①mill试验 检查者拇指放在患者外上髁部来固定患者肘部。患者握拳,前臂旋前且桡偏,做与检查者对抗的伸腕运动。肱骨外上髁部突然的剧烈疼痛为阳性体征,触诊可以确定疼痛点。 ②Gozen征(伸肌紧张试验) 检查者对抗手第3指远端到近端指间关节的伸展,压迫指伸肌和肌腱。肱骨外上髁部的疼痛为阳性体征。 ③X线:通常网球肘在X线上无异常,X线主用于网球肘的鉴别诊断,如剥脱性骨软骨炎,肘关节炎、肘部的骨折等。 ④磁共振成像(MRI):磁共振可显示出前臂伸肌止点处肌腱及周围软组织的水肿、肌腱变性、部分断裂,甚至全层撕裂等,对网球肘的诊断有一定意义。 网球肘是一种自限性疾病,治疗目的主要为控制疼痛。该病治疗以非手术治疗(保守治疗)为主。90%网球肘患者可通过休息、冰袋敷于肘关节外侧,每次20~30分钟,每隔3~4小时一次,直至疼痛消失。口服止痛药和局部封闭等保守治疗,达到症状缓解。少数症状严重、且保守治疗6~12个月后效果不佳的患者,必要时可考虑行手术治疗。手术治疗方法很多,可切开手术,亦可在关节镜下手术,如病灶清理术及关节松动术,促进本体感觉,增加肘关节滑液,提供营养,使软组织伸肌总腱起点剥离和卡压神经血管束切除术等,其中,以病灶清理手术效果最好,优良率高达95%。 如何预防措施"网球肘"呢? ①避免过度或过量使用手肘,在大量使用手肘前,也需做好热身运动。平时还需要注意锻炼自身手臂肌肉,如被动牵拉可一手握腕部使腕关节屈曲、前臂完全旋前,使不产生疼痛,在此姿势下保持20s,重复3次,每天可重复5-15次。还有主动牵拉是肘关节伸直,腕关节屈曲,感觉前臂伸肌有牵拉感,但是不产生疼痛,在此姿势下保持20s,重复3次,每天可重复5-15次。腕关节背伸练习将前臂置于桌子或床上,拿一个小哑铃(也可用矿泉水瓶或其他轻重量的物品替代),做缓慢的伸腕训练,10-15个一组,一天3组。以增强手臂肌肉力量,预防网球肘的出现。 ②进行网球、羽毛球等高强度手肘运动时,一定要在开始前,做好热身运动,这样能够使身体肌肉得到激活,从而避免一些高强度的运动对身体造成伤害,这不仅能够预防网球肘的出现,还能防止肌肉拉伤。 ③网球肘一般由于过度劳累造成,预防网球肘应改变用力习惯,如避免长期维持同一动作,避免长期做同一工作,可佩戴护肘减少肘部的使用。 近年来,随着对网球肘研究的深入,治疗方法也在不断改进,但目前尚无特效药物或方法能完全预防网球肘的复发,因此日常防护和锻炼仍至关重要。患者可根据疼痛出现的频率和强度判断病情是否出现进展,如出现症状加重应及时前往医院就诊,就诊咨询电话:027-65399964。
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    2025/06
    骨科为什么使用甘露醇?又为什么只输一半?
