脆性骨折(fragility fracture) 暨老年骨质疏松性骨折        为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折的外力”而发生的骨折，“通常不会引起骨折的外力”指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力,椎体和髋部是骨质疏松性骨折最常见的部位。       老年人基础病多，高血压，糖尿病，心脏病 ，COPD下肢静脉血栓。骨折后使基础病加重，变复杂，反复多次会诊使术前等待时间变长，骨质疏松性骨折增加手术难度，术后快速康复困难。住院时间长，费用高，家属对病情的不理解，期望值过高。       手术时机：24-72小时手术，稳定基础病，减少并发症，降低死亡率。       近日，武汉市第三医院光谷关节创伤骨科接诊一位83岁胡婆婆，摔伤后右侧髋部活动受限，疼痛，患者是当天早上起床时意外摔伤，来医院后，夏同林医生接诊后，根据最新老年人髋部骨折指南，迅速安排治疗方案，完善基础血液检查，颅脑肺部CT及心脏双下肢检查，安排心内科、麻醉科多学科会诊，患者既往高血压，心脏病，同时既往肩部腰部多处骨折，存在严重骨质疏松，由于开展老年髋部骨折院内绿色通道，患者当天完成全部检查，并针对低钾血症等对症治疗，下肢静脉血栓是髋部骨折常见并发症，不幸的是，胡婆婆在骨折当天下肢超声检查后即发现右侧下肢深静脉血栓，这种血栓一旦脱落，致死率非常高，夏医生随即联系我院介入科会诊，紧急性下肢CTA检查进一步明确血栓范围，并于当日夜间急诊行下腔静脉滤器植入，避免了血栓脱落造成生命危险，次日，患者各项指标满足手术要求，在麻醉科协同性，为胡婆婆做了微创PFNA手术，术后患者即可坐立，翻身，解决了患者大部分疼痛，患者从入院到手术时间约24小时。在相关科室会诊下成功克服高龄、并发疾病，基础疾病控制等难题，在患者骨折造成打击如：泌尿道感染、肺部感染到来之前，让患者越早坐立自主排小便，翻身等，术后患者5天后伤口稳定出院。 骨折当天介入滤器植入手术       伤后48小时内争取手术治疗，是老年髋部骨折最新理念，此理念的执行将最大好处带给患者，需要骨科医生提高认识，各相关科室建立会诊通道，医院开通此类患者检查手术绿色通道，尽最大可能降低老年髋部骨折并发症及围手术期风险。我科已将此类骨折48小时内手术常态化。并带来良好效果。                

      骨刺是骨质增生的俗称，也称为“骨赘”，骨骼上突出的尖锐骨头，通常形成于骨骼关节或骨折的愈合过程中。它们可能会引起疼痛、不适和运动障碍。骨刺的形成通常与长期的骨骼疾病（如骨关节炎）或外伤有关。关节因种种原因造成软骨的磨损，破坏并促成骨头本身的修补、硬化与增生。骨刺像脸会长皱纹、人体会衰老一样，是一种自然的老化现象，并不是疾病。       骨刺的生长，其实就是在保护关节！随着人的年龄增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现脊柱和关节的不稳定。 机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。所以我们可以看到，骨刺生长的地方，主要是负重大、使用频繁的重要关节，比如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等等。       骨刺既然不是病，那需要治疗嘛？治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症减轻局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。       那么为什么会长骨刺呢？骨刺并不是无缘无故长出来的，是有原因的：①跟年龄有关随着年龄的增长，关节会发生退化，软骨发生磨损，导致关节不稳定，为了重新维持关节的稳定，就会通过长骨刺的方式来增加稳定性。