小伙突然失联，原是严重糖尿病酮症酸中毒昏迷。医生提醒：糖尿病有家族史，子女应高度关注血糖。 昨天，20岁的小伙小杨，经过五天紧急救治，终于转危为安，此前他因糖尿病酮症酸中毒昏迷。医生提醒市民，尤其是糖尿病患者及其家属，要高度重视血糖管理。 小杨的三年前就因血糖高住院，确诊为一型糖尿病，之后一直遵医嘱口服降糖药。目前他独自一人在武汉求学，因为身体原因他单独居住。小杨妈妈说，16日那天儿子还和她通过电话，第二天便与家人失联，父母赶紧老家赶来找，一推开门，才发现小杨已陷入昏迷状态，随即紧急送往武汉市第三医院救治。 在急诊，医生诊断小杨为诊断为严重糖尿病酮症酸中毒，血糖高达129mmol/L(正常范围)，并伴有胰腺炎，由于昏迷时间过长，出现了多脏其功能损伤，收入ICU治疗，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，并进行了床边血液灌流和血液透析以及补液治疗。经过五天的精心治疗，小杨的病情明显好转。目前，他已拔除气管插管，停止了血液透析，血糖逐步回复正常范围。 护士在患者醒后聊天得知，小杨16日觉得自己身体不舒服，想着是感冒的症状，于是，就自行买了可乐，煮了姜汁可乐，大概喝了600毫升。到了晚上，口渴明显，加上失眠，就在晚上又大口喝了雪碧，之后就不知道发生什么了。 小杨管床医生董辉表示，糖尿病患者的血糖管理至关重要。定期监测血糖，并遵医嘱合理使用胰岛素，以防止血糖过高或过低的情况发生。对于有家族史的糖尿病患者，如糖尿病、高血压等疾病的子女，也应格外注意自己的血糖情况，定期进行体检，以便及时发现并控制病情。

天气太热，73岁俏婆婆春游赏花中暑了。医生：中暑与季节无关，于温度、湿度和健康状况有关。 近几日，武汉气温飙升至33℃，与退休同事们一同到东湖磨山游玩赏花的73岁费阿姨，在返程途中晕倒，被送往武汉市第三医院光谷院区急诊，一查，原是中暑了。 中午约一点半，急救车把晕倒的费阿姨送到急诊，当时费阿姨体温高达40.5℃，意识模糊，通过同伴描述得知阿姨们正在组团春游，很可能是重度中暑，于是立刻进行补液、降温处理。 下午，费阿姨在监护室醒了过来，体温降至37℃。费阿姨回忆说，当时和同伴们一起游玩了约2、3个小时，就感觉特别热，但是因为只穿了一件夹克，也没法脱衣服，返程途中感觉走不动路，随后就不知道了。当她得知自己是中暑了，觉得非常不可思议，因为通常的认知中暑是盛夏才会发生的事情。 急诊、重症医学科主任付守芝主任说，其实中暑和季节无关，和环境温度、湿度有关，也和自身的身体状况相关。当时，费阿姨在正午高温时外出游玩，没有任何防晒措施，并且大量出汗，造成了身体脱水、电解质失衡，又没有及时补充水分，脱离高温环境，导致轻症中暑进一步进展为重症中暑。 付主任说，对于健康人群的轻度中暑，脱离高温、高湿环境，并补液降温，相关症状便可得到缓解。但是有基础疾病、老年人和儿童，需要高度警惕，体温异常升高时，请及时送医。中暑时，人体体温若高于42℃将对各器官细胞产生直接的“热”伤害，脑、心脏、肝脏、肾上腺等重要脏器受损，甚至导致多器官功能障碍或衰竭。

2025年2月3日武汉市第三医院重症医学科收治了一位阿姨，患者长居武汉，老家恩施，2月1日从恩施老家返程武汉，由于过节期间有些堵车，平时5、6小时的车程这次花了10小时，徐女士坐在副驾驶，老公开车，中途路过服务区就只是上完厕所立马出发，没有刻意活动筋骨，加上害怕频繁上厕所，高速不便下车，所以喝水量也刻意减少，导致一个下肢静脉深静脉血栓(DVT)。 2月2日早上上班，上班前觉得人不舒服，双小腿疼，没有太在意，还坚持上了一天班。目前已在介入帮助下放置下肢静脉滤器，经过治疗，目前患者康复出院。 那么，什么是深静脉血栓呢?深静脉血栓(DVT)是指在深静脉内形成的血凝块，通常发生在下肢或骨盆的深静脉，但也可出现在上肢。这种血凝块会阻碍静脉血液回流，导致局部症状和潜在的严重并发症。深静脉血栓的形成主要与以下因素有关： • 静脉壁损伤：手术、外伤、炎症或血管穿刺等可损伤静脉壁。 • 血流缓慢：长时间卧床、久坐(如长途旅行)、瘫痪或下肢活动不足等情况会导致血液回流减慢。 • 血液高凝状态：某些疾病(如癌症、遗传性凝血障碍)、口服避孕药、雌激素治疗、吸烟或脱水等可使血液更容易凝固。 这些因素被称为“Virchow三联症”，是深静脉血栓形成的主要病理机制。 深静脉血栓的症状可能不明显，但常见的表现包括： • 患肢肿胀，尤其是单侧肿胀。 • 疼痛或压痛，通常从小腿开始。 • 皮肤发红、变色或温度升高。 • 足背屈时疼痛(Homan征)。 约50%的患者可能无明显症状，但仍然存在并发症的风险。 并发症： • 肺栓塞(PE)：这是深静脉血栓最严重的并发症，血栓脱落进入肺部，可能危及生命。症状包括突发呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥等。 • 血栓后综合征(PTS)：血栓对静脉的损伤可能导致慢性静脉功能不全，表现为长期的腿部肿胀、疼痛、皮肤溃疡等。 医生通常通过病史询问和体格检查初步判断，进一步检查包括： • 超声多普勒检查：用于观察静脉内的血流情况。 • 血液检查：如D-二聚体检测。 • CT或MRI：用于更详细的影像学评估。 那么如何预防呢? 付守芝主任强调，避免长时间静止不动、定期活动下肢、穿戴医用弹力袜、保持适当水分摄入等。高危患者包括长期卧床患者、手术后患者、骨折患者、老年人、肥胖者、吸烟者、肿瘤患者等。深静脉血栓是一种潜在的严重疾病，尤其是其可能引发的肺栓塞。因此，高危人群应特别注意预防，一旦出现症状需及时就医。