    患者王阿姨,可惜地说:“护士,这药怎么就打一半呀,丢了半袋子药多浪费,都给我打了吧!”患者张大哥不解地问:“为什么不直接做成半袋的规格?这是不是很多住院患者的疑问呢?那么,我们现在就来告诉大家这是为什么? 甘露醇是己六醇类的一种,属于有机化合物,为白色针状的结晶。临床广泛应用于腰椎间盘突出症、脊柱外科和急性创伤等疾病,疗效显著。 一、药理机制: 组织脱水作用:通过渗透性脱水作用,减少组织含水量。甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高,由于血浆渗透压迅速提高形成渗透压差,水分从组织中移向血循环,由肾脏排出,使细胞内外液量减少,从而达到减轻水肿、降低压力(尤其是颅内压、眼内压、脑水肿)的目的。 利尿作用:静注甘露醇约10~15min产生利尿作用,2~3h达高峰。甘露醇静脉注入机体后,主要分布在细胞外液,仅有一小部分(约为总量的3%)在肝脏内转化为糖元,绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸收;同时它能扩张肾小动脉,增加肾血流量,从而产生利尿作用。(同时说明甘露醇对糖尿病患者无影响),一般在静脉注射后20分钟内起作用,2-3小时降压作用达到高峰,可维持4-6小时。甘露醇疗效发生快,作用持续时间长,每8g甘露醇可带出水分100ml,脱水、降颅压作用可靠确实。 二、用法用量: 为了骨折创伤后的组织消肿,根据相关文献、指南,甘露醇用量、频次的范围分别为0.25~1g/kg、q8h~q4h、总量约为1~2 g/kg/d,连续使用天数3~7d。习惯上以0.5g/kg 为半量,1.0g/kg 为全量。输入速度以10~15ml/min为宜,一般30~60min内滴完,适量调整。 三、甘露醇的应用: 1、甘露醇可改善局部血供,预防感染。由于骨折及骨折手术后的肿胀压迫静脉及淋巴管,使静脉及淋巴回流受阻,严重时皮肤出现张力性水泡,微循环内淤血,造成骨折端血供差,使坏死部分增加,从而造成骨折延迟愈合,甚至不愈合。同时微循环受阻导致血流缓慢,加之本身软组织 损伤抵抗力下降,使细菌易在此停留繁殖,伤口极易发生感染。甘露醇可降低血粘度,迅速加快血流,提高红细胞变形性,使局部供氧丰富,促进组织水平的氧转运而改善患肢微循环,从而达到预防感染的目的。还可减少血管阻力,增加血流量,消除氧自由基,增加氧利用率,并促使组织功能恢复。 2、甘露醇可防止骨筋膜室综合症,骨折后髓腔出血、软组织损伤出血及滲出使骨折 部骨筋膜室内压力骤增一内压升高一静脉压升高一毛 组血管压升高一渗出、出血增加一内容物增加的恶性循环,在前臂及大腿极易发生骨筋膜室综合症如不能早期处理可造成神经干及肌肉坏死及神经麻痹,后期出现缺血性肌挛缩,且恢复困难。即使早期发现骨筋膜室综合症,也需进行骨筋膜室切开减压,并长期换药及二期缝合或植皮治疗,使骨折不能及时复位和 固定,造成病人在身心及经济上的重大损失。本组病例在入院后即开始应用甘露醇进行预防和治疗,有效的预防了骨筋膜室综合症的发生。 3、甘露醇可防止张力性水疱。由于肿胀后组织间水肿,组织间液压力升高,使组织间液渗于表皮下形成张力性水疱,影响了骨折的 早期复位和固定。另外,夹骨石膏外固定对软组织也会有一定压力,这种压力能使回流阻力增大,加重肿胀和促进了张力性水疱的形成。在应用甘露的治疗后,消退水肿,避免了张力性水疱的发生,有利于早期复位和固定,也有利于缩短治疗时间。 4、甘露醇在创伤性骨折中的应用。创伤性骨科患者通常会出现休克问题,并且其是否能够平稳地度过休克期,直接关系到患者的预后效果和并发症的发生情况。在患者出现创伤后会因为失血或血浆渗透,导致其循环血量有所减少,在临床治疗中通常立即给予输液和输血复苏,能够取得相应的临床治疗效果,但是通常也伴随相应的液体复苏效果一旦在其休克期不能有效地维持循环血容量,那么不但会导致休克加重,同时还有可能会导致出现急性肾功能衰竭问题,另外在输液过程中,还容易导致心功能衰竭问题的出现,使脑肺水肿情况加重,甚至有可能会导致创面感染发生。甘露醇作为一种良好的渗透性利尿剂,如果能眵得到合理的应用,能够对以上并发症的发生起到良好的预防作用。 甘露醇为什么打一半呢?因为通过增加血浆渗透压。来促进尿液排出,从而减少体液的总量,达到利尿的效果。因此,输液时只输一半的目的是减少体液负荷,以更有效地实现利尿。甘露醇的规格为250ml:50g,临床医生下医嘱时,常用单次剂量是20%溶液125ml快速静脉滴注,也就是常说的半量。甘露醇静脉滴注剂量是根据疾病种类、体重、尿量、肾功能等因素调整的,为达到甘露醇最好疗效。所以这个知识你知道了解了吗?
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    2025/06
    警惕这些,你有可能得的髌骨软化症!
