膝盖反复发出“咔咔”响声!?蹲下起身时酸胀难忍?上下楼梯像被刀割?这些有可能是得了髌骨软化症的信号哦!什么是髌骨软化症呢?髌骨软化症，又称髌骨骨软骨炎或髌骨关节病，是一种常见的膝关节疾病，主要表现为膝关节前方的疼痛和不适。好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其本质是软骨变软、变薄甚至碎裂，导致冲能力下降，引发炎症和不适。

髌骨软化症的典型症状：

1.膝关节疼痛

最常见症状，初期为隐痛或酸痛，活动后(如上下楼梯、蹲起、久坐后起身)加重。疼痛多位于髌骨后方或周围，休息后可缓解，但病情进展后疼痛频率和强度会增加。严重时平地行走也可能引发疼痛。

2.关节肿胀与积液

膝关节肿胀，按压有饱满感或波动感。外观上可见膝关节增粗，可能伴随关节腔积液(滑液分泌增多)。

3.活动受限与关节僵硬

膝关节屈伸活动受限，难以完全伸直或弯曲(如深蹲困难)。早晨起床或长时间静止后关节僵硬明显，活动后逐渐缓解。严重时影响正常行走和上下楼梯。

4.关节摩擦感或弹响

屈伸膝关节时，可感受到髌骨与股骨之间有明显的摩擦感(类似“沙沙”声)或弹响。有时伴随膝盖“卡顿”感，活动不顺畅。

髌骨软化症的病因：

1.先天性因素

髌骨发育异常：髌骨形态不规则、股骨滑车沟过浅、高位或低位髌骨等解剖结构缺陷，导致髌骨在膝关节活动时轨迹偏移，软骨磨损加剧。

膝关节结构异常：如膝内翻(O型腿)、膝外翻(X型腿)、胫骨外旋畸形等，使髌骨受力不均，易发生半脱位或侧倾。

2.后天性因素

过度使用与劳损长期高强度运动：如跑步、跳跃、深蹲、爬山、骑自行车等，反复增加髌股关节的压力(可达体重的3-7倍)，加速软骨磨损。

职业性劳损：重体力劳动者、运动员、舞蹈演员等，膝关节长期处于半屈曲状态(35°-50°)，易引发软骨退化。

肥胖：体重过重显著增加膝关节负荷，尤其对髌股关节压力集中，促进软骨损伤。

膝关节内扣或重心偏移：跑步、跳跃时足部内旋、膝盖超过脚尖，导致髌骨外侧压力过大。

动作不规范：深蹲、跳跃着地时姿势不当，增加髌骨软骨的异常摩擦。

股四头肌不平衡：外侧肌群(如股外侧肌)紧张，内侧肌群(如股内侧肌)无力，导致髌骨被向外侧牵拉，单侧软骨磨损。

臀肌或核心肌群薄弱：下肢稳定性差，间接影响髌骨运动轨迹。

直接撞击或扭伤：髌骨受到外力撞击(如车祸、跌倒)或膝关节扭伤，导致软骨急性损伤。

慢性微创伤：反复的低强度创伤(如篮球急停变向、网球快速转身)逐渐破坏软骨结构。

足部问题：扁平足、高弓足等足部结构异常，改变下肢力线，导致髌骨受力不均。

年龄增长：软骨弹性下降、修复能力减弱，自然老化过程加速退行性变。

代谢异常：维生素D缺乏、钙质流失、激素失衡等，影响软骨营养供应和再生能力。

治疗方法：

1、药物治疗：遵医嘱，患者可以口服非甾体类抗炎药物，药物能够减轻组织炎症和疼痛，有助于促进软骨的修复和代谢。此外，还可以服用药物促进软骨细胞的合成和修复，提高软骨自身的修复能力。

2、物理治疗：物理治疗包括冷敷、热敷、理疗等，在疼痛初期，冷敷可以减少局部肿胀和疼痛;而热敷则能促进血液循环，缓解肌肉紧张。电疗、红外线疗法、微波治疗等物理疗法也能够改善血液循环，增强肌肉力量和关节稳定性，从而缓解髌骨软化症的症状。

3、注射治疗：遵医嘱，在关节腔内注射是一种有效的治疗方法，能够营养和润滑关节软骨，减轻磨损，从而缓解相关症状。这种方法常用于急性发作期或特定情况下缓解剧烈疼痛和肿胀。

4、中医治疗：中医治疗髌骨软化症的方法包括推拿、针灸和中药内服等。推拿和针灸能够疏通经络、调和气血，减轻症状;中药内服则依据辩证论治，采用补肝肾、强筋骨等方剂，促进软骨修复与整体调理。这些方法需要由专业中医医师进行操作。

5、手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可以考虑手术治疗，手术方法包括关节外手术和关节内手术，如外侧支持带松解术、胫骨结节牵引术、髌骨带转位术以及局限性软骨切除加钻孔术等。这些手术能够增加髌骨的滑动和稳定性，减轻髌股关节骨关节炎的发展，改善患者的症状和生活质量。

髌骨软化症患者的生活注意事项首先需要调整运动方式，髌骨软化症患者应避免进行剧烈运动，如登山、爬楼梯等，运动会增加膝关节的负担。可以选择对膝关节损伤较小的运动，如游泳、骑自行车等，要注意运动强度的控制，避免过度劳损导致病情加重。还需要控制体重与合理饮食，通常过重会增加膝关节的负担，从而加重髌骨软化症的症状，患者需要通过合理饮食和适量运动来控制体重。建议多摄入富含蛋白质、钙、胶原蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、猪蹄等，为身体提供必要的营养支持。还想咨询什么欢迎你来问我们，咨询电话：027-65399964。