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关节·运动医学创伤骨科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 关节·运动医学创伤骨科 > 健康科普
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  • 21
    2023/12
    你也会坐骨神经痛吗?
          坐骨神经痛是一种常见的神经痛,通常由坐骨神经受到压迫或受损引起。坐骨神经是人体最长的神经之一,从腰部延伸至脚部,负责传输感觉和运动信号。当坐骨神经受到压迫或受损时,可能会引起疼痛、麻木、刺痛或放射痛等症状。       最常见的坐骨神经痛原因是椎间盘突出,即椎间盘的一部分突出并压迫到坐骨神经。其他可能导致坐骨神经痛的原因包括脊柱退行性变、脊柱管狭窄、腰椎滑脱、肌肉痉挛、骨刺等。 坐骨神经痛的症状有:       ①疼痛:下背、臀部、腿部的疼痛,在弯腰跟坐下时特别明显;       ②麻木:腿部无力、脚趾麻木,咳嗽或打喷嚏时情况会更严重。       ③一侧疼痛:通常只痛一条腿,只有极少数情况下,双腿会同时受到影响。       ④感觉异常:腿部有针刺或烧灼感,或是走路的时候两只脚感觉不一样。       大部分的症状可能会随时间或是休息而减缓,但如果非常疼痛到无法行走,甚至大小便失禁,或是因为外伤而感到的下背痛及脚痛,可能就不是单纯的坐骨神经痛,需要立即就医。坐骨神经痛的治疗有很多种,如果是因为肌肉拉伤等导致的坐骨神经痛,适当休息让损伤的部位复原后,是有可能自愈的。但如果是因为椎间盘突出等持续性的病因造成,那就一定需要就医了。坐骨神经痛的治疗分为两种:保守治疗和手术治疗。 平时我们可以怎么去保养呢?平时就要留意下列事情了:       ①尽量避免提重物。       ②避免激烈的腰部运动。       ③平时坐姿、站姿要端正。       ④避免穿高跟的鞋子,应穿平底鞋       ⑤疼痛时应尽量卧床休息。       ⑥平时不可睡弹簧床,或海绵床,应睡硬板床       ⑦多吃蔬果,以避免便秘。       坐骨神经痛的症状可以因个体差异而有所不同,但最常见的症状是从腰部、臀部、大腿后侧延伸至小腿和脚部的疼痛或刺痛感。如果你怀疑自己有坐骨神经痛,建议咨询医生进行确诊。医生可能会根据你的症状进行身体检查,并可能要求进行影像学检查(如X射线、CT扫描或MRI)以确定病因。治疗方法将根据个人情况而定。
  • 21
    2023/12
    不良习惯导致的脊柱侧弯
          脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病,也被称为脊柱侧凸。它是指脊柱在正常的前后方向上出现侧弯,导致脊柱的形状不再是直的,而是呈现出弯曲的形态。       脊柱侧弯可以发生在任何年龄,但在青少年时期最常见。它可能是由于多种因素引起的,包括遗传因素、肌肉和神经系统的不平衡、生长发育问题等。       脊柱侧弯可能会导致身体的不对称,例如肩膀或髋部的高低不一致。在一些严重的情况下,脊柱侧弯可能会影响呼吸和心脏功能,对患者的生活质量产生负面影响。           在我们的生活中,不良的习惯就会导致脊柱侧弯。比如说,很多人平时爱翘二郎腿,家里的桌椅高度差不合适,孩子不得不把写字一侧的胳膊往上抬,还有的站立时经常身体的重心不在中间,还有的学生喜欢双肩包单肩背,拉比较重的行李箱,甚至有的人在运动的时候发力不均匀。这些都会导致脊柱侧弯。当然治疗脊柱侧弯的方法取决于病情的严重程度。