    膝盖反复发出“咔咔”响声!?蹲下起身时酸胀难忍?上下楼梯像被刀割?这些有可能是得了髌骨软化症的信号哦!什么是髌骨软化症呢?髌骨软化症,又称髌骨骨软骨炎或髌骨关节病,是一种常见的膝关节疾病,主要表现为膝关节前方的疼痛和不适。好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其本质是软骨变软、变薄甚至碎裂,导致冲能力下降,引发炎症和不适。 髌骨软化症的典型症状: 1.膝关节疼痛 最常见症状,初期为隐痛或酸痛,活动后(如上下楼梯、蹲起、久坐后起身)加重。疼痛多位于髌骨后方或周围,休息后可缓解,但病情进展后疼痛频率和强度会增加。严重时平地行走也可能引发疼痛。 2.关节肿胀与积液 膝关节肿胀,按压有饱满感或波动感。外观上可见膝关节增粗,可能伴随关节腔积液(滑液分泌增多)。 3.活动受限与关节僵硬 膝关节屈伸活动受限,难以完全伸直或弯曲(如深蹲困难)。早晨起床或长时间静止后关节僵硬明显,活动后逐渐缓解。严重时影响正常行走和上下楼梯。 4.关节摩擦感或弹响 屈伸膝关节时,可感受到髌骨与股骨之间有明显的摩擦感(类似“沙沙”声)或弹响。有时伴随膝盖“卡顿”感,活动不顺畅。 髌骨软化症的病因: 1.先天性因素 髌骨发育异常:髌骨形态不规则、股骨滑车沟过浅、高位或低位髌骨等解剖结构缺陷,导致髌骨在膝关节活动时轨迹偏移,软骨磨损加剧。 膝关节结构异常:如膝内翻(O型腿)、膝外翻(X型腿)、胫骨外旋畸形等,使髌骨受力不均,易发生半脱位或侧倾。 2.后天性因素 过度使用与劳损长期高强度运动:如跑步、跳跃、深蹲、爬山、骑自行车等,反复增加髌股关节的压力(可达体重的3-7倍),加速软骨磨损。 职业性劳损:重体力劳动者、运动员、舞蹈演员等,膝关节长期处于半屈曲状态(35°-50°),易引发软骨退化。 肥胖:体重过重显著增加膝关节负荷,尤其对髌股关节压力集中,促进软骨损伤。 膝关节内扣或重心偏移:跑步、跳跃时足部内旋、膝盖超过脚尖,导致髌骨外侧压力过大。 动作不规范:深蹲、跳跃着地时姿势不当,增加髌骨软骨的异常摩擦。 股四头肌不平衡:外侧肌群(如股外侧肌)紧张,内侧肌群(如股内侧肌)无力,导致髌骨被向外侧牵拉,单侧软骨磨损。 臀肌或核心肌群薄弱:下肢稳定性差,间接影响髌骨运动轨迹。 直接撞击或扭伤:髌骨受到外力撞击(如车祸、跌倒)或膝关节扭伤,导致软骨急性损伤。 慢性微创伤:反复的低强度创伤(如篮球急停变向、网球快速转身)逐渐破坏软骨结构。 足部问题:扁平足、高弓足等足部结构异常,改变下肢力线,导致髌骨受力不均。 年龄增长:软骨弹性下降、修复能力减弱,自然老化过程加速退行性变。 代谢异常:维生素D缺乏、钙质流失、激素失衡等,影响软骨营养供应和再生能力。 治疗方法: 1、药物治疗:遵医嘱,患者可以口服非甾体类抗炎药物,药物能够减轻组织炎症和疼痛,有助于促进软骨的修复和代谢。此外,还可以服用药物促进软骨细胞的合成和修复,提高软骨自身的修复能力。 2、物理治疗:物理治疗包括冷敷、热敷、理疗等,在疼痛初期,冷敷可以减少局部肿胀和疼痛;而热敷则能促进血液循环,缓解肌肉紧张。电疗、红外线疗法、微波治疗等物理疗法也能够改善血液循环,增强肌肉力量和关节稳定性,从而缓解髌骨软化症的症状。 3、注射治疗:遵医嘱,在关节腔内注射是一种有效的治疗方法,能够营养和润滑关节软骨,减轻磨损,从而缓解相关症状。这种方法常用于急性发作期或特定情况下缓解剧烈疼痛和肿胀。 4、中医治疗:中医治疗髌骨软化症的方法包括推拿、针灸和中药内服等。推拿和针灸能够疏通经络、调和气血,减轻症状;中药内服则依据辩证论治,采用补肝肾、强筋骨等方剂,促进软骨修复与整体调理。这些方法需要由专业中医医师进行操作。 5、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可以考虑手术治疗,手术方法包括关节外手术和关节内手术,如外侧支持带松解术、胫骨结节牵引术、髌骨带转位术以及局限性软骨切除加钻孔术等。这些手术能够增加髌骨的滑动和稳定性,减轻髌股关节骨关节炎的发展,改善患者的症状和生活质量。 