近日，一位老年人因生吃鱼胆而导致重度肝功能衰竭，住进了武汉市第三医院光谷院区重症监护室。 2025年1月1日，83岁的陈(化姓)爷爷从武穴市转诊到武汉市第三医院光谷院区重症医学科，他此前被医院诊断为急性肝功能衰竭、肾功能衰竭，入院时情况危险，随时可能因多器官功能衰竭而威胁生命。 就在几天前，陈爷爷因为听说生吃鱼胆能明目，于是生吃了一颗青鱼胆，随后出现了恶心、呕吐、腹泻、少尿的症状。在ICU，陈爷爷被诊断为急性肝衰竭、急性肾衰竭、急性胃肠炎、高胆红素血症。在经过了血液灌流、连续性肾脏替代治疗清除残余毒素，同时护肝、抑酸、护胃等治疗，患者各项指标得到改善，CRRT顺利下机。因为患者年龄较大，累计其他脏器，病情危重，目前仍在治疗中。 为何一颗鱼胆“杀伤力”这么大?重症医学科医生杨璐瑜说，“鱼胆是鱼类体内一种特殊的器官，主要用于储存胆汁。胆汁是由肝脏分泌的液体，主要作用是帮助消化脂肪。鱼胆中含有一种叫做“鱼胆碱”的毒素，食用后可能对人体产生极大的危害。食用鱼胆后，毒素可能会迅速进入血液，造成肝细胞的损伤，引发急性肝炎、肝功能衰竭甚至肝昏迷，严重时可能危及生命。老年人的身体状况往往较为脆弱，免疫系统功能减退，肝脏的代谢能力也随之下降。这使得他们在面对外界毒素时，反应更加敏感。生吃鱼胆的风险不仅在于毒素的直接影响，还在于其对老年人身体机能的挑战。” 杨医生在此提醒老年朋友的家属们：平常要关注老年人的饮食安全，帮助他们选择健康、营养的食品，了解食品的来源和处理方式，避免让老年人接触那些潜在的危险食物，减少健康风险。

近期天气寒冷，少数居民会室内取暖，有点会使用煤炉取暖，有点会长时间在车内开空调，那么，大家要警惕一氧化碳中毒。 什么是一氧化碳中毒呢? 一氧化碳中毒，俗称煤气中毒，是一种由含碳物质燃烧不完全时产生的无色、无味、无刺激性气体引起的中毒现象。一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强约250倍，因此它会抢占氧气与血红蛋白结合的位置，导致血液失去运送氧气的能力，进而使人体组织缺氧，引发一系列中毒症状。 一氧化碳中毒的症状 一氧化碳中毒的症状根据中毒程度的不同而有所差异： 1. 轻度中毒：患者会出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥等症状。此时如果能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。 2. 中度中毒：除上述症状加重外，患者会出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力等情况。经及时抢救，一般可较快清醒，基本能治愈，很少留下后遗症。 3. 重度中毒：患者会迅速进入昏迷状态，初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低。患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，呼吸、脉搏增快，心律不齐。最后因呼吸麻痹而死亡。即使有幸存活，也可能遗留严重后遗症，如神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直等。 一氧化碳中毒的原因 一氧化碳中毒的常见原因包括： 1. 室内取暖：在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，通风不良，供氧不充分，导致煤炭燃烧不完全，产生大量一氧化碳积蓄在室内。 2. 燃气使用：城市居民使用管道煤气，如果管道老化、跑气、漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。 3. 车内环境：冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，汽车发动机怠速空转时，汽油燃烧不充分，会产生大量含有一氧化碳的废气，废气通过汽车的空调入风口进入车内，引起中毒。 一氧化碳中毒的急救措施 1. 