对于轻度的脊柱侧弯,常规的观察和定期随访可能足够。也可以通过一些方法来进行预防,下列方法有:       1.站立不要弯腰驼背;       2.避免左右肩长时间背过重的东西;       3.正确坐姿(三个90度),即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直;       4.常做伸展腰背运动,如游泳、吊单杠       5多喝牛奶、吃小鱼干,富含维生素D的食物;       6. 适当晒太阳,帮助身体产生维他命D3,有益钙镁吸收。         而对于中度到重度的脊柱侧弯,可能需要佩戴矫正背带或进行手术矫正。如果你怀疑自己患有脊柱侧弯,建议到医院咨询医生进行评估和诊断,并根据医生的建议制定合适的治疗计划。科室咨询电话:027-65399964。
  • 13
    2023/12
    如果你有以下原因可能不止是缺钙,也可能是抽筋了
          想必每个人都有抽筋的经历把,尤其是在晚上睡觉的时候,因为突然脚抽筋而痛醒,造成抽筋的不只是缺钙,也可能是其他原因造成的,下面让我们一起了解一下。 生活中4种可能造成你抽筋的原因: 1. 睡觉到一半抽筋:       好发于老年人身上,因为身体的各项机能退化,新陈代谢的速度变慢,就会出现电解质不平衡的情形。然而,现在大多数人的甲状腺功能异常,糖尿病人群的增多而引起的末梢神经病变,更有腰椎退化和坐骨神经退化等病,都会造成体内电解质的不平衡,导致晚上睡觉抽筋的机率增加。       处理方法:首先可以在睡前使用温热水泡脚,然后进行小腿按摩并做脚底板的拉筋运动,注意要做好保暖的工作,这些都是可以帮助预防抽筋方法。 2. 在运动后、大量出汗:       在你运动时或者运动已经完毕了的时候,大量的流汗会导致的身体脱水,这时也可引起体内电解质不均匀,出现肌肉的疲劳感,也会出现抽筋现象。       处理方法:如果你平时经常在运动后会引发抽筋的人,建议可以做详细的抽血检查,了解自己缺乏什么,再予以适度补充,平衡饮食良好的营养对预防抽筋也很重要。你的饮食均衡,摄入足够的钾、钙和镁等矿物质,这些矿物质对肌肉功能和预防抽筋至关重要。 3. 压力大、过度疲劳:       在工作、生活压力过大的情况下,会让人的肌肉和筋膜不自主收缩,会让肌肉过度紧绷,特别容易小腿抽筋,或上肢和肩部也易抽筋。       处理方法:我们应该避免过度劳累和压力大,做到多休息,尽量多放松。游泳可以帮助伸展肌肉来预防抽筋。游泳前需要可以帮助准备肌肉,增加灵活性,并减少抽筋的风险。游泳时休息适当的时间,并避免过度用力。如果你在较冷的水中游泳,可能会增加抽筋的风险。逐渐适应水温,让身体有时间适应水温的变化。注意正确的游泳姿势可以减少肌肉过度紧张和抽筋的风险,如果你不确定正确的姿势,可以请教专业的游泳教练。 4. 骨骼异常:       脊椎侧弯易使脊椎两侧肌肉力量不平衡,就容易发生单边肌肉抽筋。通常骨折手术后的患者,因为术后复健造成局部肌肉过度使用,也容易造成抽筋。       处理方法:脊柱侧弯是一种常见的脊椎问题,按摩可以是一种缓解症状的方法之一。然而,请注意按摩并不能完全治愈侧弯,因为这是一个结构性问题,需要综合性的治疗方法。       如果你想尝试按摩来缓解脊柱侧弯的症状,寻找专业帮助,咨询医生或专业的理疗师,了解哪种按摩技术适合你的情况。他们可以根据你的具体症状和脊柱侧弯的程度,制定合适的按摩计划。对于脊柱侧弯,按摩应该是轻柔而温和的。避免过度施力或使用强力按摩技术,以免加重症状。在进行按摩时,保持正确的姿势非常重要。你可能需要躺下或坐下,让按摩师采取适当的姿势来进行按摩。针对脊柱侧弯按摩师可能会集中在脊柱周围的肌肉群进行按摩。这有助于放松紧张的肌肉,缓解疼痛和不适。总之,按摩可以作为缓解脊柱侧弯症状的辅助方法之一,如果有不适还是到医院咨询相关医生,科室联系方式:027-65399964。