髌骨软化症患者的生活注意事项首先需要调整运动方式,髌骨软化症患者应避免进行剧烈运动,如登山、爬楼梯等,运动会增加膝关节的负担。可以选择对膝关节损伤较小的运动,如游泳、骑自行车等,要注意运动强度的控制,避免过度劳损导致病情加重。还需要控制体重与合理饮食,通常过重会增加膝关节的负担,从而加重髌骨软化症的症状,患者需要通过合理饮食和适量运动来控制体重。建议多摄入富含蛋白质、钙、胶原蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、猪蹄等,为身体提供必要的营养支持。还想咨询什么欢迎你来问我们,咨询电话:027-65399964。
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    2025/06
    且行且珍“膝”
    今天我们来聊聊一个与许多人日常生活息息相关的话题,膝关节骨性关节炎。这是一种常见的关节疾病,随着年龄的增长,越来越多的人受到它的困扰。那么,什么是膝关节骨性关节炎?我们又该如何预防和应对呢?下面让我们一起了解一下。 膝关节骨性关节炎,又称为膝关节退行性变,是一种以关节软骨退变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。简单来说,就是膝关节的磨损和老化现象。 膝关节骨性关节炎的症状有哪些? 1.疼痛:早期表现为轻微的疼痛,活动后加重,休息后减轻。随着病情发展,疼痛可能呈持续性。 2.肿胀:关节周围软组织肿胀,活动受限。 3.僵硬:早晨起床或长时间久坐后,关节感到僵硬,活动后可缓解。 4.功能障碍:关节活动受限,上下楼梯、下蹲起立等动作困难。 不同时期表现也会不同,膝关节骨性关节炎在早期时患者只会偶尔感觉膝关节有疼痛症状,活动时症状较重,休息后缓解,对日常生活影响较小。 上楼和下楼随着膝关节疼痛症状发作次数增加,在上下楼或者下蹲时会出现明显的疼痛症状,膝关节的活动开始受限。该病是引起中老年公膝关节疼痛和活动受限的常见疾病,关节间隙不对称李窄是该病的一个影像学表现,也是老百姓常说的骨刺、骨质增生乡圈腿、老寒腿等。 在中期阶段的膝关节骨性关节炎疼痛症状严重,活动量大时,膝关节可有摩擦感,且疼痛可随天气变化而变化。 晚期疼痛剧烈,患者的日常生活能力受到明显影响,部分患者可以看到关节处有明显的肿胀症状、关节僵硬、肌肉紧张或酸痛、关节无力、甚至关节畸形导致不能伸直,症状严重会使患者无法下床活动。此外,部分患者在夜间休息时也可能出现关节疼痛,影响睡眠质量。 哪些因素容易导致膝关节骨性关节炎? 1.年龄:随着年龄的增长,关节软骨逐渐磨损。 2.体重:体重过重会增加膝关节的负担。 3.遗传:家族中有膝关节退行性变病史的人更容易患病。 4.外伤:膝关节受过外伤,如骨折、半月板损伤等。 5.职业:长期从事重体力劳动或需要频繁蹲起、上下楼梯的职业。 如何预防和治疗膝关节骨性关节炎? 预防: 1.保持适宜体重:减轻膝关节负担。 2.合理运动:增强膝关节周围肌肉力量,如游泳等。 3.避免外伤:运动时注意保护膝关节,避免剧烈运动和摔倒。 4.注意保暖:避免关节受凉。 治疗: 1.药物治疗:遵医嘱使用止痛药、消炎药等。 2.物理治疗:如热敷、按摩、针灸等。 3.手术治疗:严重时可选择关节镜手术或关节置换手术。 生活中如何保护膝关节? 1.正确运动:选择对膝关节负担较小的运动,如游泳等。 2.避免长时间蹲跪:减少对膝关节的压迫。 3.使用辅助工具:如拐杖、护膝等。 4.注意饮食:补充富含钙、胶原蛋白等对关节有益的食物。 骨关节炎运动康复有: 支腿抬高练习:可以锻炼膝关节周围肌肉;具体方法为仰卧位,双肘支撑稳定身体,左腿弯曲,右腿用力伸直,脚尖上勾,缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度,停留3秒后缓慢放下。重复10次后换另一条腿。如果觉得轻松,可在脚踝处加负重,比如一、两袋盐,以增加练习强度。 