迅速脱离中毒环境：将病人转移到空气新鲜处，立即为密闭居室开窗通风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。 2. 纠正缺氧：立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。 3. 改善脑组织代谢：昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。 4. 对症治疗：低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素。 一氧化碳中毒的预防 1. 确保家中所有燃气设备的正常使用，及时检查连接的橡胶管是否老化或有泄漏。 2. 在使用煤气灶或热水器的时候，一定要保持室内良好的通风，尽量不要关闭门窗，保持空气流通。 3. 考虑安装燃气报警器，确保安全。 4. 长时间待在封闭的汽车内也要特别小心，车辆的发动机会污染车内空气，及时开窗通风是明智之举。

脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。 脾脏位于人体左侧肋骨下方，内部结构呈海绵状，是一个血供丰富而质脆的实质性器官，当受到撞击或伤害时，特别容易破裂。其主要表现为以内出血及血液对腹膜引起的刺激(腹痛)为主要特征。它就像一个小血库，储存着500~600ml的血液。平时没什么存在感，一旦失血过多就可释放血液，给自体输血。脾脏几乎是人体最脆弱的脏器，如果左肋下受到外力冲击就容易破裂，“小血库”会瞬间血崩，此时出现大出血将导致失血性休克，危及生命。 那么，常见的脾脏破裂的原因主要是外力撞击，例如车祸伤、摔伤等。 脾脏破裂有哪些表现呢? 1.腹痛 出血量少而慢者，症状较轻，仅有左上腹轻度疼痛，较重者腹痛从左上腹开始，迅速波及全腹，并放射至腰背部或左肩部。 2.失血性休克 若出现大出血时，短时间内血压明显下降，腹腔穿刺抽出不凝固血液，很快发生失血性休克(血压低、脉搏细速、四肢冰冷，意识不清甚至昏迷)甚至死亡。 3.内出血 病人短期内出现如眩晕、心悸、口渴、面色苍白、出冷汗等，少数病人还伴有恶心、呕吐。体检可发现病人脉搏细弱而快，血压下降，呼吸急促。 一旦脾脏破裂，有哪些治疗方案呢? 1.保守治疗 适用于假性破裂，治疗期间要绝对卧床休息，不能活动，并严格监测患者生命体征。 2.手术治疗 若观察期间患者腹痛加剧、生命体征不稳定，合并有其他腹腔内脏器损伤，应积极选择手术治疗。 1、遵医嘱复查彩超及CT。 2.出院后，若出现头晕、口干，腹痛等不适，均应停止活动并平卧，及时到医院检查治疗。 3.注意休息，脾损伤愈合前避免体力劳动，避免剧烈运动，如弯腰、下蹲、骑摩托车等，注意保护腹部，避免外力冲撞。 4.避免增加腹压，保持排便通畅，避免剧烈咳嗽。 5.脾切除术后，病人免疫力低下，注意保暖，预防感冒，避免进入拥挤的公共场所。坚持锻炼身体，提高机体免疫力。

三伏天怎么能少了冰淇淋、冰啤酒和冰汽水?最近，医院接诊因为喝冰水，冲凉水澡诱发心梗、猝死等事件时有发生。 一位30岁的小张患有肥厚性心肌病，他平时注意生活习惯，不剧烈运动。但是在大伏天的一个中午，走了一段路感觉太热，就一口气喝了一瓶冷饮。突然间他感觉到了胸闷心悸，随后意识丧失倒地不起，被同事送入医院，心脏骤停，医务人员赶紧心肺复苏，随后启动ECMO，目前还在救治中。医生推断喝冰水是他心脏骤停的诱因。 为什么心脏病患者快速喝冷饮很危险？ 首先，有肥厚性心肌病等基础心脏病的人，平素心脏泵血功能不佳，在安静状态，较少的泵血仍可以使得患者能够像健康人一样生活和工作。如果一下子喝下大量冷饮，会导致食道和胃部的温度骤降，引起交感神经兴奋性增强，冷刺激会使外周血迅速收缩，短时间内增加心脏负担。同时导致供应心脏的冠脉动脉急剧收缩，痉挛，引起急性心肌缺血或者血栓形成发生急性心肌梗死，室颤恶性心律失常，甚至心脏突然“跳闸”，发生猝死。 其次，冷饮可能引起食道神经反射，导致心脏节律紊乱，甚至诱发心律失常，这对有基础心脏病患者来说是一个极大的风险和诱因。冷饮会使外周血管收缩，导致血压升高，对心脏病患者来说会加重心脏负担，增加发生猝死的风险。 最后，快速喝冷饮还可能导致食道痉挛，引起食道痉挛性猝死。食道痉挛会导致食物无法顺利通过食道，造成窒息和呼吸困难，对心脏病患者来说非常危险。 夏季心脏病人应当如何饮水呢? 夏天成人每天需要饮水量1500ml-2000ml,温度是介于30~32摄氏度之间，跟体温接近。所以温热的茶水是较理想的饮料。 如果偶尔喝冷饮也是可以的，但是要科学。遵循“入口不冰齿”原则，大概在10至18摄氏度的冷饮，就是从冰箱的冷藏室取出来要放放5-10分钟再喝，饮用时依然可以感觉到清凉，又不会因为太冷带来明显的刺激。每次喝冷饮最好不超过100ml，一小口一小口的慢慢喝。慢慢享受，让身体适应温度变化，保护好自己的心脏健康。 烈日当空，夏日炎炎，蓝天白云下，阳光热情似火。夏日最快乐的最享受的是“泡在水里”，一丝微风吹拂过脸庞，一丝丝清爽，一杯冰镇西瓜汁，凉爽一夏日。