②关节负重过大，肥胖就是其中一种，体重超重会给关节很大的负担，时间长了会导致关节里的软骨磨损，使关节变得不稳定，关节为了维持稳定性就会长出骨刺。③另外不良的生活姿势、运动损伤等也会容易导致长骨刺。       长了骨刺我们该怎么办呢？对于没有产生关节不适的骨刺一般可以不用管，如果出现了关节疼痛、颈痛、腰痛等不适可以采用保守和手术两种方法。①保守护理：⑴休息：减少关节活动，急性疼痛期可以躺在床上休息。⑵药物：疼痛明显可以在医生的指导下用非甾体消炎镇痛药，还可以适当补充氨基葡萄糖。⑶康复锻炼：急性期过后，疼痛减轻，可以适当的运动来提高肌肉力量，减轻关节负荷。       远离骨刺，那么我们日常生活中如何去预防呢？让我们注意这四点：①避免不良的姿势,对于上了年纪的中老年人，在生活中尽量不要频繁上下楼梯、少去爬山和远足，少久站和久坐、少提重物，避免膝关节的负荷过大而导致长骨刺。②穿合适的鞋子尽量不要穿高跟鞋走远路，建议选择厚底有弹性的鞋子，可以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。③控制体重保持合适的体重，避免肥胖、加重下肢关节的负担，如果体检已经超标，要适当减肥，减轻膝盖的负担。④适度运动通过适度的运动锻炼可以改善关节的功能可以选择膝盖损伤比较小的运动项目，比如散步、游泳或骑自行车等。除此之外，要注意加强关节周围肌肉锻炼，肌肉力量强大了有助于维持关节稳定。       当然所有的治疗措施，只能改善症状，消除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的。如果你有骨刺的症状，建议咨询医生以获取专业的建议和治疗方案。他们可以根据你的具体情况提供适当的治疗，可能包括药物、物理治疗或手术等。记得及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。

      夏季的到来，你有没有感到颈部酸痛、僵硬、活动受限呢？小心哦，可能是你已经犯了颈椎病！       夏季天气酷热，就会频频开空调，而再空调房里面呆久了，人的脖子就会发凉。从而容易引起肌肉组织痉挛、疼痛，颈部的肌肉痉挛不但会造成肌肉和韧带劳损，颈椎的生理活动度也会发生改变诱发或加重颈椎病的发生。因此，骨科医生提醒您，颈肩部尽量不要对着空调或电风扇吹，如果必须需要长时间待在空调房里面工作的，最好穿件外套，也可以使用披肩等，以免颈部受凉，造成疼痛不适。       当然夏季不止爱吹空调咯，还有些人更喜欢痛痛快快的洗个冷水澡啦。冷水冲凉也很可能会诱发颈椎病了，严重者可能会导致第二天出现头不能动、手脚麻木等现象。因此，骨科医生也提醒您，有颈椎病的患者要避免洗冷水澡，温水冲澡其实更能帮助恢复精力。       夏季天气火热，午后也容易困顿不堪，可往往一觉醒来会感觉颈部肌肉发酸、发胀，甚至疼痛，这是因为颈部长时间过度倾斜，颈椎、肌肉韧带始终处于一种牵拉的状态。因此，骨科医生再次提醒您，休息过后，可以建议站起来做做扩胸和后仰等动作，有利于颈椎椎动脉血液循环功能的恢复。       一般发生颈椎病，颈椎病初期都建议保守治疗，通过理疗再搭配静脉输注一些扩管的药物，多休息，通常都会有所改善。当然也有部分患者因严重压迫到神经，或者造成交感神经的问题，也是需要进行手术治疗的。只有手术治疗后才会有所好转，具体采用什么疗法，还是依据医生的诊断和指导，结合个人的实际病情严重程度来做决定。       如果发生以上不适或本身就有颈椎病，可前往医院及时就诊咨询，骨科咨询电话：027-65399964。

