一、科普前言
癫痫是神经内科、神经外科常见的慢性脑部疾病,以突发、反复、短暂的脑神经元异常放电为特征。癫痫发作具有突发性、不可预测性,家属及身边目击者的现场处置是否正确,直接关系到患者的生命安全与身体健康。临床中,因错误急救导致患者窒息、外伤、牙齿损伤的案例屡见不鲜。为普及科学急救知识,减少意外伤害,神经外科特发布本次科普,明确癫痫发作时正确做法与绝对禁忌。
二、癫痫发作时,家属/目击者应立即执行的正确措施
1.保持冷静,确保环境安全
发现患者发作时,首先保持镇定,迅速移除患者周围的尖锐物品、热水、桌椅等危险物品,避免患者跌倒、撞击造成二次伤害。
2.调整体位,保持呼吸道通畅
轻柔将患者平卧,解开衣领、腰带、领带等束缚物品,将患者头部偏向一侧,及时清理口腔分泌物、呕吐物,防止呛咳、窒息,这是保障呼吸安全的关键步骤。
3.观察记录,全程陪护
陪护在患者身边,观察发作表现,记录发作开始时间、持续时长、发作形式,为后续诊疗提供依据;发作过程中不随意搬动患者,不离开现场。
4.温和看护,做好后续照料
抽搐停止后,患者可能出现意识模糊、乏力、嗜睡等情况,此时让患者安静休息,做好保暖与看护,待意识完全恢复后再进行沟通。
三、癫痫发作时,绝对禁止的错误行为
1.严禁掐按人中、虎口
掐人中无法终止癫痫发作,反而可能造成皮肤破损、疼痛刺激,加重患者不适,甚至因体位改变引发窒息风险。
2.严禁向患者口腔内塞入任何物品
禁止将毛巾、勺子、手指、筷子等塞入患者口中,此举极易导致患者牙齿断裂、口腔损伤,异物还可能堵塞气道引发窒息,也会造成施救者受伤。
3.严禁强行按压、束缚患者肢体
抽搐是大脑异常放电所致,外力按压无法控制发作,过度用力还可能导致患者肌肉拉伤、骨折、关节脱位。
4.严禁发作中喂水、喂药、喂食
患者意识不清时,进食、进水会直接引发呛咳、窒息,药物也无法在发作期起效。
5.严禁泼冷水、拍打、摇晃、大声呼喊刺激
强烈刺激会加重大脑异常放电,延长发作时间,加剧患者不适。
四、紧急就医指征
出现以下情况,需立即拨打120,送往医院救治:
1.癫痫发作持续超过5分钟仍未停止;
2.短时间内连续多次发作,发作间期意识未恢复;
3.发作过程中出现严重外伤、溺水、呛咳窒息;
4.患者为孕妇、老年人、婴幼儿,或合并心脑血管等基础疾病;
5.发作后呼吸异常、面色青紫、长时间意识不清。
五、健康提示
武汉市第三医院神经外科提醒您癫痫并非“不治之症”,规范治疗、科学护理可有效控制发作。家属应督促患者规律服药、定期复查,避免熬夜、劳累、情绪激动等诱发因素。掌握科学急救方法,不恐慌、不盲动,才能为癫痫患者筑起安全防线。
本宣传内容参考国家卫健委及中国抗癫痫协会公众健康科普规范。