三伏天怎么能少了冰淇淋、冰啤酒和冰汽水?最近，医院接诊因为喝冰水，冲凉水澡诱发心梗、猝死等事件时有发生。 一位30岁的小张患有肥厚性心肌病，他平时注意生活习惯，不剧烈运动。但是在大伏天的一个中午，走了一段路感觉太热，就一口气喝了一瓶冷饮。突然间他感觉到了胸闷心悸，随后意识丧失倒地不起，被同事送入医院，心脏骤停，医务人员赶紧心肺复苏，随后启动ECMO，目前还在救治中。医生推断喝冰水是他心脏骤停的诱因。 为什么心脏病患者快速喝冷饮很危险？ 首先，有肥厚性心肌病等基础心脏病的人，平素心脏泵血功能不佳，在安静状态，较少的泵血仍可以使得患者能够像健康人一样生活和工作。如果一下子喝下大量冷饮，会导致食道和胃部的温度骤降，引起交感神经兴奋性增强，冷刺激会使外周血迅速收缩，短时间内增加心脏负担。同时导致供应心脏的冠脉动脉急剧收缩，痉挛，引起急性心肌缺血或者血栓形成发生急性心肌梗死，室颤恶性心律失常，甚至心脏突然“跳闸”，发生猝死。 其次，冷饮可能引起食道神经反射，导致心脏节律紊乱，甚至诱发心律失常，这对有基础心脏病患者来说是一个极大的风险和诱因。冷饮会使外周血管收缩，导致血压升高，对心脏病患者来说会加重心脏负担，增加发生猝死的风险。 最后，快速喝冷饮还可能导致食道痉挛，引起食道痉挛性猝死。食道痉挛会导致食物无法顺利通过食道，造成窒息和呼吸困难，对心脏病患者来说非常危险。 夏季心脏病人应当如何饮水呢? 夏天成人每天需要饮水量1500ml-2000ml,温度是介于30~32摄氏度之间，跟体温接近。所以温热的茶水是较理想的饮料。 如果偶尔喝冷饮也是可以的，但是要科学。遵循“入口不冰齿”原则，大概在10至18摄氏度的冷饮，就是从冰箱的冷藏室取出来要放放5-10分钟再喝，饮用时依然可以感觉到清凉，又不会因为太冷带来明显的刺激。每次喝冷饮最好不超过100ml，一小口一小口的慢慢喝。慢慢享受，让身体适应温度变化，保护好自己的心脏健康。 烈日当空，夏日炎炎，蓝天白云下，阳光热情似火。夏日最快乐的最享受的是“泡在水里”，一丝微风吹拂过脸庞，一丝丝清爽，一杯冰镇西瓜汁，凉爽一夏日。

毒蜂全身多处蜇伤引发肝肾功能损伤 医生提醒，被蜇伤后这种情况需要立即就医！ 8月1日上午，工人小张和同事在户外工地准备搭建工棚，突然，他们看见了一个大蜂窝，没等他们来得及躲开,就立刻感觉到头顶和后背一阵针扎的疼痛，由于小张头面部没有戴保护头套，上衣是一件绿色短袖，同事赶紧上前营救驱赶，将他转移到安全地带，这才发现，小张的脸、手臂、脖子、头部等多处被蜇伤，下半身穿的牛仔裤，所以下半身没有被咬伤，同事身穿长袖长裤，也有2处被蜇伤。 在到医院就诊的路上，小张除了伤口痛疼之外，开始出现头晕、呕吐、乏力等症状，在武汉市第三医院光谷院区急诊科，立即服用季德胜蛇药片清热解毒，医生于床边取出全身20多处蜂针之后，给小张进行了伤口消毒，抗炎抗过敏治疗。由于小张的伤口仍然肿胀疼痛难忍，仍感乏力，医生建议住院治疗，其家属及同事觉得医生过于谨慎，小题大作, 经过商量，仍然坚持不住院治疗。在急诊室留观5个小时后，患者乏力症状并未缓解，并出现了意识模糊的情况，同时还出现了少尿，检验指标也提示患者出现了肝肾功能的损伤，心肌指标也提示心肌受损，廖医生再次与患者家属及同事商量小张病情在进展，并且已经出现了休克前期症状，于是家属同意立即收入重症医学科，于床边进行血液净化治疗以排除毒素。经过2天的综合治疗，患者各项指标趋于平稳，顺利转入普通病房。在转科时，小张颇有感慨的对廖友霞医生说，幸好医生抢救及时，当时我已经没有力气了，浑身发麻，疼痛牵扯着神经。小张还感概，生命有时候很坚强，有时候也很脆弱，专业的事情还是要交给专业的人员办。 廖医生提醒：胡蜂，俗称“葫芦包”，是一种毒性很强的昆虫。人被蜇后会出现过敏反应和毒性反应，轻者局部出现红肿、刺痛，重者会出现局部组织坏死、肾功能衰竭、心律失常、过敏性休克，严重者导致死亡。 武汉市第三医院光谷院区急诊科主任付守芝说，夏季被毒蜂和毒虫叮咬伤患者增多。如果在野外不慎被毒蜂叮咬，应第一时间保护头面部，其次，如有机会，可留下毒蜂的照片，方便医生辨认确诊。被蜇伤后，可以用胶带粘出或者细针挑出扎入皮肤里的尾刺，并用大量清水清洗伤口。如果叮咬超过10处，最好及时到医院处理。如果出现全身过敏，或者头晕、精神状态下降等情况，也应该及时就诊。

近日，我国多地天气变幻莫测，其中湖北地区依然受到持续高温的影响。在数日前，一位名叫高某的病患在路旁突遇身体状况，因身处酷暑之中，意识状态变得模糊不清(当时气温飙升至38℃，地表温度更是突破50℃的极限)。随后，紧急救援机制迅速启动，110与120部门紧密配合，将病患紧急送往武汉市第三医院急诊科。医护人员立即采取一系列紧急救治措施，包括实施气管插管、使用呼吸机辅助呼吸，并输注冰盐水以降低体温，随后将其转入重症监护室(ICU)进行进一步治疗。经过数日紧张而有序的抢救工作，病患终于成功脱离生命危险，并顺利康复出院。 重症医学科主任付守芝明确指出，患者高某在高温环境中从事高强度劳动，最终诱发了热射病这一极为严重的中暑病症，其死亡率极高。当患者被送入医院时，体温已飙升至40.1℃的惊人水平，若未能获得及时且有效的治疗，将可能面临极为严重的后果。 热射病是一种极为严重的中暑病症，它将对人体的多个系统产生深刻影响。在极端高温与高湿度的环境中，一旦人体的核心温度攀升至40℃以上，极有可能导致多个器官的功能衰竭，从而引发极高的病死率。热射病的临床表现主要包括体温显著升高以及中枢神经系统的异常反应，患者可能出现意识模糊、晕厥、幻觉，乃至抽搐等严重症状。热射病的发病机制较为复杂，可能涉及环境温度的极端升高、人体内部产热的异常增加、散热机制的障碍以及汗腺功能的失调等多种因素的共同作用。 