日常生活中，踝关节扭伤是一种十分常见的损伤，是踝关节在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊，韧带，肌腱等发生撕裂伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂/重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。踝关节扭伤占所有踝关节损伤的75%左右。 对于踝关节扭伤，我们常见的错误是，扭伤了以后不停的揉擦伤处，或者不停的活动，行走，贴上伤湿膏，或者涂上红花油等活血的药物。这样做会加重软组织内出血，肿痛不会减轻，反而会加重。减少软组织内的出血是正确的做法。 我们的建议： 冷敷：冷敷可以让血管收缩，从而减少破裂的血管继续出血，而软组织海能够吸收出血，所以冷敷能够缓解肿胀，还有止痛的作用   冷敷可以就地取材，在春天和冬天，冰冷的自来水，是很好的冷敷药物。可以把受伤部位浸入冷水，也可以把伤处放到冷的自来水中冲洗。也可以用冰块，冰棍，冰箱里的冷冻食物等，包在塑料袋里冷敷在伤处表面。受伤后12小时内，首次冷敷要半小时，然后每3到4小时进行15分钟冷敷，千万注意不能直接用冰块接触皮肤 热敷：在过了48小时后，软组织内血管出血已经停止，就不需要冷敷了，这个时候就可以热敷，让没有损伤的毛细血管扩张，加快淤血的吸收。患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水，于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，结束时也是泡热水，平时走路最好穿上护踝 制动：制动就是让受伤的部位休息，不要活动，受伤的肌肉和关节，至少要休息24小时，在休息过程中，要抬高患肢。在扭伤关节基本不痛以后，可以开始小步慢跑，或者活动扭伤部位，自豪穿护踝或者贴扎再泡，更可联系跑八字，但对踝关节扭伤来说，海不能跳，一般而言，跳上去没事，下来时很容易再扭到，即使治疗得当，最好也要等六周再渐渐恢复原来的运动量。在此之前锻炼小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关节 用药：在B超引导下，于损伤的韧带周围，先行积血积液的抽吸，再局部注射镇痛药物，随后使用护踝保护，可在受伤早期在无痛情况下，开始恢复行走功能。

腱鞘炎是生活中常见的手部多发疾病，尤其在中老年女性中发病率很高。发病部位也是最常见的疼痛部位，主要集中在大拇指的部位。您是否存在患腱鞘炎的高危风险？三个简单有趣的测试帮您了解。 测试一、抱孩子测试 家长抱孩子姿势不当或没有掌握正确方法，非常容易诱发腱鞘炎！腱鞘包裹着肌腱，正常情况下有保护肌腱和润滑肌腱的作用。当腕关节持续受力、持续摩擦时，会引起腱鞘发生炎症、缩窄，引发疼痛、酸胀、局部肿胀甚至嵌顿，也就是腱鞘炎。错误的抱孩子姿势会使手腕部、手指的肌肉出于非常紧张的状态，引起组织的水肿、甚至炎症，怎么抱才正确？ 反复做单一重复动作易引发腱鞘炎！过多的家务劳动、操作键盘、鼠标、手机、弹琴等都可能引发腱鞘炎。 测试二：伸手指测试 当发生腱鞘炎时，腱鞘变得狭窄，肌腱会发生梭形的膨大，肌腱在腱鞘里滑动到出口或入口时可能发生嵌顿。从而引起关节活动受限，在外力作用下推直会发出类似扣动扳机的响声，这种情况发生在拇指叫做扳机拇，发生在其它四指叫作扳机指。 测试方法：五个手指分开，尽量伸直。 腱鞘炎最初的表现不一定是疼痛，可能是某个关节没有办法完全伸直了，所以通过观察手指形状的变化可以判断是否存在腱鞘炎风险。 测试三、拧瓶盖测试 腱鞘炎会让手部力量有所下降，且扭瓶盖动作需要大拇指屈曲加旋转，这个动作会让肌腱发生极度屈曲、滑动，诱发腱鞘炎处发生疼痛，做出自然保护动作，导致拧不开瓶盖。 温水泡洗方法可以帮助缓解腱鞘炎疼痛。当手感觉到不舒服、酸胀时打一盆热水，把手放进去泡洗可以让手局部的温度升高，起到改善手部血液循环、增强组织柔韧性、促进炎症消散的作用。 手放入热水中感觉有点烫但待得住时水温比较合适，每天1-2次，每次15-20分钟左右，可以达到很好的预防和治疗腱鞘炎的目的。 日常洗菜、洗衣服等时用温水更好，用凉水时，使用胶皮手套也可起到很好的保温保护作用，帮您远离腱鞘炎的高危风险。 腱鞘炎发病时不要按摩手指！可以借助器具，强制性制动休息。 通过非甾体类的抗炎药进行药物治疗，可缓解关节疼痛和活动受限的症状。 抗炎药≠抗生素！抗炎药≠止疼药！头孢等抗生素是抗菌素，而腱鞘炎是无菌性炎症，所以要用非甾体类的抗炎药。抗炎药不单有止疼的作用，同时有消除炎症的作用，但需要遵医嘱，按疗程服药。特别严重的腱鞘炎，还可以通过腱鞘松解手术来解除手指嵌顿的情况。