毒蜂全身多处蜇伤引发肝肾功能损伤 医生提醒，被蜇伤后这种情况需要立即就医！ 8月1日上午，工人小张和同事在户外工地准备搭建工棚，突然，他们看见了一个大蜂窝，没等他们来得及躲开,就立刻感觉到头顶和后背一阵针扎的疼痛，由于小张头面部没有戴保护头套，上衣是一件绿色短袖，同事赶紧上前营救驱赶，将他转移到安全地带，这才发现，小张的脸、手臂、脖子、头部等多处被蜇伤，下半身穿的牛仔裤，所以下半身没有被咬伤，同事身穿长袖长裤，也有2处被蜇伤。 在到医院就诊的路上，小张除了伤口痛疼之外，开始出现头晕、呕吐、乏力等症状，在武汉市第三医院光谷院区急诊科，立即服用季德胜蛇药片清热解毒，医生于床边取出全身20多处蜂针之后，给小张进行了伤口消毒，抗炎抗过敏治疗。由于小张的伤口仍然肿胀疼痛难忍，仍感乏力，医生建议住院治疗，其家属及同事觉得医生过于谨慎，小题大作, 经过商量，仍然坚持不住院治疗。在急诊室留观5个小时后，患者乏力症状并未缓解，并出现了意识模糊的情况，同时还出现了少尿，检验指标也提示患者出现了肝肾功能的损伤，心肌指标也提示心肌受损，廖医生再次与患者家属及同事商量小张病情在进展，并且已经出现了休克前期症状，于是家属同意立即收入重症医学科，于床边进行血液净化治疗以排除毒素。经过2天的综合治疗，患者各项指标趋于平稳，顺利转入普通病房。在转科时，小张颇有感慨的对廖友霞医生说，幸好医生抢救及时，当时我已经没有力气了，浑身发麻，疼痛牵扯着神经。小张还感概，生命有时候很坚强，有时候也很脆弱，专业的事情还是要交给专业的人员办。 廖医生提醒：胡蜂，俗称“葫芦包”，是一种毒性很强的昆虫。人被蜇后会出现过敏反应和毒性反应，轻者局部出现红肿、刺痛，重者会出现局部组织坏死、肾功能衰竭、心律失常、过敏性休克，严重者导致死亡。 武汉市第三医院光谷院区急诊科主任付守芝说，夏季被毒蜂和毒虫叮咬伤患者增多。如果在野外不慎被毒蜂叮咬，应第一时间保护头面部，其次，如有机会，可留下毒蜂的照片，方便医生辨认确诊。被蜇伤后，可以用胶带粘出或者细针挑出扎入皮肤里的尾刺，并用大量清水清洗伤口。如果叮咬超过10处，最好及时到医院处理。如果出现全身过敏，或者头晕、精神状态下降等情况，也应该及时就诊。

近日，我国多地天气变幻莫测，其中湖北地区依然受到持续高温的影响。在数日前，一位名叫高某的病患在路旁突遇身体状况，因身处酷暑之中，意识状态变得模糊不清(当时气温飙升至38℃，地表温度更是突破50℃的极限)。随后，紧急救援机制迅速启动，110与120部门紧密配合，将病患紧急送往武汉市第三医院急诊科。医护人员立即采取一系列紧急救治措施，包括实施气管插管、使用呼吸机辅助呼吸，并输注冰盐水以降低体温，随后将其转入重症监护室(ICU)进行进一步治疗。经过数日紧张而有序的抢救工作，病患终于成功脱离生命危险，并顺利康复出院。 重症医学科主任付守芝明确指出，患者高某在高温环境中从事高强度劳动，最终诱发了热射病这一极为严重的中暑病症，其死亡率极高。当患者被送入医院时，体温已飙升至40.1℃的惊人水平，若未能获得及时且有效的治疗，将可能面临极为严重的后果。 热射病是一种极为严重的中暑病症，它将对人体的多个系统产生深刻影响。在极端高温与高湿度的环境中，一旦人体的核心温度攀升至40℃以上，极有可能导致多个器官的功能衰竭，从而引发极高的病死率。热射病的临床表现主要包括体温显著升高以及中枢神经系统的异常反应，患者可能出现意识模糊、晕厥、幻觉，乃至抽搐等严重症状。热射病的发病机制较为复杂，可能涉及环境温度的极端升高、人体内部产热的异常增加、散热机制的障碍以及汗腺功能的失调等多种因素的共同作用。 根据热射病的病情严重程度，可将其划分为先兆中暑、轻症中暑以及重症中暑三种类别。先兆中暑的典型表现包括头痛、头晕、口渴、多汗、四肢乏力以及注意力不集中等，针对此类情况，一般只需将患者转移至阴凉通风处，采取降温措施并补充适量的水分和盐分，即可有效缓解病情。轻症中暑则表现为体温升高、面色潮红、大量出汗以及皮肤灼热等症状，此时需迅速采取降温措施，并补充足够的水分和盐分，以控制病情发展。热痉挛是一种短暂性的肌肉抽搐现象，通常与体内盐分流失有关，治疗时应将患者移至阴凉通风处平躺，并补充盐水或电解质溶液以纠正电解质失衡。热衰竭则表现为以血容量不足为特征的一系列临床症状，患者可能伴随疲劳、乏力、眩晕、恶心及呕吐等不适，对此类患者应及时予以诊治，以防病情进一步恶化发展为重症热射病。 针对重症中暑患者的救治，其早期干预具有举足轻重的意义。救治策略应当包括迅速降低体温、及时补充液体、纠正电解质紊乱状态、早期实施支持性治疗，并确保患者被安全转运至医疗机构接受进一步治疗。在此过程中，我们遵循“十早一禁”的救治原则，即：尽早实施降温措施、早期进行扩容治疗、早期应用镇静药物、早期进行气管插管、早期开展脱水治疗、早期实施血液净化、早期纠正凝血功能紊乱、早期开展抗感染治疗、早期实施肠内营养支持，并在凝血功能紊乱期间严格禁止进行手术治疗。