股四头肌等长收缩练习:可以锻炼大腿前侧肌肉;具体方法为腿部尽量伸直,用力保持大腿肌肉绷紧,5秒后放松。重复10次后换另一条腿。 夹枕头练习:可以锻炼大腿内侧肌肉;具体方法为平卧位或坐位,双腿弯曲,双膝中间夹一个枕头,双膝同时用力并保持5秒后放松,重复10次为一组。 坐抬腿练习:可以锻炼髋部肌肉和大腿肌肉;具体方法为坐直、双膝弯曲,左脚偏向后、脚尖点地支撑,缓慢抬高右腿,停留3秒后缓慢放下,重复10次后换另一条腿。 如果你还有什么症状或者问题想咨询我们,可以来我院关节创伤运动医学科门诊或者住院部咨询也可以电话咨询我们,咨询电话:027-65399964。
  • 20
    2025/06
    弯腰驼背非小事
    “弯”道超车有风险,脊柱“直”行才安全!小伙伴们,你们的脊柱还好吗?小心它悄悄“弯”了哦!脊柱侧弯可不是闹着玩的,长时间坐姿不对、单侧背包都是它的“帮凶”!脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,脊柱侧弯疾病,也称为脊柱侧凸。主要表现为脊柱侧面向一侧偏曲,使背部呈现C形或S形曲线。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。 这不仅仅是一个简单的体态问题,它可能影响到你的呼吸、平衡乃至心理健康。 一、发病情况: 1.好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加剧; 2.中国发病率为1.04%~1.2%,我国中小学生发生率为1%~3%; 3.女性患者多于男性; 4.各类脊柱侧弯中,特发性脊柱侧弯最多,约占脊柱侧弯总数的75%~80%,其次为先天性脊柱侧弯。 二、脊柱侧弯的病因: 1.遗传因素:高遗传倾向,主要原因之一; 2.肌肉不平衡:另一个重要原因; 3.平常姿势不正确; 4.外伤或手术,如:外力撞击,骨头移位; 5.神经肌肉疾病:脊髓灰质炎,肌营养不良症。 三、脊柱侧弯的信号: 1.呼吸团难:脊柱侧弯可能会压迫胸腔和腹腔,限制肺部的扩张和心脏的正常运动。导致呼吸困难、气短和心脏功能受限等症状。 2.疼痛:胸腰段的脊髓神经形成压迫性损伤,引起肌肉疼痛和疲劳。可能会感到背部、腰部和肩部的疼痛。 3.神经问题:脊柱侧弯可能会压迫神经根,导致神经问题,如手臂和褪部麻木或无力。 4.脊柱变形:明显症状就是背部会隆起。比较多见的有双肩不平衡和驼背畸形、胸廓不对称等,而且脊柱往往会往一侧发生侧弯或者旋转畸形。一侧胸廓可能会变得塌陷。 5.全身性不良反应:有可能还会有一系列全身性不良反应,比如食欲不振、低烧不退以及身体消瘦等,而且会引起贫血等并发症。 6.步态问题:由于脊柱侧弯的影响,可能会出现步态不稳或行走困难。 四、如何自查脊柱是否侧弯呢? 1.看肩是否不等高 2.看肩胛骨是否左右不对称 3.看肩胛下角是否平行 4.看腰部形态是否不对称 5.看脊柱连线是否是直线 6.看盆骨是否倾斜 一般可以自行做弯腰实验,首先双脚并拢,向前弯腰90度,双手自然下垂。从后面观察背部两侧是否对称。如果一侧背部明显隆起,可能存在脊柱侧弯。 治疗脊柱侧弯的方法主要包括运动矫正、支具治疗和手术治疗。其中,运动矫正、支具治疗适用于早期病情及轻度病情。手术治疗适用于病情严重、已经无法通过保守治疗来纠正的患者。预防脊柱侧弯的关键在于早期发现和及时干预。预防措施包括加强体育锻炼、正确坐姿和站姿、保持良好的生活习惯等。日常生活如何防治?生活中可以根据个人情况选择游泳、打篮球、引体向上等运动项目,长期坚持,有利于增强机体脊柱的协调性,并加速脊柱的正常生长发育,预防脊柱侧弯的情况发生。纠正不良坐姿、站姿,尽量不要久坐、久站,睡觉时枕头不能枕的过高,避免长时间低头玩手机、看电脑。清淡饮食、注重营养,多吃蔬菜水果,平时可以适当地食用全谷物和含钙的食物,保证机体营养充足,有助于维持骨骼健康。 别担心,早期发现科学矫正,美丽和健康都能回来!记得定期检查,在日常生活中注意做好脊柱部位的保护工作,避免受到外伤,和脊柱侧弯说拜拜!