根据热射病的病情严重程度，可将其划分为先兆中暑、轻症中暑以及重症中暑三种类别。先兆中暑的典型表现包括头痛、头晕、口渴、多汗、四肢乏力以及注意力不集中等，针对此类情况，一般只需将患者转移至阴凉通风处，采取降温措施并补充适量的水分和盐分，即可有效缓解病情。轻症中暑则表现为体温升高、面色潮红、大量出汗以及皮肤灼热等症状，此时需迅速采取降温措施，并补充足够的水分和盐分，以控制病情发展。热痉挛是一种短暂性的肌肉抽搐现象，通常与体内盐分流失有关，治疗时应将患者移至阴凉通风处平躺，并补充盐水或电解质溶液以纠正电解质失衡。热衰竭则表现为以血容量不足为特征的一系列临床症状，患者可能伴随疲劳、乏力、眩晕、恶心及呕吐等不适，对此类患者应及时予以诊治，以防病情进一步恶化发展为重症热射病。 针对重症中暑患者的救治，其早期干预具有举足轻重的意义。救治策略应当包括迅速降低体温、及时补充液体、纠正电解质紊乱状态、早期实施支持性治疗，并确保患者被安全转运至医疗机构接受进一步治疗。在此过程中，我们遵循“十早一禁”的救治原则，即：尽早实施降温措施、早期进行扩容治疗、早期应用镇静药物、早期进行气管插管、早期开展脱水治疗、早期实施血液净化、早期纠正凝血功能紊乱、早期开展抗感染治疗、早期实施肠内营养支持，并在凝血功能紊乱期间严格禁止进行手术治疗。这些措施的实施旨在提高救治成功率，降低并发症发生率，为重症中暑患者争取最佳的康复机会。 在面对高温环境时，我们应当深刻认识到中暑和热射病所带来的潜在风险，并积极采取一系列预防措施，以确保自身及他人健康的得到有效保障。 中暑无小事，急救有方法： 在面临高温天气时，为确保广大民众的身体健康与生命安全，我们必须采取严谨且稳重的态度，认真落实各项预防措施，并辅以额外的应对举措，从而最大限度地降低中暑和热射病等高温相关病症的发生风险。 1.我们需保持对环境温度的持续关注。在条件允许的情况下，应优先选择待在室内或有遮蔽的地点，以缩短直接暴露在阳光下的时间。若确需外出，务必涂抹防晒霜，以减轻紫外线对皮肤可能造成的伤害。同时，在参与户外活动时，应避免在中午及下午阳光最为强烈的时段进行，以减小受热风险。 2.应采取适当的降温措施。充分利用空调、风扇等降温设备，确保室内环境维持在一个适宜的温度。若条件有限，可采用湿毛巾或冷水浸泡的毛巾敷于颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经处，以达到辅助降温的效果。 3.衣着选择亦需慎重。建议穿着宽松、透气的衣物，以促进汗液的蒸发，进而降低体温。同时，佩戴遮阳帽和太阳镜，可有效防止阳光直射至头部和眼睛，减轻眼部及头部的热负担。 4.水分补充不容忽视。在高温天气下，保持充足的水分摄入至关重要。应确保每日水分摄入量达标，并均匀分布于全天各个时段，避免等到口渴时才补充水分。 5.还需避免过度劳累。在高温环境中，应尽量避免进行高强度的体力劳动或剧烈运动。若确需进行体力活动，应尽量选择在气温相对较低的时段进行，并注意适时休息与补充水分。 6.限制饮酒与咖啡因摄入同样重要。酒精和咖啡因均具有脱水作用，可能增加中暑的风险。因此，在高温天气中，应尽量避免过量饮酒和摄入过多咖啡因。 7.我们应特别关注特殊人群的健康状况。儿童、老年人、慢性病患者、孕妇以及正在服用某些药物的人群，由于身体条件特殊，更容易受到热射病的影响。因此，对于这些人群，我们应给予更多的关注和照顾，确保他们得到充分的防暑措施和及时的中暑处理。 在酷热的夏季，高温环境可能诱发人体产生中暑反应，具体表现包括但不限于头痛、眩晕、胸闷不适、恶心欲吐、频繁出汗、面色苍白、体温上升、抽搐痉挛、意识丧失乃至昏厥等。一旦出现上述疑似中暑症状，务必立即启动紧急应对措施，以最大程度地保障患者的生命安全。 1.必须迅速将患者转移至阴凉通风的处所，杜绝继续暴露于高温环境的风险。同时，出于安全考虑，需疏散周边人群，以免因患者中暑症状引发次生伤害。 2.应解开或适当松开患者的衣物，以利于体热的有效散发。同时，鉴于患者因大量出汗导致的体液及电解质流失，应及时给予适宜的补充，以维持身体机能的正常运作。 3.患者应卧床休息或坐定，防止因意识模糊而发生跌倒意外。同时，需清理患者口腔分泌物，避免呕吐物误入气道，造成窒息风险。 4.若患者症状严重，应立即拨打急救电话120，请求专业医疗救助，并在医护人员指导下开展后续救治及护理工作。 5.我们呼吁广大公众密切关注气象部门发布的天气预报和高温预警信息，严格遵守政府和卫生部门制定的防暑降温指导措施。提高个人防暑意识，共同维护自身及他人的健康安全。唯有切实做好预防工作，方能确保在炎炎夏日中，我们和家人的身体健康得到有效保障。

不久前，科室收治了一名60岁的男性患者，有长期大量饮酒习惯的他 ，发现自己浑身不舒服，到医院检查，发现自己肝硬化了，医生告诉他，他这属于酒精性肝硬化。那什么是酒精性肝硬化呢?酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末段。 酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。 长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重叠存在。酒精性肝硬化有哪些特征和表现呢? 1、肝脏区域疼痛 肝脏是一个没有痛觉神经的器官，因此当肝脏出现疾病时，一般不会出现明显的疼痛症状。但是，当肝脏疾病加重，肝细胞受损严重时，肝脏会变大、变硬，刺激肝包膜上的神经，导致肝脏区域疼痛。酒精肝患者如果出现肝脏区域疼痛，说明病情已经较为严重。 