生活中,你或许见过有人腹部、大腿根处出现一个时隐时现的软鼓包,站立、咳嗽、用力时鼓包变大,平躺休息后又消失,这很可能就是疝气。很多人觉得疝气不疼不痒,只是影响外观,无需在意,殊不知疝气若拖延不治,可能引发严重并发症。今天就带大家全面了解疝气,认清这个容易被忽视的健康问题。
一、疝气到底是什么?
疝气,通俗来讲就是体内器官或组织,离开了原本的正常位置,通过身体的薄弱点、缺损或孔隙,跑到了另一个部位。
我们可以把人体腹壁想象成一层“防护墙”,这面墙负责护住腹腔内的肠道、网膜等器官。当这面墙出现薄弱、破损的地方,腹腔内压力增高时,器官就会被挤压,从薄弱处突出,形成一个肉眼可见的鼓包,这就是疝气。
疝气可发生在身体多个部位,其中腹股沟疝最为常见,占所有疝气的90%以上,此外还有脐疝、切口疝、白线疝、股疝等类型。
二、哪些原因会引发疝气?
疝气的形成并非偶然,主要和腹壁薄弱与腹内压力增高两大因素相关:
1.腹壁本身薄弱或缺损
●先天因素:胎儿发育时,腹壁部分结构未闭合,比如婴幼儿腹股沟疝、脐疝,多是先天发育缺陷导致;
●后天因素:随着年龄增长,腹壁肌肉逐渐萎缩、变薄,韧性下降,中老年人成为疝气高发人群;手术切口愈合不良、外伤等,也会造成腹壁局部薄弱。
2.腹内压力反复增高
●长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生);
●重体力劳动、频繁搬举重物;
●婴幼儿频繁哭闹、肥胖、妊娠等。
简单来说,腹壁“不结实”,再加上外力不断“施压”,疝气就很容易找上门。
三、不同人群,疝气表现各不同
1. 成年人疝气
最典型症状就是局部出现可复性包块:站立、行走、咳嗽、用力排便时,包块明显突出,可能伴有坠胀、轻微疼痛感;平躺或用手轻轻按压,包块会自行回纳到腹腔,消失不见。
初期症状往往较轻,很容易被忽视,但随着病情发展,包块会逐渐增大,坠胀感加重,甚至影响正常行走、活动。
2. 婴幼儿疝气
多见于男宝,通常在宝宝哭闹、用力排便、剧烈活动时,大腿根或阴囊处出现鼓包,安静入睡、停止哭闹后,鼓包自行消退。
家长很容易误以为是“磕碰肿胀”,若发现宝宝局部反复出现包块,一定要及时检查。
四、疝气不治疗,藏着大风险
很多人觉得疝气能自行回纳,就无需治疗,这种想法大错特错!疝气一旦出现,无法自愈,拖延不治会引发严重后果:
1.影响生活质量:包块逐渐增大,会导致坠胀、疼痛加剧,影响行走、劳动、排便等日常活动;
2.发生嵌顿:这是最危险的情况!突出的器官或组织被卡在腹壁缺损处,无法回纳腹腔,会出现剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀等症状;
3.组织坏死:嵌顿时间过长,肠道、网膜等组织会因缺血缺氧发生坏死,引发肠梗阻、肠穿孔,甚至感染性休克,危及生命,这种情况在老年患者和婴幼儿中尤为常见。
五、疝气该如何诊断与治疗?
1. 诊断方式
医生一般通过体格检查就能初步判断,让患者站立、咳嗽,观察包块形态、能否回纳;对于症状不典型的患者,结合腹部B超、CT等检查,可明确疝气类型、缺损大小,排除其他疾病。
2. 治疗方法
●保守治疗:仅适用于1岁以下婴幼儿,部分宝宝随着腹壁发育完善,疝气可能自行愈合,可采用疝气带压迫固定;成年人保守治疗只能缓解症状,无法根治,不建议长期使用。
●手术治疗:这是治愈疝气的唯一有效方法。目前主流的是腹腔镜微创手术,具有创伤小、恢复快、复发率低等优势,通过手术修补腹壁薄弱缺损,从根源上防止器官再次突出。
一旦确诊疝气,除了1岁以下婴幼儿,都建议尽早手术,避免嵌顿等急症发生;老年患者即便体质较弱,也可在医生评估后选择合适的手术方式,切勿拖延。
六、做好这几点,有效预防疝气
1.增强腹壁肌肉力量:坚持适度运动,比如散步、游泳、核心肌群训练,避免久坐不动,肥胖人群积极控制体重;
2.降低腹内压力:积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病,避免长期用力;
3.养成良好习惯:避免突然搬举重物,排便时不要过度用力,婴幼儿尽量减少剧烈、长时间哭闹;
4.术后做好护理:疝气术后避免剧烈运动、重体力劳动3-6个月,防止伤口愈合不良导致复发。
七、温馨提醒
疝气不是“小毛病”,尤其是中老年人、婴幼儿、长期体力劳动者,一旦发现身体出现不明原因的可复性鼓包,务必及时到正规医院普外科就诊,早诊断、早治疗,远离疝气并发症,守护自身健康。