  • 26
    2025/03
    你知道骨折术后应该如何恢复吗?
    “伤筋动骨一百天”,骨科手术后真的只需要静养吗?为什么有人越养越疼,甚至留下后遗症?今天,我给大家讲讲骨科康复的5大误区,教你如何恢复。 误区1:绝对静养=恢复快?错! 很多人认为手术后必须“一动不动”,甚至长期卧床。但真相是:过度静养可能让关节僵硬、肌肉萎缩,甚至引发血栓! 做法:根据医生建议,术后早期进行被动活动(如家属辅助抬腿)或等长收缩训练(肌肉绷紧放松),促进血液循环,防止粘连。 误区2:疼了才要康复?太晚了! “等不疼了再锻炼”是多数患者的误区。实际上,康复黄金期在术后1-3周内,错过可能导致永久性功能受限。 做法:康复计划需个体化定制,例如:膝关节置换术术后第2天开始踝泵训练;腰椎骨折一般3周后逐步进行核心肌群激活;肩袖损伤一般在6周内避免主动抬臂,但需被动活动前屈90°,外旋20°。 误区3:康复=使劲拉伸?小心二次损伤! 网上热传的“掰腿“开肩”动作盲目模仿风险极大!暴力拉伸可能撕裂韧带、加重炎症。 做法:1.无痛范围内活动(疼痛≤3分/10分);2.循序渐进增加角度(每天5°-10°);3.结合理疗来进行康复,常用的理疗有超声波治疗仪、冲击波等来缓解僵硬。 误区4:补钙万能?营养没吃对! 喝骨头汤、狂补钙片就能加速愈合?其实骨头汤钙含量只有牛奶的1/10,脂肪却超标了;过量补钙可能引发便秘、结石;蛋白质、维生素D、锌才是骨骼修复的关键! 做法:推荐优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品;促愈合食物如西兰花、猕猴桃、坚果;还需要控糖控盐,高血糖会延缓骨愈合! 误区5:康复是医生的事?你才是主! 依赖医生推拿、理疗,回家却“躺平摆烂”?主动参与才能事半功倍! 做法:居家康复神器有弹力带,3组弹力带动作练全身肌力;筋膜球可以放松足底、缓解腰痛;手机APP记录术后步态。 常用的康复治疗措施: 1.关节松动术: 关节松动技术可有效的恢复所失去的关节内动作而不对关节软骨造成创伤或压迫骨折部位。开始于温和的牵拉,在可以预见关节反应后逐渐增进强度。 2.牵拉肌肉: 固定期后使用固定-放松与主动-收缩技术,强度可以视病患的耐受性而控制。监测收缩力度是很重要的,并且直到影像学证实骨折愈合之前,不适合在超出骨折部位应用阻力或牵拉力,以避免在骨折部位形成弯曲力。 3.功能性活动: 病患可以谨慎地恢复正常活动。在固定后初期,不伤害无力肌肉、软骨、骨骼及结缔组织是很重要的。下肢骨折后,必须持续部分承重,达几个星期,直至骨折部位完全愈合,方可完全的承重。 4.肌力和肌耐力训练: 固定术后2~3周,由于无论骨或软骨都不能容忍过度的压缩或弯曲力量,所以以轻微的等长运动开始。随着关节内动作和关节活动范围(ROM)改善则进展到在适当范围做轻微的阻力运动。阻力应施与骨折近端处,直至达到骨性愈合。一般急性期(0-2周):冰敷消肿,保护性活动;恢复期(2-6周):逐步增加关节活动度;强化期(6周后):肌力训练+功能重建(如上下楼梯模拟)。 骨折功能锻炼需要注意功能锻炼活动以恢复患处肢体的原有生理功能为中心。上肢各种活动要以增加手的握力为重点,下肢以增强其负重、步行能力为重点。功能锻炼活动要遵照循序渐进的原则。随着骨折部位稳固程度的增加,活动范围应由小渐大,活动次数由少至多,活动强度由弱到强。但自我不能感到太疲劳,骨折处不能发生疼痛明显加重。骨科康复不是“熬时间”,而是“拼科学”,避免“越治越伤”的悲剧!如有任何问题都可咨询我们,电话:027-65399964。
  • 26
    2025/03
    什么是踝泵运动?