2、食欲不振 酒精肝患者可能会出现食欲不振的症状。肝脏是人体大的消化腺之一，当肝脏受损时，会影响胆汁的分泌和代谢，导致食欲不振。如果酒精肝患者长期食欲不振，可能会导致营养不良、消瘦、免疫力下降等问题。 3、黄疸 黄疸是酒精肝患者向肝硬化转变的常见症状之一。当肝脏受损时，会影响胆红素的代谢，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。黄疸的症状包括皮肤、巩膜发黄、尿色加深等。如果酒精肝患者出现黄疸症状，说明可能已经发展成了肝硬化。 4、蜘蛛痣 蜘蛛痣是由于肝脏对激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，小动脉扩张所致。蜘蛛痣通常出现在胸部、背部、面部等部位，形状像蜘蛛网一样。如果酒精肝患者出现蜘蛛痣症状，说明疾病已经发展到了比较严重的阶段。 5、腹水 腹水是肝硬化典型的临床表现之一。当肝脏受损时，门静脉高压会升高，导致腹腔内液体潴留，形成腹水。酒精肝患者如果出现腹水症状，说明肝脏已经受到了较为严重的损害。 总之，如果继续喝酒，可能会导致酒精肝加重，终发展为肝硬化。所以，酒精肝患者应该及时戒酒，积极治疗，避免病情恶化。同时，要注意观察自己的身体状况，如果出现上述5个转向肝硬化的特征之一或者多个症状时，应及时就医检查和治疗。 以下措施也可以帮助预防酒精肝转向肝硬化： 1、健康饮食 保持健康的饮食习惯有助于预防酒精肝转向肝硬化。建议多摄入富含维生素、抗氧化剂和微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类等。同时，减少高糖分、高脂肪和高盐分的食物摄入。 2、适度运动 适度的运动可以帮助消耗体内多余的脂肪和糖分，同时增强身体的免疫力和抗病能力。建议每周进行75-150分钟的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等。 3、控制体重 肥胖会增加患酒精肝的风险，因此控制体重对于预防酒精肝转向肝硬化非常重要。建议通过合理的饮食和适度的运动来控制体重，保持健康的体重范围。 4、定期检查 定期进行肝功能检查和肝脏超声检查可以及时发现酒精肝和其他肝脏疾病，并采取相应的治疗措施。建议每年进行1次肝功能检查和肝脏超声检查。 国外有研究表明，每天饮酒量160克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。女性较男性更易发生酒精性肝病。 据专家介绍，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性 乙肝 或 丙肝 病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

每年6月1日-7日是“中国心肺复苏周”。 2024年心肺复苏周的主题为：关爱生命，救在身边。旨在通过科普心肺复苏+心脏除颤(CPR-D)，提升民众心脏急救意识，提高院外心脏骤停救治成功率。 前不久，有这样一个案例，通过多方联合施救，最终挽救了一个年轻的生命。 在一大学校园内，一名24岁的青年学生正在打篮球时，突发倒地，意识丧失。附近同学立即拨打120急救电话救助，并在120接线员电话指导下，现场开展心肺复苏。学校相关部门接到现场学生求助后，也迅速将AED设备运至球场，由校医院医生使用AED除颤施救。在救护车到达现场时，该名学生恢复了自主心跳，但仍然处于深昏迷中。120将其送往武汉市第三医院光谷院区，经多学科专家团队全力以赴救治，最终成功挽救其生命。 这个故事说明，只要施救科学、及时，很大概率可以挽救生命。关于心脏骤停，可以了解以下知识点： （一）把握救命黄金4分钟 心脏骤停，是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人，因心脏骤停而猝死。每分钟约有1人死于心脏骤停，其中90%的心脏骤停发生在医院外。 （二）心脏骤停的10分钟，人体发生哪些变化 心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法!人一旦发生心脏骤停，10分钟内人体各器官发生着一些变化。6分钟开始出现脑细胞死亡，这些损害是不可逆的。心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救，抢救成功率可达90%;每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，心肺复苏的抢救时间是黄金4分钟。 3秒—黑朦 5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害 （三）当怀疑有人发生心脏骤停，倒地不起后： 01 评估环境 快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和被救者的安全保护和防护措施。 02 判断反应 双手轻拍被救者双肩并呼喊：“喂!你怎么了?”如对方无任何回应(无眨眼、四肢活动等)，可判断为无反应。判别：“三无”，即无意识、无呼吸、无心跳，通过评估快速判断： (1)有呼吸和脉搏跳动，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达。 (2)无呼吸和脉搏跳动，则情况紧急!需立即开始心肺复苏。 03 快速呼救，立刻拨打120 发现患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)时，立即大声呼救，指定1人拨打120急救电话，附近如有AED，指定1人去取AED，并请现场会急救的人一起帮忙。 