春夏秋季花草繁茂，户外活动、公园散步、山野出行极易遭遇蜜蜂、马蜂蜇伤。轻症仅局部红肿疼痛，若疏忽处理、或是发生过敏反应，短时间可诱发喉头水肿、过敏性休克，重症还会出现多脏器损伤。结合重症临床救治经验，为大家普及蜂蛰伤分级判断、现场急救办法与就医指征。

一、分清蜂类区别，处理原则不同

1. 蜜蜂：毒液呈酸性，蜇刺会断裂残留在皮肤内，疼痛感偏钝，局部红肿范围偏小

2. 马蜂(胡蜂/黄蜂)：毒液为强碱性，蜇针可反复蛰人无残留毒性更强，伤口剧痛、快速大面积肿胀，多发成群蜇伤，极易引发脏器受损

二、蜇伤后标准现场急救步骤

1. 立刻远离树丛、蜂巢区域，杜绝二次被蜇。不要用手直接挤压伤口，挤压会促使残留毒囊进一步挤入毒素加重中毒。

2. 拔除毒刺：可用卡片、银行卡边缘轻轻平刮，剔除皮肤内嵌留的蜂刺。

3. 对症冲洗伤口

• 蜜蜂蜇伤：肥皂水、小苏打碱性液体反复冲洗15分钟，中和酸性毒液

• 马蜂蜇伤：清水、白醋稀释液冲洗创面，中和碱性毒液

4. 局部消肿处理：冲洗晾干后，外用炉甘石洗剂消肿止痒;无破溃伤口可短期涂抹抗过敏药膏，切记不要抓挠破溃皮肤，避免继发细菌感染。

5. 伤口禁止偏方处理：切勿涂抹牙膏、酱油、泥土、草药，极易造成伤口感染、溃烂，增加后续治疗难度。

三、分级症状判断

轻度局部反应

仅伤口周边红肿、发痒、刺痛，无全身不适感，居家规范换药观察即可，数日内可逐步消退。

中度全身过敏反应

蜇伤数分钟至数小时内，全身起荨麻疹、大片红疹瘙痒、头晕乏力、恶心想吐、胸闷咽喉发紧。属于危险预警信号，需立刻就近前往医院急诊就诊抗过敏干预。

重度危重反应(需紧急抢救)

成群多处蜇伤、短时间出现呼吸困难、喉咙发堵、嘴唇眼睑急速肿胀、心慌血压下降、四肢冰凉、意识模糊、腹痛呕血、茶色尿液。会快速进展为过敏性休克、溶血、肝肾损伤，必须马上拨打120急救，就近送入急诊/重症医学科紧急救治。

四、日常预防要点

1. 户外出游尽量不穿亮色鲜艳衣物，避免喷洒浓郁香水、花香型护肤品，减少蜂类主动靠近。

2. 路过灌木丛、树洞、屋檐蜂巢位置放慢脚步，不要挥手拍打飞舞蜂群;如果蜂围绕身边盘旋，保持身体静止缓慢撤离即可。

3. 户外野餐及时封存甜食饮料、水果残渣，食物气味容易吸引蜂类聚集。

4. 本身有过敏体质、既往被蜂蜇出过皮疹胸闷的人群，尽量远离山林绿植密集区域，出行随身携带抗过敏备用药物。

五、核心总结口诀

刮刺不拔挤，蜂种辨清晰;酸碱分冲洗，偏方不要提;

起疹又胸闷，切莫在家栖;成群多处蛰，即刻就医急。