    踝泵运动是一种简单而又有效的锻炼方式,主要用来促进下肢血液循环,特别是对于长时间坐着或者手术后需要卧床休息的人非常有帮助。进行踝泵运动可以预防深静脉血栓形成(DVT),同时也有助于保持踝关节的灵活性和力量。 下面是踝泵运动的基本步骤: 坐或躺姿势:首先,找一个舒适的座位或者平躺在床上。 抬起脚跟:将脚跟尽量向上抬起,让脚尖指向自己,感受到小腿肌肉的紧绷,保持几秒钟。 脚尖向下:然后,将脚尖尽量向下压,使脚背朝向小腿方向伸展,同样保持几秒钟。 旋转脚踝:接下来,可以轻轻地旋转脚踝,做圆周运动,先顺时针转动,再逆时针转动。 重复练习:每个动作可以重复10-20次,每天进行多次。 进行踝泵运动时,应该注意以下几点: 1、动作要缓慢而有控制,避免用力过猛。 2、如果感到疼痛,应该减少幅度或停止运动。 3、对于有特定健康问题的人,比如关节受伤或血液循环疾病,应先咨询医生是否适合进行踝泵。踝泵运动简单易行,不需要任何特殊设备,在任何时间和地点都可以进行,是日常保健的一个好方法。 踝泵运动对预防血栓具有以下效果: 1.促进血液循环:踝泵运动通过脚踝的主动屈伸和旋 转,帮助促进下肢的血液循环。这对于长时间坐着不动或者卧床的人来说尤其重要,因为这些情况下血液循环可能会减慢。 2.增加静脉血流速度:踝泵运动可以增加静脉血流的流速,减少血液在静脉中的停滞,从而降低血栓形成的风险。 3.减少血液凝集:活动下肢肌肉有助于减少血液的凝集倾向,因为肌肉活动可以促进血液中凝血因子的消耗和循环。 4.改善瓣膜功能:踝泵运动有助于维持静脉瓣膜的正常功能,这些瓣膜可以防止血液逆流和积聚,从而减少血栓形成的可能性。 5.提高纤维蛋白溶解活性:定期进行踝泵运动可以提高血液中纤维蛋白溶解酶的活性,这是一种分解血栓的酶,有助于预防血栓的形成。 6.减少静脉扩张:长时间不活动可能导致静脉扩张这会增加血栓形成的风险。踝泵运动有助于维持静脉的正常直径,减少扩张。 总的来说,踝泵运动通过改善下肢的血液循环,减少血液凝集和促进血栓溶解,有效地降低了深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的风险。因此,它是预防血栓形成的一种简单而有效的方法,特别是在手术后、长期旅行、长时间坐着工作或因病卧床等情况下。然而,对于有血栓形成高风险的人群,如患有凝血功能障碍、近期手术史、长期服用某些药物(如口服避孕药)等,应该遵循医生的建议,可能需要额外的预防措施。虽然踝泵运动是一种低风险、易于进行的锻炼,但某些情况下,人们可能不宜进行这种运动。 以下是一些不宜做踝泵运动的人群或情况: 1.踝关节或腿部受伤:如果有人踝关节或腿部有急性损伤,如骨折、严重扭伤或拉伤,进行踝泵运动可能会加重伤情。 2.刚做完手术:手术后,特别是下肢手术后,医生可能会建议限制活动,以促进伤口愈合。在这种情况下,应遵循医生的建议。 3.深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)患者:如果已经患有深静脉血栓或肺栓塞,未经医生允许,不应自行进行踝泵运动,因为这可能会使血栓脱落并引发严重的并发症。 4.循环系统疾病患者:患有严重的心脏病或循环系统疾病的人在进行任何锻炼前都应咨询医生。 5.神经系统疾病患者:如果患有影响下肢活动的神经系统疾病,如中风或多发性硬化症,应在专业指导下进行锻炼。 6.关节炎患者:严重的关节炎可能会在活动时引起疼痛和不适,因此,这类患者在尝试踝泵运动前应咨询医生。 7.孕妇:孕妇在进行任何锻炼前都应咨询医生,尤其是有血栓形成风险或胎盘问题的孕妇。 8.感染或炎症:如果脚踝或腿部有感染或炎症,应避免进行踝泵运动,以免扩散感染。 在上述任何情况下,都应该先咨询医生或物理治疗师,以确定是否可以进行踝泵运动,以及如何安全地进行。如果医生认为可以进行踝泵运动,他们可能会提供一些调整或修改的建议,以确保运动的安全性。
  • 26
    2025/03
    什么是冰敷?你知道吗?