04 进行高质量的CPR，需牢记C-A-B C:胸外按压(Compression) 按压位置：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处) 按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次 按压频率：每分钟按压100-120次 按压深度：胸骨下陷5-6cm 确保每次胸外按压后，胸廓回弹恢复原貌。 A:开放气道(Airway) 简单来说，就是保持呼吸道的通畅。 检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。 开放气道手法：仰头举颏法，施救者一手小鱼际放在被救者前额向下压迫;同时另一手食、中指将被救者的下颏部向上提起，气道即可开放。 B:人工呼吸(Breathing) 开放气道后，施救者应立即进行2次口对口(鼻或口鼻)人工呼吸，人工呼吸时应暂停实施胸外按压。 口对口吹气：施救者的嘴完全罩住患者的嘴，吹气每次约1秒，手指捏住患者的鼻翼，可见胸廓抬起，吹气2次。 持续高效率的CPR 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 05 尽快电除颤 AED操作 AED全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，如有室颤，使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率! AED使用流程也非常简单，只需要跟随语音提醒操作即可: 持续高效率的CPR直到救护车到来，医护人员接替复苏。 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，室颤是AED除颤每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 （四）何时可以停止心肺复苏 1.CPR生效 患者出现以下体征： ①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润; ②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动; ③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声; 2.专业的医护人员赶到接手抢救。 我们呼吁 意外发生时急救并不单单是医生的事，很多事故现场120的到达需要一段时间，受交通状况等因素的影响。在120赶来的这段时间，现场患者身边的亲属或目击者立即进行规范的、正确的心肺复苏和正确使用AED，抓住黄金时间4分钟，就会提高心肺复苏的成活率，为后续医务人员抢救赢得时间和机会。 人的生命只有一次，这宝贵的生命属于你自己，也属于你的家人，请大家关爱生命，关注心肺复苏。 也许您一次不经意的关注和学习抓住4分钟的黄金救治时间，您拯救的是一条生命和一个家庭。   武汉市第三医院光谷院区急诊医学科和重症医学科教你学急救 武汉大学同仁医院(武汉市第三医院)光谷院区急诊医学科和重症医学科多年来连续授予武汉市临床重点专科和湖北省临床重点专科江汉大学和武汉科技大学硕士研究生培养点。2019年国家卫建委授予改善医疗服务创新科室，2020年白求恩基金会授予人文爱心科室称号，2023年或湖北省卫生健康系统先进集体、武汉市市级示范党支部、武汉市最佳志愿服务项目等荣誉称号。 急诊科建立了完整的现代急救医学体系，集院前急救-急诊科-全院综合ICU一体化急诊医学模式，内有一条安全、快速、高效的急救绿色通道，制定了完善急危重病人的诊治流程， 24小时救治急危重患者。重症医学科为武汉市第三医院光谷院区“疑难急危重症救治基地和手术后高危患者治疗和监护基地”，急诊科和ICU无缝隙对接，在科主任付守芝的带领下，培养了训练有素的专业救治团队，通过床边连续血液净化治疗(CRRT)，呼吸机、气管镜、IABP/体外膜肺氧合(ECMO)等先进技术，使很多危重患者得以“起死回生”。使许多过去认为已无法挽救的患者，有效的救治，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，得以复活、长寿。 心脏骤停的患者，他们成功心肺复苏了一个个死亡线上的生命。但是常常看到遗憾，危急情况发生的现场最初的数分钟医疗救援还未到达，身边的家属或目击者，不会救、不敢救，导致惨痛的结果!医者仁心，为降低这类悲剧的发生，付主任带领支部扛起义务培训的责任，创建“汉卫生命携手同行”志愿服务项目，开展党建加科普知识进高校、进企业、进社区活动，将救护生命的急救链条向社会延伸，补全急救链条的第一环，为急救的“第一战场”培训人 。十年来已开展上百场急救培训，培训群众超7万人，相关事迹被长江日报、中国日报、长江云、中国妇女、湖北电视台、武汉电视台等各大媒体广泛报道。获武汉市市级示范党支部、武汉市最佳志愿服务项目、湖北省卫生健康系统先进集体等荣誉。受培训的人越来越多，他们又把急救的种子播撒社会的各个角落、第一目击者会急救、在等待120到达的第一时间开始心肺复苏，大大提高了成功率和效果。武汉市第三医院光谷院区急诊医学科和重症医学科的医护将不忘初心，将心肺复苏持之以恒的科普下去，让每一周都是“心肺复苏周”。