这些措施的实施旨在提高救治成功率，降低并发症发生率，为重症中暑患者争取最佳的康复机会。 在面对高温环境时，我们应当深刻认识到中暑和热射病所带来的潜在风险，并积极采取一系列预防措施，以确保自身及他人健康的得到有效保障。 中暑无小事，急救有方法： 在面临高温天气时，为确保广大民众的身体健康与生命安全，我们必须采取严谨且稳重的态度，认真落实各项预防措施，并辅以额外的应对举措，从而最大限度地降低中暑和热射病等高温相关病症的发生风险。 1.我们需保持对环境温度的持续关注。在条件允许的情况下，应优先选择待在室内或有遮蔽的地点，以缩短直接暴露在阳光下的时间。若确需外出，务必涂抹防晒霜，以减轻紫外线对皮肤可能造成的伤害。同时，在参与户外活动时，应避免在中午及下午阳光最为强烈的时段进行，以减小受热风险。 2.应采取适当的降温措施。充分利用空调、风扇等降温设备，确保室内环境维持在一个适宜的温度。若条件有限，可采用湿毛巾或冷水浸泡的毛巾敷于颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经处，以达到辅助降温的效果。 3.衣着选择亦需慎重。建议穿着宽松、透气的衣物，以促进汗液的蒸发，进而降低体温。同时，佩戴遮阳帽和太阳镜，可有效防止阳光直射至头部和眼睛，减轻眼部及头部的热负担。 4.水分补充不容忽视。在高温天气下，保持充足的水分摄入至关重要。应确保每日水分摄入量达标，并均匀分布于全天各个时段，避免等到口渴时才补充水分。 5.还需避免过度劳累。在高温环境中，应尽量避免进行高强度的体力劳动或剧烈运动。若确需进行体力活动，应尽量选择在气温相对较低的时段进行，并注意适时休息与补充水分。 6.限制饮酒与咖啡因摄入同样重要。酒精和咖啡因均具有脱水作用，可能增加中暑的风险。因此，在高温天气中，应尽量避免过量饮酒和摄入过多咖啡因。 7.我们应特别关注特殊人群的健康状况。儿童、老年人、慢性病患者、孕妇以及正在服用某些药物的人群，由于身体条件特殊，更容易受到热射病的影响。因此，对于这些人群，我们应给予更多的关注和照顾，确保他们得到充分的防暑措施和及时的中暑处理。 在酷热的夏季，高温环境可能诱发人体产生中暑反应，具体表现包括但不限于头痛、眩晕、胸闷不适、恶心欲吐、频繁出汗、面色苍白、体温上升、抽搐痉挛、意识丧失乃至昏厥等。一旦出现上述疑似中暑症状，务必立即启动紧急应对措施，以最大程度地保障患者的生命安全。 1.必须迅速将患者转移至阴凉通风的处所，杜绝继续暴露于高温环境的风险。同时，出于安全考虑，需疏散周边人群，以免因患者中暑症状引发次生伤害。 2.应解开或适当松开患者的衣物，以利于体热的有效散发。同时，鉴于患者因大量出汗导致的体液及电解质流失，应及时给予适宜的补充，以维持身体机能的正常运作。 3.患者应卧床休息或坐定，防止因意识模糊而发生跌倒意外。同时，需清理患者口腔分泌物，避免呕吐物误入气道，造成窒息风险。 4.若患者症状严重，应立即拨打急救电话120，请求专业医疗救助，并在医护人员指导下开展后续救治及护理工作。 5.我们呼吁广大公众密切关注气象部门发布的天气预报和高温预警信息，严格遵守政府和卫生部门制定的防暑降温指导措施。提高个人防暑意识，共同维护自身及他人的健康安全。唯有切实做好预防工作，方能确保在炎炎夏日中，我们和家人的身体健康得到有效保障。

不久前，科室收治了一名60岁的男性患者，有长期大量饮酒习惯的他 ，发现自己浑身不舒服，到医院检查，发现自己肝硬化了，医生告诉他，他这属于酒精性肝硬化。那什么是酒精性肝硬化呢?酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末段。 酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。 长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重叠存在。酒精性肝硬化有哪些特征和表现呢? 1、肝脏区域疼痛 肝脏是一个没有痛觉神经的器官，因此当肝脏出现疾病时，一般不会出现明显的疼痛症状。但是，当肝脏疾病加重，肝细胞受损严重时，肝脏会变大、变硬，刺激肝包膜上的神经，导致肝脏区域疼痛。酒精肝患者如果出现肝脏区域疼痛，说明病情已经较为严重。 2、食欲不振 酒精肝患者可能会出现食欲不振的症状。肝脏是人体大的消化腺之一，当肝脏受损时，会影响胆汁的分泌和代谢，导致食欲不振。如果酒精肝患者长期食欲不振，可能会导致营养不良、消瘦、免疫力下降等问题。 3、黄疸 黄疸是酒精肝患者向肝硬化转变的常见症状之一。当肝脏受损时，会影响胆红素的代谢，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。黄疸的症状包括皮肤、巩膜发黄、尿色加深等。