  • 13
    2023/12
    年轻人,保护你的脊柱
          颈椎病、腰椎间盘突出症是脊柱最常见的疾病,多发生于中老年人群。但是随着电脑和智能手机的普及,长期低头刷手机和久坐工作导致颈椎病、腰椎间盘突出症的发病率也越来越年轻化。因此,保护脊柱,不仅是一种健康的生活方式,也是我们为未来生活品质打下良好基础的关键。       首先,我们需要了解脊柱的重要性。脊柱是我们的身体支柱,它支撑着我们的上半身,保护着脊髓和神经。同时,它还帮助我们维持正常的姿势,并协调我们的运动。如果脊柱受到损伤或疾病,不仅会导致疼痛和不适,还可能影响我们的日常生活和工作。 那么,我们应该如何保护我们的脊柱呢?       • 保持正确的姿势:无论是学习还是工作,我们都应该尽量保持正确的坐姿。这包括坐直,肩膀放松,膝盖与脚平行放置在地面上。如果需要长时间使用电脑或手机,应定期休息并活动身体。       • 锻炼:定期进行体育锻炼可以帮助增强脊柱的肌肉和韧带,预防脊柱疾病。例如,游泳、瑜伽和跑步等都是不错的选择。       • 改善生活习惯:戒烟、限制酒精摄入等都可以降低脊柱疾病的风险。此外,保持充足的睡眠和健康的饮食也是保护脊柱的重要因素。       • 定期检查:如果感到背部疼痛或不适,应及时就医。定期进行脊柱检查可以帮助我们及时发现并处理潜在的问题。       总之,保护脊柱是每个年轻人应该关注的问题。通过保持正确的姿势、锻炼、改善生活习惯和定期检查,我们可以为我们的脊柱提供最好的保护。让我们开始行动起来,为我们的健康做出积极的改变
  • 13
    2023/12
    你会补钙么?
          补钙是一个我们日常生活中经常谈及的话题,尤其是对于中老年人和正在生长发育的青少年。然而,在实际补钙过程中,却存在着一些误区。下面,让我们一起来揭秘这些补钙的误区。 误区一:只有老年人和青少年需要补钙       很多人错误地认为只有老年人和青少年才需要补钙,但实际上,钙质是人体各个阶段都需要的矿物质。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要摄取足够的钙质来维持骨骼、牙齿的健康,以及神经系统的正常运作。 误区二:骨关节疾病都需要补钙       常见的关节炎、骨质增生是引起老年人腰腿疼痛的主要病因,需要通过控制炎症和针对病因治疗缓解症状,一般不建议补钙。 误区二:补钙就是吃钙片       很多人认为补钙就是吃钙片,但实际上,饮食中的钙是最容易被人体吸收的。牛奶、酸奶、豆腐等食物都富含钙质,而且这些食物中的钙质也更容易被人体吸收利用。因此,合理的饮食安排是补钙的最佳方式。 误区三:补钙越多越好       有些人认为补钙越多越好,但实际上,过量补钙也会给身体带来负担。过量摄入钙质可能导致消化不良、肾结石等问题。因此,在补钙过程中,一定要遵循医生或营养师的建议,按照推荐剂量进行补充。 误区四:忽视维生素D的作用       维生素D是促进钙质吸收的重要物质。如果缺乏维生素D,即使摄入了大量的钙质,也难以被身体吸收利用。因此,在补钙的同时,也要注意摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂。       总的来说,补钙是一个需要科学对待的问题。正确的补钙方式应该是通过合理的饮食安排和补充适量的钙剂来满足身体对钙质的需求。
  • 20
    2023/09
    生活中请您警惕脚痛!常见脚痛教你有哪些处理方法?