      过敏性休克是什么？过敏性休克是一种严重危及生命的急重症，其特点是在过敏原刺激下发生以全身小动脉痉挛、血管内容量不足、心肌受损为主的急性全身性血管扩张反应。 类型分为两类： 1、过敏性休克的类型       可以在短时间速发型过敏性休克内发生，表现为呼吸困难、紫绀、烦躁不安或意识障碍，甚至昏迷。 2、迟发型过敏性休克       病情相对较轻，表现为面色苍白、烦躁不安、冷汗、四肢湿冷、脉细弱或弱而不整，可伴发喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息。 常见的致敏源多达数百种，归纳起来，大致可分为以下几类： 01.花粉类       春天百花盛开，踏春游玩，难免有人会出现喷嚏、皮肤红肿、痒疹等症状，究其原因在于花粉微小颗粒飞散空中，随空气在人呼吸过程中进入气管及肺部，从而引发过敏。 02.食物类       动物性蛋白，如鱼、虾、蟹、贝、鸡蛋、牛奶等，尤其是春季野菜出来，导致有些人食用后会引起过敏。 03.吸入物类       室内灰尘中不少有机物或微生物可使人过敏，其中，螨虫是最为常见的致敏源。螨，属于蜘蛛科的小生物。床垫以及地毯乃是最理想的可栖息地。同时，动物的皮毛也会导致过敏。 04.霉菌类       春季气候温和，空气温度大，适宜于霉菌大量繁殖，空气中霉菌孢子浓度极高，进而引起有些人的肌肤过敏现象。 05.紫外线       日光也会引起过敏反应，即所谓的“光敏性湿疹”，典型症状是在曝晒阳光两天后，上臂及低领部位会长痒的小颗粒。其中，皮肤较白、容易长雀斑的人对于阳光特别敏感。 06.化妆品类       季节交替的时候选择不当时可以导致皮肤过敏发生，加上上述诱因叠加，会导致过敏症状反复发作。 过敏性休克有哪些症状呢？       1、患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些症状与胃肠型过敏性休克相似。       2、患者会出现胸闷、憋气，严重时还会出现呼吸困难，患者的口唇和指甲会发绀，意识障碍，甚至会出现昏迷。       3、过敏性休克最严重的后果是会导致患者死亡，主要是由于患者心搏骤停造成的。       4、过敏性休克一般在2-6小时内发生。       5、过敏性休克的发生与机体对抗原物质过敏有关，不同个体对同种抗原物质有不同的过敏反应，如有的人对花粉过敏，有的人对青霉素过敏等。       6、过敏性休克多发生在春季或秋季，春天是花粉传播较多的季节。一旦发生过敏性休克，一定要立即到医院就诊，切不可盲目治疗。 急救护理措施 1、保持镇静       过敏性休克在发病过程中，患者往往会出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状，如果患者不能够很好地进行自我调整，可能会加重病情，出现昏迷。因此，过敏性休克患者要尽量保持镇静，不要大声喊叫。大声喊叫会使支气管痉挛，从而导致患者出现呼吸困难或窒息。 2、吸氧       给予氧气吸入，以提高机体的氧供应，改善机体缺氧状态，改善组织的新陈代谢。氧气吸入可提高机体氧储备量，从而有利于组织对氧的利用，降低组织耗氧量，同时对减轻机体组织的水肿和炎症反应有一定作用。吸氧时要注意患者的具体情况，如果患者为过敏性休克，一定要在医生指导下使用氧气。在给患者吸氧时也一定要密切观察患者的呼吸情况，一旦出现异常，应立即停止吸氧。 3、抗过敏药物对应用抗过敏药物       过敏性休克患者的治疗作用，主要是通过降低患者体内的组织胺水平、抑制过敏介质释放等来实现的。常用的抗过敏药物有肾上腺素、去甲肾上腺素、氯苯那敏和苯海拉明等。 4、呼吸支持       过敏性休克可因循环衰竭引起呼吸困难，此时应立即给氧。由于过敏性休克多由速发型过敏反应所致，故早期给氧有重要意义。 5、防治并发症       在进行抢救的过程中，要密切观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况，并对症处理。

      春节过去了，在过年假期间大家免不了吃吃喝喝，亲朋好友欢聚在一起，少不了一桌美味佳肴，身上的肥肉也在悄悄的长起来了，这也就是我们常说的过节胖三斤，但我们举杯欢乐之间，需要警惕一种一旦发病需要禁食的病，那就是高脂血症胰腺炎。           王先生是一位45岁的中年男性，过节期间敞开肚子吃，这不，在和朋友聚餐回到家后突发的疼痛难忍，由于之间发过一次胰腺炎，死里逃生，所以这次他特别的敏感，紧急叫车去了武汉市第三医院急诊科，经过检查，王先生被诊断为急性重症胰腺炎，住进了重症医学科。再问起王先生近段时间身体状况，原来是因为这些天聚会太多，加上忘记按时服用医院开的降脂药物，导致血脂过高，引发高脂血症胰腺炎。             急性胰腺炎是多种原因导致胰腺组织水肿、出血及坏死等急性损伤。常见原因有胆结石、酗酒、暴饮暴食等，但近期研究发现，高脂血症诱发胰腺炎的发病率越来越高，目前已成为诱发急性胰腺炎的第二大常见原因。       高脂血症急性胰腺炎顾名思义就是由于患者患有高脂血症从而诱发了急性胰腺炎。我们都知道高脂血症对机体危害很大，和高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等多种疾病的发生和进展密切相关，它的伤害会随着时间逐渐累积。但在一种情况下，伤害会来势汹汹，十分迅猛，那就是当高脂血症遇到急性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎的发生与血清胆固醇无关，而与甘油三酯密切相关，研究表明，血清甘油三酯水平越高，诱发急性胰腺炎的风险越高。           