如果酒精肝患者出现黄疸症状，说明可能已经发展成了肝硬化。 4、蜘蛛痣 蜘蛛痣是由于肝脏对激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，小动脉扩张所致。蜘蛛痣通常出现在胸部、背部、面部等部位，形状像蜘蛛网一样。如果酒精肝患者出现蜘蛛痣症状，说明疾病已经发展到了比较严重的阶段。 5、腹水 腹水是肝硬化典型的临床表现之一。当肝脏受损时，门静脉高压会升高，导致腹腔内液体潴留，形成腹水。酒精肝患者如果出现腹水症状，说明肝脏已经受到了较为严重的损害。 总之，如果继续喝酒，可能会导致酒精肝加重，终发展为肝硬化。所以，酒精肝患者应该及时戒酒，积极治疗，避免病情恶化。同时，要注意观察自己的身体状况，如果出现上述5个转向肝硬化的特征之一或者多个症状时，应及时就医检查和治疗。 以下措施也可以帮助预防酒精肝转向肝硬化： 1、健康饮食 保持健康的饮食习惯有助于预防酒精肝转向肝硬化。建议多摄入富含维生素、抗氧化剂和微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类等。同时，减少高糖分、高脂肪和高盐分的食物摄入。 2、适度运动 适度的运动可以帮助消耗体内多余的脂肪和糖分，同时增强身体的免疫力和抗病能力。建议每周进行75-150分钟的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等。 3、控制体重 肥胖会增加患酒精肝的风险，因此控制体重对于预防酒精肝转向肝硬化非常重要。建议通过合理的饮食和适度的运动来控制体重，保持健康的体重范围。 4、定期检查 定期进行肝功能检查和肝脏超声检查可以及时发现酒精肝和其他肝脏疾病，并采取相应的治疗措施。建议每年进行1次肝功能检查和肝脏超声检查。 国外有研究表明，每天饮酒量160克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。女性较男性更易发生酒精性肝病。 据专家介绍，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性 乙肝 或 丙肝 病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

每年6月1日-7日是“中国心肺复苏周”。 2024年心肺复苏周的主题为：关爱生命，救在身边。旨在通过科普心肺复苏+心脏除颤(CPR-D)，提升民众心脏急救意识，提高院外心脏骤停救治成功率。 前不久，有这样一个案例，通过多方联合施救，最终挽救了一个年轻的生命。 在一大学校园内，一名24岁的青年学生正在打篮球时，突发倒地，意识丧失。附近同学立即拨打120急救电话救助，并在120接线员电话指导下，现场开展心肺复苏。学校相关部门接到现场学生求助后，也迅速将AED设备运至球场，由校医院医生使用AED除颤施救。在救护车到达现场时，该名学生恢复了自主心跳，但仍然处于深昏迷中。120将其送往武汉市第三医院光谷院区，经多学科专家团队全力以赴救治，最终成功挽救其生命。 这个故事说明，只要施救科学、及时，很大概率可以挽救生命。关于心脏骤停，可以了解以下知识点： （一）把握救命黄金4分钟 心脏骤停，是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人，因心脏骤停而猝死。每分钟约有1人死于心脏骤停，其中90%的心脏骤停发生在医院外。 （二）心脏骤停的10分钟，人体发生哪些变化 心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法!人一旦发生心脏骤停，10分钟内人体各器官发生着一些变化。6分钟开始出现脑细胞死亡，这些损害是不可逆的。心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救，抢救成功率可达90%;每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，心肺复苏的抢救时间是黄金4分钟。 3秒—黑朦 5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害 （三）当怀疑有人发生心脏骤停，倒地不起后： 01 评估环境 快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和被救者的安全保护和防护措施。 02 判断反应 双手轻拍被救者双肩并呼喊：“喂!你怎么了?”如对方无任何回应(无眨眼、四肢活动等)，可判断为无反应。判别：“三无”，即无意识、无呼吸、无心跳，通过评估快速判断： (1)有呼吸和脉搏跳动，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达。 (2)无呼吸和脉搏跳动，则情况紧急!