生活中当我们前足发生疼痛时，我们通常第一个想到的就是鸡眼，大部分人会认为鸡眼不是病，只是由于穿鞋不当，鞋子对足部造成挤压、摩擦导致的。其实不然，鸡眼是生活中最常见的一种脚病，但很多人往往等到疼痛影响工作和生活，无法正常行走时才来就诊，甚至很多专业的医务工作者，对鸡眼也缺乏深入的了解和认识，难以为患者提供适当的治疗建议 有过鸡眼的朋友都知道，鸡眼好发于脚趾的背侧，足底的跖骨头负重区，尤其是第二趾第五趾，更是鸡眼的高发区域，对鸡眼长在脚趾背侧的朋友，往往自己都会发现，长了鸡眼的脚趾都变弯了，部分人甚至自己用力扳动，脚趾也不会掰直。 其实，鞋的挤压，摩擦，只是鸡眼形成的一个条件，鸡眼形成的基础是局部骨骼结构的改变。原来看似小病的鸡眼，也会对我们的脚有这么大的影响，那么我们应该如何正确预防和治疗鸡眼呢？ 误区1：在鞋子里垫上海绵软垫 很多人会在长了鸡眼以后，自行在鞋子里垫上海绵软垫，一开始确实足的疼痛会有缓解，然而随着时间的推移，会发现海绵软垫的缓冲作用越来越弱，鸡眼越长越大，长期垫海绵，还会导致鞋内环境的闷热潮湿，引起如真菌感染类似的其他足病 误区2：自己在家中通过热水泡脚后修剪或请专业的修脚师修剪 这是鸡眼患者最普遍的处理方式，刚刚修剪过鸡眼的足，确实会在行走时给人带来焕然一新的感觉，然而少则2-3周，多则1-2月，鸡眼又顽固的在原来的位置出现了，没有解决骨的畸形压迫，鸡眼自然如约而至，最后会发现自己本来修剪后能弯曲的脚趾，也僵在挛缩的位置，更加严重的与鞋子摩擦，造成行走时的不适 误区3：激光，冷冻，鸡眼膏等等能治疗鸡眼 其实大部分使用过这些方法的患者，都会和修脚的患者一样，被反复顽固出现的鸡眼折磨的心灰意冷 那么，如何正确有效的治疗鸡眼呢？ 三医院光谷院区足病专科（11楼骨科）提醒您，利用足科小支具，能有效改变足的异常骨骼形态，进而达到改变足力学结构，避免与鞋摩擦挤压引起的鸡眼的发生，简单的小手术，更能使僵硬的弯曲脚趾变直，鸡眼自然就告别您的脚啦。                                                     科室咨询电话：65399963  

2019年2月10日，一名96岁的老人在光谷的家中滑倒，腿部剧烈疼痛，难以忍受，其家人立即拨打120救护车，送入武汉市第三医院光谷院区急诊科，在急诊科医生的指导下，做了CT，CT提示“右股骨颈骨折”，由于下肢要做手术，当天就转入关节创伤运动医学科。 病人进入病房后，骨科毛主任立即询问病情，有何既往史，患者家属告知该老人于2016年因冠心病做了支架安装手术，并有骨质疏松，痛风性关节炎，吸烟嗜酒等情况，但摔倒之前可自行活动。随后对老人进行术前检查，与家属沟通需积极手术治疗，让老人能尽早离床活动减少因为骨折卧床引起的压疮、肺部感染等并发症。 为了避免术中出现意外，于2019年2月12日请多科会诊，与家属充分沟通并取得一致意见后，患者高龄麻醉手术存在较大风险，但在做好充分术前准备，应用目前围手术期的外科快速康复技术，能让患者尽早解决痛苦。毛主任安排在2019年2月14日上午九点在手术室腰麻下行右人工股骨头置换术，经过1小时的手术，老人顺利返回病房，手术十分成功！ 2019年2月15日，术后20小时，通过术后早期的饮水、进食加上多模镇痛的ERAS方案实施，在毛主任的指导与保护下该老人下地站立活动，并做术后功能锻炼，踝泵锻炼，预防下肢血栓；该老人的家属看着老人站起来了，觉得十分惊喜，像奇迹一样！ 最后，骨科毛主任温馨提示大家：老年人摔伤以后对于家庭是一个负担，如果长期卧床就会带来很多并发症的风险。对于这种情况，现在很多患者由于骨折并发症延长疾病恢复时间甚至有些病人从此离开了我们。实施外科快速康复技术的早期手术可以让很多老年患者减少病痛的折磨、早日康复，早日回归正常的生活。

 病例三：刘某，男，23岁，因“车祸伤致头颈、右腕疼痛伴双上肢皮肤感觉麻木4小时”入院，入院后诊断为：颈5椎体爆裂性骨折、右桡骨远端骨折，行颈5椎体骨折前路切开复位内固定术+右桡骨远端骨折切开复位内固定术，术后双上肢麻木感消失，颈椎及腕关节功能恢复理想。 术前 术后        

  病例二：胡某，男，40岁，因“车祸伤致全身多处疼痛2小时”入院，入院诊断为：1.外伤性脾破裂，2.失血性休克，3.开放性左股骨髁间骨折、左胫骨平台骨折、左髌骨骨折，4.急性颅脑损伤，5.头皮挫裂伤，6.左侧第9肋骨骨折，6.左下肺挫裂伤。一期手术行左下肢多发性骨折闭合复位外固定支架固定术，二期行左股骨髁间骨折、左胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定术，手术顺利，术后患肢功能恢复良好。  术前   采用外固定支架临时固定   切开复位内固定术后  

  病例一：王某某，女，23岁，因“车祸伤致全身多处疼痛、出血1小时”入院，入院诊断为：1.右侧髋臼骨折，2.双侧耻骨骨折，3.骶1椎骨折，4.左胫腓骨骨折，5.急性颅脑损伤，6.右额部头皮挫裂伤，7.下唇部粘膜挫裂伤。手术予以右髋臼骨折、双侧耻骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术及左胫骨骨折切开复位内固定术，术后效果满意。   术前   术后