      有的人经常会一直有运动健身的习惯，但是持续一阵子后，突然发现左侧或右侧的髋部就会疼痛不适，让人困扰不已。甚至几个月以后，原本隐隐作痛的症状会疼痛感加剧，甚至痛到无法走路，最后才来就医。等发现时，左侧或者右侧的髋关节股骨头已坏死塌陷。       股骨头坏死病程发展很快，越早治疗、治愈率越高。股骨头坏死，就像木头被蛀掉一般，再也无法承受身体的重量，由于股骨头细胞没有足够的血液循环及养分的供应而发生坏死塌陷，影响到关节的功能，也严重影响到日常生活。如果发现髋关节持续疼痛，并且出现以下4种征兆，最好尽快就医治疗。       1.疼痛加剧：初期站立时，疼痛感增加，躺下后症状缓解。后期疼痛加剧，连躺下都会有疼痛感，从腹股沟到臀部都有疼痛感，寸步难行。       2.活动关节受限：初期时盘腿、下蹲困难，后期活动上出现困难，难以站立起身。       3.步态异常：因患肢无法负重，股骨头坏死后会有踮脚样走路。       4.腰酸背痛：天气寒冷时，髋关节会明显感到酸痛、疼感加重。       股骨头坏死是一种骨髓供血不足导致的骨骼疾病，通常会导致股骨头的死亡和坏死。这种疾病通常会导致股骨头的形状和结构发生变化，从而导致关节疼痛、僵硬和运动受限等症状。股骨头坏死通常是由多种因素引起的，包括长期的酗酒、长期使用类固醇、放射治疗等。股骨头坏死的治疗方法也会因病情的严重程度而有所不同，以下是一些可能的治疗方法：       1. 非手术治疗：包括改变活动方式、物理治疗和药物治疗等。       一般物理疗法，如物理治疗、针灸和按摩，可以帮助减轻疼痛和改善肌肉强度和灵活性。另外，一些口服药物和注射药物也可能被用来控制疼痛和减缓病情进展。       2.手术治疗：包括关节置换术、骨移植和骨头修复等。       常见的手术治疗方式是髋关节置换术，这种手术可以通过人工髋关节替换来恢复患者的髋关节功能。另一种治疗方式是骨移植术，这种手术可以通过将健康的骨组织移植到患者的股骨头上来修复受损的组织。       当然，手术治疗并非适用于所有患者，因此在考虑手术治疗之前，您应该咨询医生，了解您的病情，从而选择合适的治疗方法。       如果您怀疑自己患有股骨头坏死，请及时咨询医生，咨询医生：027-65399964，以便进行正确的诊断和治疗。

      在平日里，不知道大家有没有注意到一种情况，起床伸懒腰，扭扭脖子；上班坐久了，活动脖子；还有在做热身运动前，转动脖子都会发出“咔咔”的声响……，长期低头就容易脖子僵硬，这时候如果转一下脖子就会舒服很多。可是，为什么一转脖子就会响呢？脖子响了是预示着什么呢？       脖子咔咔响，有颈雄病？脖子“咔咔”作响，并不就是有颈椎病，更不用担心用力转头会造成脖子断掉、瘫痪等。扭脖子的时候发出的响声，就是所谓的“颈椎弹响”，一般有4种原因会出现这样的弹响： ①颈椎关节间有小气泡       人体关节间，有一种用来润滑关节的液体，也就是滑液，如果有气泡跑到滑液里就会形成气泡。当我们扭脖子时，颈椎的关节跟着一起活动，小气泡趁机从滑液里跑出来，就会发出响声。 ②肌腱韧带与关节摩擦       长时间低头工作，颈部的肌肉就会一直保持紧张的状态，颈部的肌腱韧带会有一点点错位而扭脖子时，错位的肌腱韧带快速回到原来位置的过程中,和关节发生了摩擦，也会出现弹响声。 ③颈椎小关节面磨损       如果你的颈椎小关节本身就有轻度的关节磨损，扭动脖子会引起关节磨擦，从而产生响声。 ④颈椎软组织或韧带相互摩擦       当你觉得颈肩部酸痛不适时，你的颈部肌肉或软组织很有可能存在劳损的情况，软组织之间的滑动不再那么顺畅，所以脖子运动时，也会因为相互摩擦发出弹响。       既然没有大问题，就可以随意扭脖子了吗？不！这种人就不能随意的扭动脖子。有”三高“的人，即高血糖、高血压、高脂血症和有脊髓型颈椎病的人,千万不能随意扭脖子，否则 可能会出现以下致命的危险：危险一影响大脑供血；危险二当心动脉斑块脱落；危险三脊髓型颈椎病；如果是上述提到的几种高危人群，就要特别注意不能随意扭动脖子，更不建议因此而盲目进行推拿按摩治疗！      现在颈椎病的发病率越来越高，并且低龄化、白领化的趋势非常的明显。颈椎病的主要原因就是劳损和不良的姿势，现在越来越多的年轻人患了颈椎病，保护颈椎我们要从生活习惯，和心态上来讲都需要有所认识。