          生活中,我们总有脚痛的时候,比如走路走多了、鞋子不合脚、踩空葳脚了。然而,脚痛并不能一概处理,不同部位的脚痛,其实有不同的原因,也对应着不同的处理方式。例如:后脚掌疼,大部分是足底的筋膜炎;大脚丫子、脚拇指疼,大部分是足底的筋膜炎;前脚掌疼,可能是跖骨头骨软骨病;最常见足跟疼,大部分是足底的筋膜炎;脚踝疼,大部分是因为习惯性藏脚,造成踝关节周围韧带松弛;那么,不同部位的脚痛应该如何进行处理呢? 足跟疼大部分是过度运动、或因肌肉劳损而引起的跟腱炎。处理方法:       1、遇到急性疼痛期,应尽量卧床休息,下床活动时,可以垫高脚跟,让脚尖受力;       2、如果足跟出现肿胀,可以采用冰敷,用湿毛巾包裹冰袋,一次敷15-30分钟,每日3次;       3、疼痛期过后,日常运动前需要做好充分的准备活动;需要注意的是,如果只是偶尔脚痛,只要好好休息,一般会在次日,或是第三日疼痛就会消失。 脚踝疼大部分是因为习惯性崴脚,造成踝关节周围韧带松弛。处理方法:       1、在崴脚后48小时内,用湿毛巾包裹冰块置于踝关节疼痛区域,一次15-30分钟,每日3次;       2、休息或睡觉时,可在患肢脚下垫一个枕头,增加血液回流;       3、疼痛期过后,可以加强脚部训练,例如简单的踮脚训练:分别用足尖正向前、外八字、内八字三种姿势,依次做踮脚训练。在最高位置保持10秒,落地放松10秒,重复10次为一组,每天2-3组,组间休息30秒。 大脚丫子、脚拇指疼可能是痛风或拇外翻。处理方法:   痛风引起的疼痛:       1、避免食用高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、菌菇类以及各种浓汤汤底;       2、每日喝够2500l的水,加快尿酸排出;       3、在医生的指导下服药止痛; 拇外翻引起的疼痛:换掉高跟鞋、尖头鞋、或者鞋底过硬的鞋,换成鞋头宽松、鞋底较软的鞋。 前脚掌疼可能是跖骨头骨软骨病。处理方法:       1、疼痛期时,可以在医生指导下服用止痛药,严重些时需要打石膏固定患处;       2、日常需要注意补钙,如多吃牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等;       3、多吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼虾、瘦肉等; 后脚掌疼大部分是足底的筋膜炎。处理方法:       1、挑选鞋底较软,较贴合足底的鞋子;       2、每晚可以用热水泡脚,并对足底进行适当按摩,但力道不要太重,水温不要超过40℃;       但如果经常出现持续性疼痛,还是建议尽快去医院骨科咨询就诊。咨询电话027-65399964。
  • 20
    2023/09
    什么是拇外翻?有什么危害?
          拇外翻又称“大脚骨”,外观上是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位压迫第二脚趾,并且在拇趾内侧出现骨性突起。拇外翻是一种复杂解剖畸形,是累及拇趾的最常见的病变,       最常发生在有遗传倾向,当然拇外翻除了遗传外,更多的还是长时间穿不合适的鞋有关,比如鞋子过窄或者高跟鞋,侧向挤压我们的脚,持续牵拉拇展肌。而长期被牵拉被紧张,除了脚型不好看,还会导致关节疼痛和足弓塌陷拇趾外翻的发生。有数据统计90%的拇外翻都是女性患者。 拇外翻的临床表现主要有:       1.拇囊炎。第一跖趾关节的疼痛表现为大拇趾关节内侧突起,表面红肿,按压有疼痛感,穿鞋挤压后明显。       2.挤压第二趾。出现锤状趾表现为大拇趾外翻,不断挤压第二趾,导致第二趾无处可去“骑“在大拇趾上,时间一长,肌腱挛缩,关节僵硬,形成”锤状趾”。       3.前脚掌出现老茧。行走疼痛由于拇趾外翻,脚的受力分布点也发生了改变,第二、三脚趾承受过多人体重量,久而久之在前脚掌相应处就会出现老茧,严重的会出现疼痛,影响走路。       那么,怎么去判断拇趾外翻的严重程度呢?医生判断是需要拍负重X光片和非负重X光片的。负重的意思就是你得踩上去,让你的脚实际的去负重,这样才能模仿你日常生活中的真实情况。