需立即开始心肺复苏。 03 快速呼救，立刻拨打120 发现患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)时，立即大声呼救，指定1人拨打120急救电话，附近如有AED，指定1人去取AED，并请现场会急救的人一起帮忙。 04 进行高质量的CPR，需牢记C-A-B C:胸外按压(Compression) 按压位置：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处) 按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次 按压频率：每分钟按压100-120次 按压深度：胸骨下陷5-6cm 确保每次胸外按压后，胸廓回弹恢复原貌。 A:开放气道(Airway) 简单来说，就是保持呼吸道的通畅。 检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。 开放气道手法：仰头举颏法，施救者一手小鱼际放在被救者前额向下压迫;同时另一手食、中指将被救者的下颏部向上提起，气道即可开放。 B:人工呼吸(Breathing) 开放气道后，施救者应立即进行2次口对口(鼻或口鼻)人工呼吸，人工呼吸时应暂停实施胸外按压。 口对口吹气：施救者的嘴完全罩住患者的嘴，吹气每次约1秒，手指捏住患者的鼻翼，可见胸廓抬起，吹气2次。 持续高效率的CPR 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 05 尽快电除颤 AED操作 AED全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，如有室颤，使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率! AED使用流程也非常简单，只需要跟随语音提醒操作即可: 持续高效率的CPR直到救护车到来，医护人员接替复苏。 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，室颤是AED除颤每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 （四）何时可以停止心肺复苏 1.CPR生效 患者出现以下体征： ①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润; ②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动; ③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声; 2.专业的医护人员赶到接手抢救。 我们呼吁 意外发生时急救并不单单是医生的事，很多事故现场120的到达需要一段时间，受交通状况等因素的影响。在120赶来的这段时间，现场患者身边的亲属或目击者立即进行规范的、正确的心肺复苏和正确使用AED，抓住黄金时间4分钟，就会提高心肺复苏的成活率，为后续医务人员抢救赢得时间和机会。 人的生命只有一次，这宝贵的生命属于你自己，也属于你的家人，请大家关爱生命，关注心肺复苏。 也许您一次不经意的关注和学习抓住4分钟的黄金救治时间，您拯救的是一条生命和一个家庭。   武汉市第三医院光谷院区急诊医学科和重症医学科教你学急救 武汉大学同仁医院(武汉市第三医院)光谷院区急诊医学科和重症医学科多年来连续授予武汉市临床重点专科和湖北省临床重点专科江汉大学和武汉科技大学硕士研究生培养点。2019年国家卫建委授予改善医疗服务创新科室，2020年白求恩基金会授予人文爱心科室称号，2023年或湖北省卫生健康系统先进集体、武汉市市级示范党支部、武汉市最佳志愿服务项目等荣誉称号。 急诊科建立了完整的现代急救医学体系，集院前急救-急诊科-全院综合ICU一体化急诊医学模式，内有一条安全、快速、高效的急救绿色通道，制定了完善急危重病人的诊治流程， 24小时救治急危重患者。重症医学科为武汉市第三医院光谷院区“疑难急危重症救治基地和手术后高危患者治疗和监护基地”，急诊科和ICU无缝隙对接，在科主任付守芝的带领下，培养了训练有素的专业救治团队，通过床边连续血液净化治疗(CRRT)，呼吸机、气管镜、IABP/体外膜肺氧合(ECMO)等先进技术，使很多危重患者得以“起死回生”。使许多过去认为已无法挽救的患者，有效的救治，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，得以复活、长寿。 心脏骤停的患者，他们成功心肺复苏了一个个死亡线上的生命。但是常常看到遗憾，危急情况发生的现场最初的数分钟医疗救援还未到达，身边的家属或目击者，不会救、不敢救，导致惨痛的结果!