我们要知道颈椎病是可以预防的，甚至是可以通过功能锻炼，去治愈的，所以说我们要注意：第一个，我们的颈椎，或者说我们的脖子，不要受凉、受寒，特别是受累，或者说长期的熬夜，长期的肌肉的紧张。这种都是在我们的生活习惯中，要消除的。第二个，在我们的饮食习惯中，我们要注意清淡。有一种颈椎病类型叫食管型颈椎病，就是我们长期吃辛辣的刺激之后，会引起颈椎前方的一些增生，这样的话也会影响到，我们的生活质量。所以说我们在心理上重视，颈椎病也不是解决不了的一个问题。那么我们在生活习惯和心态上，都要去对疾病引起足够的重视，从而去调整自己的生活习惯，最主要就是注重放松训练，要注重饮食习惯的调整。

      很多人认为骨质疏松就是单纯的缺乏钙物质引起的，补充钙物质就能够将疾病治愈这是一种错误的想法。骨质疏松属于代谢类的疾病，是由于代谢异常导致的物质丢失结构破坏和骨骼脆性增加。适量补充钙物质并不能将疾病完全治愈，过多的补充钙物质还会导致胃肠道出现疾病导致功能异常的症状。骨质疏松在治疗时以非甾体抗炎镇痛药物缓解疼痛为主。可以通过康复性的理疗锻炼使骨质密度，逐步恢复缓解症状，定期要进行监察确定病情恢复的情况。骨质疏松加重的患者要通过健康的生活方式和均衡的营养改善疾病。       在临床上很多病人，可能很多病人会问一些问题，比如医生我经常吃钙片，或者我吃钙片已经有挺多年，特别是老人家，我为什么还会有骨质疏松，甚至有骨质疏松的骨折发生，单纯补钙对于骨质疏松有没有用，对于老年病人来说，单纯补钙对于防止骨质疏松是不够的，就像一桶水一样，单纯补钙就相当于给水桶里面来加水。如果水桶的木板比较矮高度比较低，不足以来保持住这么多水，无论往里面加多少的水都是留不住的，水桶里面最终还是没有特别多的水，这样就要求在往里边加水的同时，还要来补充短板，把木桶的木板加长，不让水流失的过多，所以在补钙的同时，还要同时服用专业的治疗骨质疏松类的药物。第二个常见误区就是在饮食方面，可能有大家问医生那我要吃什么东西，或者我喝骨头汤是不是就可以不得骨质疏松，医生告诉您，单纯喝骨头汤或者煲汤，对骨质疏松的营养补充是不够的，有研究已经表明，比如喝200毫升的骨头汤，其实真正摄入钙的含量，只有200毫升牛奶的2%，所以钙的数量其实非常的少，骨肉汤补充的是什么，大量的都是脂肪或者是胶原蛋白，对骨质疏松方面的营养没有特别大的作用。骨质疏松的治疗周期的认识不足，因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程，不可能药到病除，立竿见影，不同的治疗目的所需要的治疗时间也不同。       生活当中对于骨质疏松的治疗，其实最常见的误区就是单纯的补充钙剂，而忽略了补充维生素D。无论是哪一种类型的骨质疏松症其实都应该补充适量的钙剂和维生素D,给予维生素D的主要作用其实就是促进钙质的吸收，尤其是对于一些缺乏阳光照射的人群，每天摄入维生素D3200个单位，就可以满足我们的生理需要量，如果每天日照的时间比较充足，皮肤是可以合成足够的维生素D的，但是对于现在的人来说，都不喜欢晒太阳，尤其是女性人群，有太阳的时候外出时都喜欢涂防晒霜，或者打伞一类的防晒措施，这样就阻碍了维生素D的收入。其次在治疗上还有很多的人都忽略了我们的生活上的干预，例如一些不良的生活习惯，酗酒，吸烟，喜欢吃高蛋白和高盐的食物等等，这些都会导致骨质疏松的风险性增加，因此要学会改善我们不良的生活方式。       最后再强调一下，如果说骨质疏松症的症状已经非常的明显了，那么我们一定要及时的使用一些药物来治疗，例如有疼痛的患者可以给予适量的非甾体类的镇痛药。对于有顽固性疼痛的患者，可以考虑短期使用降钙素制剂，常用的药物如鲑鱼降钙素、依降钙素、唑来膦酸等。而对于一些骨吸收明显增强的代谢性骨病，例如变形性骨炎，多发性骨髓瘤，甲状旁腺功能亢进症等疾病所导致的骨质疏松症患者，那么我们可以使用双膦酸盐治疗。       总之有任何的不适还是及时到医院进行就诊，也可以打来咨询电话，我科咨询电话：027-65399964。    

