儿童嗓音疾病一直被忽略，通常家长觉得都是儿童疯打玩闹过度用嗓导致声音嘶哑，从而耽误治疗，形成慢性声带疾病。

解剖学角度：儿童声带特点：3岁以前黏膜上皮发育尚可，但黏膜固有层缺少纤维成分而成均质状态(无声韧带);之后纤维成分增多，但层次分化不明显，10岁半才形成层次明显的声韧带。

儿童嗓音疾病发病现状：儿童声带病变发生率国外报道2%-23.4%，年龄3-12岁，男：女=3:1，多为声带小结(喊叫小结)。河南省人民医院收治的498例声音嘶哑儿童的电子喉镜检查结果进行分析。婴幼儿期(0～3岁)占27例(5.40%)，学龄前期(>3～7岁)占183例(36.75%)，学龄期(>7～14岁)占288例(57.83%)。

疾病病因：嗓音障碍病因各个年龄组中病因组成有所不同，学龄期及学龄前期男孩声音嘶哑的发生率明显高于女孩，男：女=2.04:1。

临床检查方法：电子鼻咽喉镜；动态喉镜；嗓音声学分析；儿童嗓音障碍量表(家长版)；嗓音障碍指数(VHI)评分；GRBAS(言语病理师和喉科医师对患者嗓音主观评分)；嗓音听感知一致性评估量表。

检查流程：注重动态观察：(1)检查年龄：没有规定；(2)检查指征：声音嘶哑，喘鸣，呼吸困难等；(3)检查准备：鼻腔收敛，鼻腔以及咽喉部表面麻醉，鼻腔咽喉部清洁，监测呼吸功能，随时做好抢救准备。

临床症状：(1)呼吸困难：喉蹼：灰白色或淡红色之蹼膜连于两侧声带之前端，其后缘呈半圆形，少数呈三角形；(2)声音嘶哑

治疗方法：(1)保守药物治疗：中成药及雾化吸入治疗。(2)手术治疗：显微支撑喉镜声带病损切除。其中手术指征为：药物治疗声嘶效果不佳；患儿常受到嘲弄声嘶；影响患儿日常活动和生活质量。手术原则：严格遵循微创原则，尽可能保留声带表面上皮，特别是声带中部边缘上皮。(3)嗓音训练：声带小结通过规范化嗓音训练可纠正，部分患者由于担心术后复发 ，习惯耳语 ，耳语时声带处于半开半闭状态 ，不利于术后创面的恢复；部分患者刻意控制发声，导致声带及颈部肌肉紧张，发音器官出现异常的运动方式，也不利于嗓音的康复。

嗓音康复分类：(1)发声训练：纠正不良发声姿势，肌肉训练(振唇训练)，抬头张口练习，气息控制训练；(2)呼吸训练：膈肌呼吸练习。

了解以上知识，让父母们开始关注儿童发音，做到早发现早治疗，让孩子们远离那些嘲笑，大大方方发声吧！