高脂血症性胰腺炎存在较高的复发率，好发于年轻患者，且男性多于女性。好发于患有肥胖、糖尿病、妊娠、饮酒、甲状腺功能减退、终末期肾病或长期使用某些药物的患者。且饮食结构与高脂血症急性胰腺炎的患病率密切相关，患者通常摄入较多的脂肪。             高脂血症性胰腺炎以上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐为主要特征。症状较轻者腹痛和腹膜炎不明显，早期仅表现为腹部胀痛、恶心、偶见发热，当血甘油三酯值极度升高时，患者会出现剧烈腹痛，诱发暴发性急性胰腺炎甚至死亡。患者多数肥胖，或有家族肥胖史，日常饮食不规律，发病前多暴饮暴食、饮酒或进食油脂丰富食物，大多出现乳糜血。 我们应该如何预防高脂血症胰腺炎的发生呢?武汉市第三医院重症医学科董辉医生介绍到:     （1）避免暴饮暴食，保持规律进餐，尽量做到少饮酒或不饮酒。     （2）饮食清淡，粗细搭配。平时多吃绿叶蔬菜、瓜果，少吃动物脂肪及含油脂较多的食物，晚餐宜少，少吃甜食。     （3）改变生活方式，适量运动，尽量控制体重在正常范围内。     （4）有效治疗糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。     （5）妊娠期妇女常规检测血脂，并主要通过饮食调节血脂水平。     （6）既往高脂血症胰腺炎病史者需定期复测血脂，规律服用降脂药物和胰酶制剂。限制脂乳类及碳水化合物的摄入，当甘油三酯 > 11.3 mmol/L时禁止食用脂肪乳及高脂类食物，甘油三酯水平<5.6 mmol/L是常规降脂目标，甘油三酯水平可能需<2.3mmol/L才能预防复发。  

      支气管哮喘是我们生活中比较常见、多发的呼吸道疾病，治疗哮喘的方法也是困扰患者已久的问题。哮喘被世界公认为医学难题，随着环境污染等因素的影响，哮喘的发病率日渐增高。我国目前约有3000万左右患者，而接受系统、规范化治疗者不足7%，虽发病率低于其他国家，但死亡率却高居世界之首。因此，积极的治疗是尤为重要的，早发现、早治疗，才能避免哮喘的危害。       支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型。       哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。如果出现上述哮喘症状，应及时就医，完善相关检查，进行早诊断早控制，降低肺功能损伤的发生几率。 如何预防哮喘发作呢？       1、注意去除支气管哮喘的诱发因素， 确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除吸烟及其他不良生活习惯诱发因素。       2、重视巩固治疗，增强体质，改善肺功能，提高病人的生活质量。       3、应重视排痰，痰是导致哮喘的主要的因素，痰液阻塞气道，增加气道阻力，加重缺氧，影响到通气和换气的功能导致哮喘的发生，并使炎性介质产生增加，肺内炎症不易控制，进一步使气道痉挛。       4、注意防止感染，支气管哮喘发作时应兼顾解痉抗炎，去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。       5、综合治疗，重度支气管哮喘病情危重复杂，必须及时多方面的综合抢救。       6、有哮喘发作病史患者，请随时携带医生医嘱开的解除气道痉挛的药物。

      ICU综合征，指的是患者在重症监护室治疗期间所发生的精神心理与行为失常的一系列表现。它的发生不仅会增加疾病相关并发症的发生率，导致住院时间延长，还会严重影响患者的预后以及生活质量。在ICU里，患者活动受限，24 小时都处于各种仪器噪音和报警音的包围中，与亲人隔离，不能正常沟通，压抑，各种侵入性操作，视觉刺激。年龄、住院时间长、A型性格、疾病自身带来的疼痛与不适等等原因都会使患者焦虑躁动产生一些异常行为反应和认知能力的改变。 有哪些具体表现呢，因人而异。       1.谵妄状态：谵妄状态是本症最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力明显下降。       2.思维障碍：既可以通过语言，又可以通过行为表现出来。       3.情感障碍：少数病人表现为情感高涨和欣快症，多数的患者则表现为情感抑郁。       4.行为动作障碍：行为动作失常，比如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。       5.智能障碍：老年人在ICU监护过程中常常发生痴呆，这也属于智能障碍。       6.其他的表现：比如患者有失眠、头痛、便秘、腹泻等。 出现ICU综合征的原因：       1.个人因素：患者的性别、年龄和疾病情况等均是影响ICU综合征发生的因素，尤其是性格内向、有神经系统疾病、有脑外伤、脑血管疾病，痴呆患者等，在ICU监护治疗时患者易出现情绪状态的变化，从而导致ICU综合征的发生。老年患者在ICU监护中更易发生。       2.药物因素：使用利多卡因治疗心律不齐，当静脉滴注速度达到4mg/min时，大部分患者可出现谵妄等精神症状。H2受体阻滞剂、阿片类药物、苯二氮类、茶碱类、皮质类固醇类、硝普钠也可引起精神症状。       3.心理因素：ICU患者的生活自理能力受到限制，加上复杂仪器设备和监护措施使患者心理上承受很大的压力，约束带的使用更增加了患者的烦躁和不合作。患者处在与外界相对隔绝的状态下，患者就会产生烦躁不安，自卑、孤独感。       