当拍了X光片以后,我们会去测量脚上的这些骨头之间的角度,大拇趾这段的骨头和食指这段骨头之间他们形成夹角,因为如果有拇趾外翻的情况下,上段骨头会明显的向外翻。角度大于15°,我们基本上就可以诊断为轻度的拇外翻,两脚之间会有鼓包,脚趾头往那边偏了。而大于25°,我们可以把它归入中度拉,一般来说,它已经挤到二脚趾。最后大于45°,这个时候基本就是重度了,它会明显的挤压二脚趾,甚至会藏到二脚趾的底下。随着拇外翻的加重,可能还会伴随我们所说的锤状趾,爪型趾。       改善轻度中度拇趾,拥有完美腿型,建议大家还是先看医生,然后平时可以先从自己的生活习惯改善起来,动作顺序首先:1.先松解脚底板的肌肉(一般拇指外翻大脚趾球周边的肌肉都是比较紧张的)。2.练习脚趾头石头剪刀布的能力,提升脚趾头灵活性。3.利用跪坐的姿势压脚背,放松脚背(大部分人久坐脚背肌肉都非常紧张,影响了整个足部)。4.利用跪坐的姿势压一下脚趾头,这个动作非常有效果缓解大脚球的紧张,以及足底的紧张,可能会有点疼,可以扶着桌椅去完成。(扁平足和高足弓都可以练习),练习循序渐进,前期可以先每个动作先做3次,每次10秒~30秒,后面等身体适应了再增加量。而重度拇外翻建议还是手术治疗。       总之建议广大患者,如果不能确定自己是否是拇趾外翻,建议还是先找寻医生判断,再询问如何治疗,咨询电话:027-65399964。
  • 20
    2023/09
    什么是颈椎病?
          颈椎是人体脊柱颈段的骨头,共7块。它们像砖块一样叠加在一起,颈椎之间有椎间盘,有缓冲震荡的作用。颈椎附近有重要的脊髓、神经、血管等结构走行,也有韧带肌肉等维持颈椎的稳定性。而颈椎病是指颈椎部位发生的一类疾病,主要特征是颈椎的结构或功能异常引起的症状。它可能是由于颈椎骨骼的退行性变化、损伤、过度使用、姿势不良或其他因素引起导致椎间关节、韧带等退变,这些退变的组织压迫或刺激相邻的脊髓、神经、血管等,而出现一系列症状和体征的综合征。颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、肩膀疼痛、头痛、手臂麻木或无力等。       常见的颈椎病有:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈推病、脊髓型颈椎病、混合型颈推病。常见的颈椎病临床表现有:       1. 颈型颈椎病:主要表现为颈部疼痛、僵硬和不适感。疼痛可能会向肩部、上肢或头部放射,且活动时症状会加重。       2. 椎动脉型颈椎病:由于颈椎骨骼的退行性变引起,例如椎间盘突出、骨刺形成或颈椎关节退变等。这些变化可能会导致椎动脉受到压迫或受损,从而影响其正常的血液供应功能。椎动脉型颈椎病的症状可能包括头痛、眩晕、视力模糊、耳鸣、颈部疼痛、肩膀疼痛等。       3. 神经根型颈椎病:是由于椎间盘突出、关节突移位、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高,占60%~70%,是临床上最常见的类型。常见症状包括手指、上肢放射样疼痛,麻木上肢无力,手握持物体力量下降。       4. 交感型颈椎病:主要表现为颈椎的神经和血管受到压迫引起的症状。这种病症通常由于颈椎间盘退变、骨刺形成或颈椎关节不稳定等原因引起。症状可能包括颈部疼痛、肩部疼痛、颈部僵硬、头痛、手臂麻木或无力等。       5. 脊髓型颈椎病:它指的是颈椎病引起的脊髓受损或受压的情况。颈椎病是指颈椎周围的软组织和骨骼结构出现异常,导致疼痛、僵硬和其他症状的疾病。       6.混合型颈椎病:指的是颈椎出现多种病变同时存在的情况。这些病变可以包括颈椎间盘突出、骨质增生、关节退变等。混合型颈椎病的症状可能会因个体差异而有所不同,但一般会表现为颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛等。有时还可能伴随着手臂麻木、无力、头晕等症状。      如果颈椎发生了以上情况,请及时就医,咨询专业医生。专业医生以获取准确的诊断,告知您相关的治疗建议,咨询电话:027-65399964。
  • 20
    2023/09
    什么是半月板损伤呢?