      术后康复，需要使用助行器来帮助行走。使用助行器的正确姿势是非常重要的，这有助于你更快地康复并减少进一步的伤害。       首先，你需要确保你选择了合适的助行器类型。现在市面上有很多不同种类的助行器，你需要选择适合你身体状况和行走能力的助行器，下面我们来看看助行器的种类： 1.四脚框式助行器：       由四个支点和两个握把构成的框架结构，稳定性高。框架材质一般都是铝合金，轻便。软质握把和防划耐磨橡胶支点。 2.阶梯式助行器：       阶梯式助行器与常规框架多出两个低位支撑扶手，两高两低两组握把形成阶梯状。这种设计使患者能够较为简单地扶着低位的扶手从坐到站，适合双手肌肉力量比较差的患者进行坐站转移-高位握把正常行走握住，低位握把用于站起或坐下的辅助支撑。 3.多功能助行器：       最大承重：80kg。为了物尽其用可以加配座凳可以随时停下休息，加配沐浴座凳，淋浴时可以作为洗澡椅使用以及辅助如厕，加配便桶就可以作为夜间床边马桶使用；R型2階式设计，帮助您从马桶座椅上起身。         接下来，你需要调整助行器的高度，确保它的高度适合你的身体尺寸和走路姿势。如果你拿着助行器时，调整助行器的高度，根据使用者的自身条件调整，最大的原则姿势正确，使用舒适。手肘弯曲角度为30度左右，这通常是一个合适的高度。助行器的四个支脚，有多个档位可以调节，安装时支脚要统一档位，确保各个支脚高度一致，使助行器保持平稳。助行器收折与打开，按下折叠弹珠，依次将左右扶手架向里折叠，即可轻松收折助行器。当你使用助行器行走时，你需要将助行器放在身体的对侧，这样可以帮助你平衡和支撑。例如，如果你的左腿受伤，你需要将助行器放在右侧。最后，你需要确保你的脚步和助行器的节奏相匹配。你需要先将助行器放在前面，然后再将受伤的脚放在助行器前面，接着再放下健康的脚。这样可以帮助你保持平衡和稳定。    助行器使用的注意事項：       1.助行器使用前的安全检查：防滑脚，支脚高度，防滑套。       2.调整助行器的高度，根据使用者的自身条件调整，最大的原则：姿势正确，使用舒适。       3.每次使用前，要先站立片刻，让身体达到平衡，如有头晕等不适，不要急于行进。       4.使用助行器时，身体不要过度向前倚靠在助行器上，不要将身体过分前倾或后仰，防止重 心偏离支撑面，速度不要过快。       5.安装时支脚要统一档位，确保各个支脚高度一致，使助行器保持平稳。       6.每一次行走前，先站在助行器内，站稳后，双手提起助行器往前移动约一步的距离，助行器不便于上下楼梯、斜坡、崎岖路面等，仅适合在平面路上使用。       希望这些提示能帮助你更好地使用助行器，加速康复。如果你有任何其他问题，请随时咨询我科，咨询电话：027-65399964。

      大家知道吗？在日常生活中有好多动作医生从来不做，因为这些动作容易导致各个部位的不适，下面然让我们来告诉下大家： 1.蹲着择菜、洗衣、擦地：       大家习惯于在洗衣服、择菜、擦地时蹲着，这个动作会严重的损伤膝关节。因为蹲着和跪着时膝盖的负重是平躺时的8倍，正因为这样，女性膝关节疾病患者通常多于男性。我们建议老人和肥胖人群尽量不要深蹲或减少深蹲时间（别超过20分钟），另外，老人如果下蹲最好扶着桌子或椅子，这样能减少膝关节的压力。 2.长时间背单肩包：       通常在上班上学的时候习惯于背单肩包。其实背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低，在包带快滑下来的时候，总是习惯于向上挺一下，并向内用力。但长期如此，脊柱可能发生侧弯，对于正处于骨骼生长发育阶段的学生则更易受影响。我们建议学生以及上下班路程较远的朋友们双肩包。若路程较短可以背单肩包，但最好不要总用一侧肩膀。 3.低头玩手机       走在路上，火车，地铁，公交，哪里都能看到“低头族”们。其实低头使用手机会增加头部重量，导致肩颈肌肉酸痛、腰背酸痛、颈椎病等。