4.环境因素：患者长时间卧床，持续性的灯光照射，使患者失去对日、夜的定向感，ICU医护人员工作繁忙，病室嘈杂，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光及医护人员忙碌工作的身影。 那么如何避免或减少患者ICU综合征的发生呢？ 1.态度和信念培养       通过相关培训，使护士对 ICU 综合征及其相关并发症有系统了解，转变“认为 ICU 综合征不是一个问题，不需要干预”的态度，自觉关注它的发生，接受相关培训，定期评估，做好预防，提高护士的主动性及积极性。 2.行为指导       保持病室环境干净整洁，关闭暂时不使用的仪器设备，将报警音量稍调低，尽力做到「四轻」，减少干扰，妥善安排治疗操作时间。       反复给患者进行时间地点人物的定向，病情允许时，鼓励患床上活动或参与生活护理。       加强基础护理，尊重患者隐私，随时予以遮挡，使患者感到被尊重，减少不安及抑郁情绪。       研究表明，ICU 综合征的预防比防治更重要，寻找其发生的危险因素，并采取对症护理干预措施，可显著改善患者预后。 3.治疗原发疾病，排除诱发因素       密切观察病情变化，早期评估精神障碍的发生因素，控制感染和低心排，维持水电解质平衡，补充营养。 4.做好心理护理，加强人文关怀       由于 ICU 有别于其他普通病房，不允许家属陪护，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感。       多与患者沟通交流，对于意识清楚的患者，向其介绍病房环境，讲解疾病相关知识及治疗干预措施，提高对疾病的认知水平，增强战胜疾病的信心。       对于气管插管或气管切开等失去语言表达能力的患者，运用表情动作，用纸笔去加强非语言交流，尽可能满足其需求。

 一、什么是压疮？ 压疮又称压力性损伤，俗称“褥疮”，是由于局部组织长期受压，出现持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的局部组织溃烂缺血性坏死。简单地说，当一个人失去自我翻身的能力，一个体位久躺久坐就易导致受压部位发生压疮。  二、哪些人容易患压疮？ 1、危重症患者 这一类人群往往收住在医院重症监护室，由于病情严重，存在多种潜在的压疮危险因素。 2、患有脊髓损伤的人 这一类人由于活动能力受损，感觉减弱，容易导致压疮。 3、需要长期照护的老年人 这类人因患有多种疾病且受营养不良、活动能力受限等因素影响，容易发生压疮。  4、消瘦和肥胖者 这两类人身体骨隆突位置承受的压力都相对较大，容易发生压疮。 5、姑息治疗的患者 这类人通常已经治疗无效，目的是为患者提供支持性护理，但由于器官逐渐衰竭，而皮肤作为最大的器官也会出现衰竭。 三、压疮有什么表现？ 压疮通常发生在骨隆突处，通俗的说就是骨头突出明显的部位。不同体位，受压的骨隆突位置不同，可以根据伤口大小、深度进行分期。压疮只要发生，无论哪一期都要及时治疗。 四、压疮的好发部位？ 五、压疮有什么危害？ 压疮一旦发生不但增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，还有可能加重患者的病情。可引起蜂窝组织炎、骨髓炎、骨质坏死、菌血症、败血症等并发症，甚至死亡。 文献报道，脊髓损伤患者压疮的发生率为25%-85%；神经疾病患者的压疮发生率为30%-60%；住院老人的压疮发生率为10%-25%，发生压疮的老年人死亡率增加4倍。 六、如何预防压疮？ 1、避免或消除对组织的压力 长期卧床患者可使用气垫床或软海绵床垫，采取30°侧卧位可有效减压，除非病情需要，应避免长时间90°侧卧位。 2、避免摩擦力和剪切力 翻身、使用便器或搬运病人时，不要有拖拉动作，应托起、抬起身体部位。通常情况下每2小时变换一次体位，具体应根据个人病情实施个性化的体位变换,观察受压部位皮肤。 3、保证营养的补充 营养不足，尤其是有低蛋白血症者，压疮发生的几率大大增加，所以一定要注重营养的补充。 4、鼓励患者多活动 能够自主在床上和座位上变换体位者，应鼓励患者自己加强体位变换；不能自主变换体位者，如瘫痪者，应由照顾者给予规律的体位变换。限制坐在床上和轮椅上的时间，最多2小时就要更换一次体位。    5、皮肤护理 因大小便失禁、汗液、尿液及各种渗出引流液等引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍，可减弱皮肤的屏障作用，致使皮肤更易受损，因此要保持皮肤清洁，免除不良刺激，勤清洗、勤更换，禁用碱性护肤品，保持皮肤适度湿润。可选择柔软吸汗的棉质床单和衣服，避免床单、衣裤上出现碎屑、褶皱。同时受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料等，可减少卧床患者皮肤承受的剪切力。 总之，压疮是由多种因素引起的复杂的病理过程，对患者进行早期危险因素评估、针对性地干预能有效预防压疮的发生。