          半月板是膝关节内的两个软骨“垫片”,位于上下两个大骨头(股骨和胫骨)之间,形如月牙,故名为半月板。一个膝关节包含内、外两个半月板,内侧呈“C”形,外侧呈“0”形。半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的半月板组织受到损伤。半月板是位于膝关节内侧和外侧的软骨组织,起着减震、稳定和保护关节的作用。半月板损伤可能是由于剧烈运动、扭伤、膝关节过度屈曲或伸展等造成的。 半月板对保护膝关节健康有重要作用:       1.增加关节的吻合度,提高关节稳定性;       2.半月板主要成分为纤维软骨,负重时可以产生一定的形变,缓冲骨头间的直接碰撞;       3.润滑膝关节、为关节软骨提供营养;       4.半月板上有很多本体感受器,可以在膝关节运动中给大脑不停反馈运动参数,如运动速度、活动角度等,以保证运动高效进行。       半月板损伤主要包括两种,一是半月板撕裂性损伤,多见于年轻人;另一个是老年退行性病变导致的慢性磨损。前者由于急性扭转所致,后者多因胶原流失、弹性下降而起。       生活中5个迹象提示您的半月板受伤了,有以下情况:(响)运动损伤时听到了响声,损伤后无法正常弯曲和伸直膝关节。(疼)运动中发生过膝关节扭伤后,甚至一个不经意的小伤,某个固定位置出现疼痛,且按上去疼痛更加明显。(肿)关节腔内可能有积液,肿胀明显,且难以消肿。(卡)膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。(软)       运动中总有不适,如疼痛、打软腿、关节不稳等情况,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。       半月板损伤可分为:一度、二度和三度。一度损伤一般都是老化蜕变导致的,不用特别的处理。二度损伤属于中度损伤,也不需要特殊的治疗,注意休息,避免剧烈运动。可以做一些下肢肌肉力量训练。三度损伤是严重的损伤类型,半月板通常已出现撕裂性的损伤,裂隙达到关节面,会引起疼痛、走路打软腿、关节卡顿弹响和膝关节肿胀积液等症状。治疗半月板损伤的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括休息、冷敷、止痛药物、物理治疗和康复锻炼等。对于严重的半月板损伤,可能需要手术修复或切除损伤的组织。而三度损伤就不适合保守治疗,通常情况下是需要做关节镜下半月板修复术,这是一种微创手术,是在关节镜下根据患者半月板损伤的具体情况结合患者的年龄、活动量等决定是行半月板部分切除或者是半月板缝合修复等处理。       如果你怀疑自己有半月板损伤,建议尽快就医进行确诊和治疗。当然也要注意,在医生确定您是半月板损伤不要频繁做深蹲、爬山上下楼梯等运动,运动前要先热身;不要长时间,膝盖弯曲坐着不动;体重较大的要减肥,不要扛抱背重物。运动时做好准备工作,待关节反应灵活之后再开始运动。为避免膝部外伤,运动时可佩戴护膝以防意外发生。
  • 18
    2023/09
    什么是股骨头缺血性坏死?
          股骨头缺血性坏死是一种骨骼疾病,也被称为髋关节坏死。它是由于股骨头血液供应不足,导致骨组织死亡和退化。这可能会导致严重的疼痛和关节功能受损。       股骨头坏死的典型症状,大多数患者最早是疼痛,主要表现为髋部或者腹股沟区疼痛或者酸痛。可放射至同侧臀部或膝关节,一般间歇性发作并渐进加重,也会有急性发作者,一般休息后可缓解,站立时髋部疼痛,躺下时会缓解。后期严重时走路变跛、有僵硬感,难以站起身,移动就会痛,髋关节活动障碍髋关节左右侧逐渐发展为行走困难,髋关节活动僵硬,两腿走路跛行,骨盆代偿性倾斜,被迫拄拐行走。       股骨头缺血性坏死的原因可能有多种,包括骨骼损伤,如:髋关节脱臼或者骨折,长期使用类固醇药物、酗酒、糖尿病、放射治疗等。这些因素可能会干扰股骨头的血液供应,导致其缺血和坏死。这种疾病的症状通常包括髋关节疼痛、行走困难、关节僵硬等。如果不及时治疗,股骨头缺血性坏死可能会导致严重的髋关节退化和残疾。       治疗股骨头缺血性坏死的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括减轻关节负荷、使用药物缓解疼痛、物理治疗等。药物治疗在早期阶段可以帮助减轻疼痛、延缓病情进展,并提高患者的生活质量。 常用的药物治疗方法包括:       1. 非甾体消炎药(NSAIDs):这类药物可以减轻疼痛和炎症,但并不能治愈股骨头坏死,如:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔、萘丁美酮胶囊等。       