医者仁心，为降低这类悲剧的发生，付主任带领支部扛起义务培训的责任，创建“汉卫生命携手同行”志愿服务项目，开展党建加科普知识进高校、进企业、进社区活动，将救护生命的急救链条向社会延伸，补全急救链条的第一环，为急救的“第一战场”培训人 。十年来已开展上百场急救培训，培训群众超7万人，相关事迹被长江日报、中国日报、长江云、中国妇女、湖北电视台、武汉电视台等各大媒体广泛报道。获武汉市市级示范党支部、武汉市最佳志愿服务项目、湖北省卫生健康系统先进集体等荣誉。受培训的人越来越多，他们又把急救的种子播撒社会的各个角落、第一目击者会急救、在等待120到达的第一时间开始心肺复苏，大大提高了成功率和效果。武汉市第三医院光谷院区急诊医学科和重症医学科的医护将不忘初心，将心肺复苏持之以恒的科普下去，让每一周都是“心肺复苏周”。

      过敏性休克是什么？过敏性休克是一种严重危及生命的急重症，其特点是在过敏原刺激下发生以全身小动脉痉挛、血管内容量不足、心肌受损为主的急性全身性血管扩张反应。 类型分为两类： 1、过敏性休克的类型       可以在短时间速发型过敏性休克内发生，表现为呼吸困难、紫绀、烦躁不安或意识障碍，甚至昏迷。 2、迟发型过敏性休克       病情相对较轻，表现为面色苍白、烦躁不安、冷汗、四肢湿冷、脉细弱或弱而不整，可伴发喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息。 常见的致敏源多达数百种，归纳起来，大致可分为以下几类： 01.花粉类       春天百花盛开，踏春游玩，难免有人会出现喷嚏、皮肤红肿、痒疹等症状，究其原因在于花粉微小颗粒飞散空中，随空气在人呼吸过程中进入气管及肺部，从而引发过敏。 02.食物类       动物性蛋白，如鱼、虾、蟹、贝、鸡蛋、牛奶等，尤其是春季野菜出来，导致有些人食用后会引起过敏。 03.吸入物类       室内灰尘中不少有机物或微生物可使人过敏，其中，螨虫是最为常见的致敏源。螨，属于蜘蛛科的小生物。床垫以及地毯乃是最理想的可栖息地。同时，动物的皮毛也会导致过敏。 04.霉菌类       春季气候温和，空气温度大，适宜于霉菌大量繁殖，空气中霉菌孢子浓度极高，进而引起有些人的肌肤过敏现象。 05.紫外线       日光也会引起过敏反应，即所谓的“光敏性湿疹”，典型症状是在曝晒阳光两天后，上臂及低领部位会长痒的小颗粒。其中，皮肤较白、容易长雀斑的人对于阳光特别敏感。 06.化妆品类       季节交替的时候选择不当时可以导致皮肤过敏发生，加上上述诱因叠加，会导致过敏症状反复发作。 过敏性休克有哪些症状呢？       1、患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些症状与胃肠型过敏性休克相似。       2、患者会出现胸闷、憋气，严重时还会出现呼吸困难，患者的口唇和指甲会发绀，意识障碍，甚至会出现昏迷。       3、过敏性休克最严重的后果是会导致患者死亡，主要是由于患者心搏骤停造成的。       4、过敏性休克一般在2-6小时内发生。       5、过敏性休克的发生与机体对抗原物质过敏有关，不同个体对同种抗原物质有不同的过敏反应，如有的人对花粉过敏，有的人对青霉素过敏等。       6、过敏性休克多发生在春季或秋季，春天是花粉传播较多的季节。一旦发生过敏性休克，一定要立即到医院就诊，切不可盲目治疗。 急救护理措施 1、保持镇静       过敏性休克在发病过程中，患者往往会出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状，如果患者不能够很好地进行自我调整，可能会加重病情，出现昏迷。因此，过敏性休克患者要尽量保持镇静，不要大声喊叫。大声喊叫会使支气管痉挛，从而导致患者出现呼吸困难或窒息。 2、吸氧       给予氧气吸入，以提高机体的氧供应，改善机体缺氧状态，改善组织的新陈代谢。氧气吸入可提高机体氧储备量，从而有利于组织对氧的利用，降低组织耗氧量，同时对减轻机体组织的水肿和炎症反应有一定作用。吸氧时要注意患者的具体情况，如果患者为过敏性休克，一定要在医生指导下使用氧气。在给患者吸氧时也一定要密切观察患者的呼吸情况，一旦出现异常，应立即停止吸氧。 3、抗过敏药物对应用抗过敏药物       过敏性休克患者的治疗作用，主要是通过降低患者体内的组织胺水平、抑制过敏介质释放等来实现的。常用的抗过敏药物有肾上腺素、去甲肾上腺素、氯苯那敏和苯海拉明等。 4、呼吸支持       过敏性休克可因循环衰竭引起呼吸困难，此时应立即给氧。由于过敏性休克多由速发型过敏反应所致，故早期给氧有重要意义。 5、防治并发症       在进行抢救的过程中，要密切观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况，并对症处理。