健康科普-武汉市第三医院

百岁老人关节置换术后第一天下床活动

2019年2月10日，一名96岁的老人在光谷的家中滑倒，腿部剧烈疼痛，难以忍受，其家人立即拨打120救护车，送入武汉市第三医院光谷院区急诊科，在急诊科医生的指导下，做了CT，CT提示“右股骨颈骨折”，由于下肢要做手术，当天就转入关节创伤运动医学科。病人进入病房后，骨科毛主任立即询问病情，有何既往史，患者家属告知该老人于2016年因冠心病做了支架安装手术，并有骨质疏松，痛风性关节炎，吸烟嗜酒等情况，但摔倒之前可自行活动。随后对老人进行术前检查，与家属沟通需积极手术治疗，让老人能尽早离床活动减少因为骨折卧床引起的压疮、肺部感染等并发症。为了避免术中出现意外，于2019年2月12日请多科会诊，与家属充分沟通并取得一致意见后，患者高龄麻醉手术存在较大风险，但在做好充分术前准备，应用目前围手术期的外科快速康复技术，能让患者尽早解决痛苦。毛主任安排在2019年2月14日上午九点在手术室腰麻下行右人工股骨头置换术，经过1小时的手术，老人顺利返回病房，手术十分成功！ 2019年2月15日，术后20小时，通过术后早期的饮水、进食加上多模镇痛的ERAS方案实施，在毛主任的指导与保护下该老人下地站立活动，并做术后功能锻炼，踝泵锻炼，预防下肢血栓；该老人的家属看着老人站起来了，觉得十分惊喜，像奇迹一样！最后，骨科毛主任温馨提示大家：老年人摔伤以后对于家庭是一个负担，如果长期卧床就会带来很多并发症的风险。对于这种情况，现在很多患者由于骨折并发症延长疾病恢复时间甚至有些病人从此离开了我们。实施外科快速康复技术的早期手术可以让很多老年患者减少病痛的折磨、早日康复，早日回归正常的生活。