2. 短期使用肌松剂:肌松剂可以帮助减轻肌肉痉挛和疼痛,但并不能治愈股骨头坏死,如:盐酸乙哌立松片、地塞米松,倍他米松等。       3. 骨代谢调节剂:一些药物可以帮助促进骨骼新陈代谢,减缓骨骼破坏的进程,如:25-羟基维生素D、降钙素等。       4. 血液循环促进剂:这些药物可以帮助增加血液流动到骨骼中,促进骨骼修复和再生,如:迈之灵等。       然而,药物治疗并不能完全治愈股骨头坏死,尤其是在病情进展较为严重的情况下。对于病情较重的患者,可能需要考虑手术干预,如减压手术、关节置换等。关节置换的患者,手术前就要进行直腿抬高训练,有利于术后快速康复。平躺,腿伸直,勾脚,抬起一条腿。大腿和床面呈30°~40°(相当于脚后跟离床2只脚的高度),腿酸了就慢慢放下来。不要放得太快,慢慢放下去的过程也是在练习肌肉力量。两腿交替练习。每天5-6次,每次5~10分钟。       术后当天患者可以进行踝泵训练,勾脚保持5秒,再绷脚保持5秒,反复循环,每隔半个小时左右就做一两分钟。还可以进行夹臀训练,臀部肌肉收缩,夹住屁股。保持10秒左右再放松。休息两三秒后,接着再做。练到臀部肌肉发酸就休息一会儿,每小时累计做5分钟左右。术后的卧位应该当天在双腿间夹个枕头,侧卧时,当手术腿在上时,也要夹枕头。手术腿在下则不用夹。术后第一天起,白天平躺时不用夹枕头,晚上睡觉时夹上。术后半个月以上就不用夹了。术后2-3周,不要过度屈髋,躯干和大腿之间的角度要始终大90°。术后1个月内,不要在床上猛地俯身去拉被子,因为这时躯干和大腿之间的角度小于90°,可能造成脱位。       最好的治疗方案应该由医生根据患者的具体情况来确定。如果你被诊断出股骨头缺血性坏死,建议尽快咨询专业医生以获取正确的治疗建议。他们可以根据具体情况制定最适合的治疗方案。
  • 18
    2023/09
    老年髋部骨折,ERAS的应用
    脆性骨折(fragility fracture) 暨老年骨质疏松性骨折        为低能量或非暴力骨折,指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折的外力”而发生的骨折,“通常不会引起骨折的外力”指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力,椎体和髋部是骨质疏松性骨折最常见的部位。       老年人基础病多,高血压,糖尿病,心脏病 ,COPD下肢静脉血栓。骨折后使基础病加重,变复杂,反复多次会诊使术前等待时间变长,骨质疏松性骨折增加手术难度,术后快速康复困难。住院时间长,费用高,家属对病情的不理解,期望值过高。       手术时机:24-72小时手术,稳定基础病,减少并发症,降低死亡率。       近日,武汉市第三医院光谷关节创伤骨科接诊一位83岁胡婆婆,摔伤后右侧髋部活动受限,疼痛,患者是当天早上起床时意外摔伤,来医院后,夏同林医生接诊后,根据最新老年人髋部骨折指南,迅速安排治疗方案,完善基础血液检查,颅脑肺部CT及心脏双下肢检查,安排心内科、麻醉科多学科会诊,患者既往高血压,心脏病,同时既往肩部腰部多处骨折,存在严重骨质疏松,由于开展老年髋部骨折院内绿色通道,患者当天完成全部检查,并针对低钾血症等对症治疗,下肢静脉血栓是髋部骨折常见并发症,不幸的是,胡婆婆在骨折当天下肢超声检查后即发现右侧下肢深静脉血栓,这种血栓一旦脱落,致死率非常高,夏医生随即联系我院介入科会诊,紧急性下肢CTA检查进一步明确血栓范围,并于当日夜间急诊行下腔静脉滤器植入,避免了血栓脱落造成生命危险,次日,患者各项指标满足手术要求,在麻醉科协同性,为胡婆婆做了微创PFNA手术,术后患者即可坐立,翻身,解决了患者大部分疼痛,患者从入院到手术时间约24小时。在相关科室会诊下成功克服高龄、并发疾病,基础疾病控制等难题,在患者骨折造成打击如:泌尿道感染、肺部感染到来之前,让患者越早坐立自主排小便,翻身等,术后患者5天后伤口稳定出院。 骨折当天介入滤器植入手术       伤后48小时内争取手术治疗,是老年髋部骨折最新理念,此理念的执行将最大好处带给患者,需要骨科医生提高认识,各相关科室建立会诊通道,医院开通此类患者检查手术绿色通道,尽最大可能降低老年髋部骨折并发症及围手术期风险。我科已将此类骨折48小时内手术常态化。并带来良好效果。                
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    2023/09
    骨刺到底是不是病呢?我们应该做些什么呢?