我们建议低头看手机的时间不超过15分钟并且视线最好与手机保持齐平或稍低。建议养成工作1小时就起身活动的习惯，在不忙的时候也可以双手抱住后脑向后仰头四五下,搭配扩胸和耸肩动作，以此对肩颈放松。 4.趴着午觉       上班族们以及中午无法回家休息的学生党们，是否感觉自己膝盖又中了一箭。趴在桌上打盹可能导致颈椎病。有颈椎病或颈痛的人尤其不能趴着睡，会加重病情。我们建议午休最好平躺，如果条件不允许，那就在腰后垫个垫子，身体微微向后仰，简单休息一会儿。 5.跷二郎腿       长期跷二郎腿可能导致腰椎间盘突出以及慢性腰背疼痛。我们建议尽量保持正确坐姿，不要晓二郎腿如果一时之间改不了，那每次翘腿时间别超过10分钟。 6.头和肩夹着手机打电话       不少人工作繁忙的时候，习惯将手机夹在脖子和头之间，但这也会导致脖子酸胀、疼痛，有可能导致颈椎病。我们建议接电话时最好手持电话，每隔几分钟两手交替一次，避免一侧的肌肉过度紧绷。 7.直膝提重物       您有没有过“闪腰”的经历呢？这种情况当你直着膝盖、弯腰提取重物时会更容易发生。这样做会导致腰背、肌肉以及韧带因为负担过重而受伤。我们建议提取重物时屈膝下蹲，使物体尽量靠近自己的身体，保持脊柱垂直，用腿部肌肉的力量支撑身体站起来，但要慢慢的。 8.窝在沙发里       窝在沙发里或床上看电视或者玩手机？这种行为让人放松的同时也让骨头非常煎熬,因为椎盘受到的压力过大，长此以往会导致肌肉劳损、脊椎侧弯等。我们建议家里在买沙发时选择质地偏硬的沙发，休息时最好在腰部加个靠枕，让它支撑住后腰，这样就能放松腰椎啦。       日常生活中还是有许多问题会影响我们的身体不适的，大家平常还是需要避免这些，并重视这些，如有不适及时来医院就诊，咨询电话：027-65399964。

      16岁的小张还是一名高中生，平时酷爱体育运动。虽然在打篮球时有过膝关节扭伤的情况，但是休息两周很快就好了。半年前小张的右膝关节突然又疼起来了，因为这次并没有受到外伤，家长误以为是痛风，吃了治疗痛风的药后疼痛也缓解了不少，但是过段时间很快又复发，直到最近膝关节不能弯曲、走路一瘸一拐，家长才把他带到武汉市第三医院光谷院区骨科就诊。       骨科医生给他做了核磁共振检查，发现他的膝关节前交叉韧带后方竟长了一个巨大的囊肿。医生很快为小张安排了微创关节镜下前交叉韧带囊肿切除术，术中发现小张的囊肿是由于前交叉韧带损伤后造成的，囊肿里面是还夹杂着少量淤血。术后小张的膝关节很快就不痛了，也能够正常打弯。       骨科医生提醒：膝关节内的前交叉韧带表面有一层滑膜覆盖，外伤或慢性劳损等机械运动刺激会导致前交叉韧带表面滑膜受到刺激导致异常分泌滑液造成自身肿大并形成囊肿，则称为前交叉韧带囊肿。而我们的膝关节腔容积有限，前交叉韧带后方的囊肿形成后会占据膝关节腔一定空间并引起膝关节腔拥挤，从而影响膝关节的屈曲活动。而前交叉韧带前方的囊肿也可能导致患者不能伸直膝关节。       随着核磁共振检查的普及，交叉韧带囊肿的病例逐渐增多。前交叉韧带囊肿由于看不见摸不着，被患者误认为是痛风性关节炎的现象不少见。虽然现在痛风性关节炎的呈现越来越年轻化的趋势，但是切不可私自用药，以免延误病情。关节镜微创手术是治疗膝关节交叉韧带囊肿的最佳方法，囊肿切除后就能恢复膝关节腔的正常容积。手术创伤小，术后恢复快。膝关节疼痛应该尽早到骨科就诊，明确病因。

      腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。大部分腰椎间盘突出症的患者经保守治疗，症状均能得到改善。因此，非手术治疗应作为不伴有显著神经损害的腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。非手术治疗的成功率约为80~90%，但临床症状复发率达25%。多数腰椎间盘突出症患者的症状经保守治疗6~12周得到改善。 其中非手术治疗的方法有：       1.卧床休息。       卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一。但越来越多的循证医学证据表明，与正常的日常活动相比卧床休息并不能降低患者的疼痛程度及促进患者功能恢复。对疼痛严重需卧床休息的患者，应尽量缩短卧床时间，且在症状缓解后鼓励其尽早恢复适度的正常活动，同时需注意日常活动姿势,避免扭转、屈曲及过量负重。       2药物治疗。       非甾体类抗炎药、阿片类止痛药、糖皮质激素、肌肉松弛剂等等。       3运动疗法。       运动疗法包括核心肌群肌力训练、方向特异性训练等。应在康复医学专业人员的指导下进行针对性、个体化的运动治疗。运动疗法可在短期内缓解坐骨神经痛，但疼痛减轻幅度较小，长期随访患者在减轻疼痛或残疾方面没有明显获益。       4腰椎牵引。       腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的传统手段，但目前牵引治疗对缓解腰背痛和坐骨神经痛的价值缺乏高质量的循证医学证据支持。牵引治疗应在康复科专业医生的指导下进行，避免大 重量、长时间牵引。       5硬膜外注射。       硬膜外类固醇激素注射(ES)可用于腰椎间盘突出症的诊断和治疗。对根性症状明显的腰椎间盘突出症患者，ES引短期内可改善症状，但长期作用并不显著。 手术治疗的方法有：       与非手术治疗相比，手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状。手术治疗方式是安全的，并发症的发生率也较低，主要可分为两类：开放性手术、微创手术。       1.开放性手术。       (1)后路腰椎突出椎间盘组织摘除术       (2)腹膜后入路椎间盘切除术       2.微创手术。       (1)经皮穿刺介入手术       (2）显微腰椎间盘切除术       (3)射频热凝靶点术       (4)臭氧髓核消融术       (5)小针刀松解治疗       (6)椎间孔镜术

      慢性腰背痛是指反复发生的背、腰、腰骶和骶髂部的疼痛，有时伴有下肢感应痛或放射痛。主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。  一、疼痛的性质       疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，活动不利、俯仰不便、不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状，甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍，重者出现脊柱畸形。常见于:腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳、轻中度腰椎滑脱症、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、脊柱及骨盆手术后等。  二、在日常生活中如何避免       1、正确搬运物品，避免损伤       ①正确姿势:下蹲、降低身体重心、靠近重物、核心收紧、腰背尽量挺直       ②靠腿部力量搬重物，而不是靠腰部       ③当搬重物遇到变向时，不要靠腰部的扭转来变向，要靠脚步移动来完成变向 2、保持良好的坐姿       自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。 