    冰敷即是冷敷,指的是用冰块、化学冰袋或冷湿毛巾敷于头额、鼻部、四肢外伤等部位皮肤上,达到解热、消肿、止痛等作用。对发热性疾病(如细菌性肺炎),患者额头、腋窝冷敷可以降温;对于外伤(如四肢挫伤)和出血病人(鼻出血),患者受伤或出血部位冷敷可有效止血、止痛。 在日常生活中,我们扭伤、摔伤、骨折常常会用到冰敷来缓解疼痛、减轻肿胀,冰敷似乎成了一种简单易行的“万能”应对方法。然而,你真的会正确冰敷吗?其实,冰敷远非“一敷了之”这么简单,依据不同年龄、不同体质、不同病史,冰敷的方式也大有讲究。今天,就让我们深入剖析一下冰敷的个性化治疗。 1.儿童:娇嫩之躯,谨慎冰敷 儿童的身体正处于快速发育阶段,皮肤娇嫩,体温调节中枢也尚未发育完善。在对儿童进行冰敷时需格外谨慎。例如,当儿童因轻微摔伤导致局部肿胀时: 冰敷时间不宜超过10分钟,冰袋温度应控制在20°C左右,避免过低温度刺激皮肤,造成冻伤。家长务必全程密切监护,一旦发现孩子有不适反应,应立即停止冰敷。 2.成年人:灵活调整,适应需求 成年人的身体机能相对稳定,但生活中的各种状况也会对冰敷需求产生影响。以运动损伤为例,当成 年人遭遇急性运动损伤,如肌肉拉伤、关节扭伤时,在损伤后的前72小时内,可采用间隔冰敷的方式,若使用常规冰袋(温度约0-5℃),每次冰敷15-20分钟,每2-3小时进行一次。若采用温度稍高的凝胶冰袋(温度约10-15°C),每次冰敷时间可适当延长至20-30分钟,每3-4小时进行一次。 3.老年人:身体脆弱,控制时长 随着年龄的增长,老年人的血管弹性逐渐下降,血液循环功能也有所减弱。老年人在进行冰敷时,要特别注意控制时长和温度。比如,当老年人因关节炎发作出现关节疼痛时候,若进行冰敷,温度应保持在15-20°C,每次冰敷时间不宜超过15分钟。每天冰敷次数不宜过多,以免引起局部血液循环障碍,加重不适症状,老年人在冰敷前,最好先咨询医生的意见。 冷敷的即时效应(0-15分钟)血管收缩:冰敷会刺激血管平滑肌收缩,毛细血管直径减小,血流减缓。这有助于减少局部肿胀和炎症反应,降低组织代谢率减少氧耗,暂时性止痛,通过减缓神经传导。在冰敷停止后,低温导致血管调节功能紊乱,复温时可能出现过度的血管扩张,即Hunting反应,可能加重肿胀和疼痛。 那什么是Hunting反应?也称为冷诱导血管舒张反应,是人体在暴露于低温环境时的一种生理保护机制。当皮肤或组织长时间暴露在寒冷环境中时,血管会经历周期性收缩和舒张,以防止组织冻伤并维持局部血液循环。Hunting反应通常表现为血管收缩和舒张的周期性交替,周期约为5-15分钟。这种周期性变化有助于在维持核心体温的同时,保护局部组织免受低温损伤。在寒冷环境中,Hunting反应帮助人体适应低温,减少寒冷对肢端,如手指、脚趾的伤害。 冷敷可以使用医用冰袋、矿泉水、碎冰块与水混合物等;切勿冰袋与皮肤直接接触,需要使用一毛巾或垫布包裹;冰敷时间切勿过长,10-15min因人而异; 冰敷有四个阶段,冰冻感-烧灼感-疼痛感-麻木感,当麻木感出现需立即结束冷敷,一般急性损伤48小时-72小时以内,每日间隔2-3小时一次,如果疼痛加重、肿胀加重等,时间可缩短至间隔1-2小时一次。冰敷结束疼痛减轻之后,再适时配合其他运动、牵伸等。如您还有什么问题需要咨询,可来院检查或咨询我们,电话:027-6539994。
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