          骨刺是骨质增生的俗称,也称为“骨赘”,骨骼上突出的尖锐骨头,通常形成于骨骼关节或骨折的愈合过程中。它们可能会引起疼痛、不适和运动障碍。骨刺的形成通常与长期的骨骼疾病(如骨关节炎)或外伤有关。关节因种种原因造成软骨的磨损,破坏并促成骨头本身的修补、硬化与增生。骨刺像脸会长皱纹、人体会衰老一样,是一种自然的老化现象,并不是疾病。       骨刺的生长,其实就是在保护关节!随着人的年龄增长,人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变,使脊柱和关节的平衡遭到破坏,出现脊柱和关节的不稳定。 机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。所以我们可以看到,骨刺生长的地方,主要是负重大、使用频繁的重要关节,比如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等等。       骨刺既然不是病,那需要治疗嘛?治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症减轻局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。       那么为什么会长骨刺呢?骨刺并不是无缘无故长出来的,是有原因的:①跟年龄有关随着年龄的增长,关节会发生退化,软骨发生磨损,导致关节不稳定,为了重新维持关节的稳定,就会通过长骨刺的方式来增加稳定性。②关节负重过大,肥胖就是其中一种,体重超重会给关节很大的负担,时间长了会导致关节里的软骨磨损,使关节变得不稳定,关节为了维持稳定性就会长出骨刺。③另外不良的生活姿势、运动损伤等也会容易导致长骨刺。       长了骨刺我们该怎么办呢?对于没有产生关节不适的骨刺一般可以不用管,如果出现了关节疼痛、颈痛、腰痛等不适可以采用保守和手术两种方法。①保守护理:⑴休息:减少关节活动,急性疼痛期可以躺在床上休息。⑵药物:疼痛明显可以在医生的指导下用非甾体消炎镇痛药,还可以适当补充氨基葡萄糖。⑶康复锻炼:急性期过后,疼痛减轻,可以适当的运动来提高肌肉力量,减轻关节负荷。       远离骨刺,那么我们日常生活中如何去预防呢?让我们注意这四点:①避免不良的姿势,对于上了年纪的中老年人,在生活中尽量不要频繁上下楼梯、少去爬山和远足,少久站和久坐、少提重物,避免膝关节的负荷过大而导致长骨刺。②穿合适的鞋子尽量不要穿高跟鞋走远路,建议选择厚底有弹性的鞋子,可以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。③控制体重保持合适的体重,避免肥胖、加重下肢关节的负担,如果体检已经超标,要适当减肥,减轻膝盖的负担。④适度运动通过适度的运动锻炼可以改善关节的功能可以选择膝盖损伤比较小的运动项目,比如散步、游泳或骑自行车等。除此之外,要注意加强关节周围肌肉锻炼,肌肉力量强大了有助于维持关节稳定。       当然所有的治疗措施,只能改善症状,消除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的。如果你有骨刺的症状,建议咨询医生以获取专业的建议和治疗方案。他们可以根据你的具体情况提供适当的治疗,可能包括药物、物理治疗或手术等。记得及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。
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