3、避免错误的坐姿       仰靠在椅背上——容易引起颈椎劳损，颈椎病       胳膊拄着某处——腰椎、肩关节       瘫在椅上，连躺带斜靠——腰椎       斜靠在椅子上——腰椎、腰部肌肉损伤       边接电话边打电脑——颈椎、腰椎       全身蜷缩着——颈椎、腰椎       翘二郎腿——腰椎、压迫腿部神经，引起腿部不适       托腮——颈椎、腕关节损伤 三、为了预防慢性腰背痛，要加强腰背部功能锻炼，以下是几种简单的腰背部功能锻炼的方法：     1、站立位腘绳肌拉伸练习:       1)患侧腿伸直，并把脚跟放在约40厘米高的矮凳上。       2)以髋关节为轴，将身体向前倾，直到感觉大腿后方有轻度的牵拉感并维持姿势不动。       3)注意保持双肩平衡、背部挺直，不要转肩或弓背。4)练习时，每日3组，每组做3次，每次坚持15-30秒钟。     2、猫和骆驼练习       1)跪位于瑜伽垫或硬板床上，双手双膝撑地。       2)腹部放松下垂，使背部塌陷，并维持姿势5秒钟。       3)然后腹部收紧，使背部向上弓，并维持姿势5秒钟。       4)练习时，每日3次，每组做3次。     3、四肢抬高练习       1)跪位于瑜伽垫或硬板床上，双膝双手撑地。       2)腹肌收缩绷紧，然后抬起左侧手臂手指尽力向前伸，同时抬起右侧腿，脚尖尽力向后伸，维持姿势不动。       3) 缓慢放松回到原位，同样方法交换双腿再练习。4)练习时，每天3组，每组10次，每次每侧坚持5秒钟。     4、骨盆上翘练习:       1)仰卧位，双膝屈曲，双脚掌着地。       2)腹肌收缩绷紧，骨盆上翘，感觉背部紧紧顶住床板，维持姿势不动，然后放松回到原位。       3)练习时，每天3组，每组10次，每次坚持5秒钟。     5、仰卧起坐练习:       1)仰卧位，双膝屈曲，双脚掌着地。       2)腹肌收紧，低头含胸，用下颌尽力伸向胸前，双臂前平举，尽力伸向远方。       3)感觉双肩已经离开床板，维持姿势不动。       4）如果感觉双臂前平举容易完成，可以尝试双手交叉抱头，双肘打开，提高难度。       5)练习时，每天3组，每组10次，每次坚持3秒钟。

       髌骨骨折是指膝盖前面的髌骨（也称为“膝盖盖骨”）发生裂缝或完全断裂的损伤。它可以由膝盖撞击、扭曲或直接创伤等原因引起。髌骨骨折通常会导致剧烈的疼痛、肿胀和膝关节功能障碍，需要进行适当的治疗和康复训练来促进康复。治疗方式包括保守治疗、外科手术治疗以及物理治疗等。 髌骨骨折的治疗措施包括以下几种：       1.保守治疗：对于一些髌骨骨折患者，尤其是那些骨折断裂不明显或移位较小的患者，可以采取保守治疗措施，如休息、冰敷、局部按摩和药物治疗等。       2.外科手术治疗：对于严重的髌骨骨折，特别是那些移位较大或多发性骨折的患者，需要进行外科手术治疗。手术可以通过关节镜技术或传统的开放手术来进行。       3.物理治疗：无论是否接受了手术治疗，所有髌骨骨折患者都需要进行物理治疗。物理治疗可以帮助恢复髌骨周围肌肉、增强膝关节的稳定性和促进康复。       髌骨骨折是一种常见的运动损伤，需要进行康复训练以恢复功能和减少疼痛。以下是关于髌骨骨折康复训练的建议：       1.初期保护：在髌骨骨折后的初期，需要对其进行保护，避免过度活动造成更多的损伤。可以通过使用支撑性绷带或拐杖来保护受伤的膝盖。       2.恢复关节活动度：在保护期后的数天内，可以开始进行轻柔的关节运动以恢复关节活动度。这些练习包括踩踏、屈膝和伸膝等简单的活动。       3.增强肌肉：随着康复的进展，可以逐渐增加肌肉力量练习。这些包括静态收缩和动态收缩练习，以及逐渐增加负荷的器械训练。       4.平衡训练：由于髌骨对膝盖稳定性的影响，需要进行平衡训练以提高身体控制和稳定性。这些包括单脚站立、步行和跳跃等练习。       5.功能恢复：最后，需要进行功能恢复训练，以便能够进行日常活动和运动。这些包括如下练习：快速走路、爬楼梯和跑步等。      总之，髌骨骨折是需要长期且渐进的康复训练才能得到恢复。与医生和物理治疗师紧密合作，及时调整康复计划，可以帮助您尽早回到正常活动水平。