      原发性肺癌(简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个类型：腺癌和鳞癌。肺癌无传染性，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。目前现状是在初诊时大部分的肺癌患者已经发生了远处转移，以中年发病为主并有逐渐年轻化趋势。对社会、家庭都造成严重损失及经济负担。       肺癌的临床表现比较复杂，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症等，存在一定的差异。肺癌常见的三大症状为咳嗽、痰血、胸痛。如何明确诊断呢？     （1）影像学检查如X线、CT、MRI；     （2）核医学检查如ECT骨扫描、PET和PET/CT；     （3）病理学检查如痰脱落细胞检查、纤维支气管镜下活检、经皮肺穿刺活检、手术病理诊断以及胸水细胞学检查、淋巴结活检等；     （4）肿瘤标志物检测包括NSE、CEA、SCC等。其中病理学检查是明确诊断的金标准。 高危人群及筛查方法 高危人群有哪些呢？     （1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；     （2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；     （3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；     （4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。       对于肺癌高危人群，建议行LDCT(低剂量CT)筛查。根据病灶具体情况(密度、形态、大小、边界等特征)，建议至专科（呼吸科、胸外科等）医生咨询具体诊疗计划。 如何预防肺癌发生?     （1）建议戒烟;     （2）有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触)的人群应做好防护措施;     （3）注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;     （4）大气严重污染时，避免外出和锻炼;     （5）有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

      纤维支气管镜（简称纤支镜）是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，来诊断支气管疾病的一种仪器。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查；或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。如有肉芽肿样病变需与肺癌相鉴别时可作   活检   病理检查。如怀疑肺癌，痰液、刷检物及灌洗液都可作脱落细胞（癌细胞）检查。       首先在患者鼻腔内注入麻醉药物，打开电源，插上光缆线，光立即通过光缆传入镜身，然后将一根可弯曲的细管从鼻孔插入到气管直到肺部，医生一边操作，一边通过镜头透过明亮的尖端清晰地观看肿瘤、异物或其他的东西，镜头尖端可以上下90度弯曲，镜身可以左右旋转，可以伸到肺部或气管的不同部位进行检测和治疗。如果肺部有肿瘤，将一根细钳子从镜身伸入到肺部抓一小块肿瘤，取活检做病理组织学分析检查，以明确肿瘤的性质，为下一步治疗作一个准确的判断。如果呼吸道或气管有异物，用钳子将异物完整取出。该仪器尤其适应于危重病人的紧急抢救，有好多老年人由于黏稠的痰液堵住了气道导致窒息、憋喘或呼吸困难，用纤维支气管镜旁边的吸引器可将痰液吸得干干净净，还能做细菌培养。纤维支气管镜还能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等。 适应症：       刺激性咳嗽 任何呼吸道疾病都可引起咳嗽，但病因和病变部位不同，咳嗽的性质也不同。通常比较粗糙的咳嗽是气管和支气管疾病；金属性声音活跃可能是气管被肿瘤压迫或阻塞所致；比较浅而短、伴有疼痛的咳嗽，常是胸膜 疾病引起；因体位变化而引起的咳嗽可由支气管内异物或带蒂肿物活动所致。突然出现较长时间刺激性干咳，或在漫长咳嗽的基础上发生难以解释的刺激性咳嗽，都应考虑是否发生 呼吸道疾病尤其肿瘤，为了及时明确诊断，对刺激性咳嗽患者，应抓紧时间进行纤支镜检查。       肺部肿块  X线片、CT、核磁共振的临床应用，可对肺部和纵隔肿物的大小、部位做出明确诊断，但对病变的 定性诊断却极为困难。纤支镜检查基本上解决了这一难题，它可以了解气管、支气管是否正常，有无外压，管腔有无肿物和其在管内的位置，并可通过活检和刷检取得细胞学和病理学诊断。咯血及痰中带血。咯血常见于 支气管扩张、 肺结核、肺癌、 肺脓肿、支气 管肺炎、肺曲菌球等。一般来说，痰中带血是肺癌的早期症状之一。成年人突然出现 痰血，应首先考虑肺癌的可能。支气管扩张和纤维 空洞型肺结核也易发 生咯血，且咯血量往往很大，甚至危及生命。肺曲菌球常寄生于肺的空洞型病变内，反复痰血或咯血是其常见症状。 纤维支气管镜检查不仅可以明确咯血原因，而且可以了解咯血部位，同时给予治疗。       肺不张 为了明确原因，应进行纤支镜检查。 山东省胸科医院对1049例肺不张患者进行纤支镜检查，经活检、刷检、针吸、冲洗和培养等方法，确诊1008例，总诊断率为96.1%。在1008例中，病因非常复杂，病种多达22种，其中各种肿瘤（包括良、恶性）占70.5%。对不明原因的肺不张，应首选纤支镜检查，它不但能明确诊断，而且也能起到治疗作用。       痰癌细胞阳性  当痰内找到癌细胞，而胸部X线未见到异常，其定位主要靠纤支镜检查，有时须反复多次进行检查。       痰结核杆菌阳性，但肺内无明显病变  对这类病人要注意是否患有支气管内膜结核，纤支镜检查是发现该病的重要方法。可经活检、刷检或支气管肺泡灌洗来诊断。据报告用此种方法诊断支气管内膜结核阳性率高达65%～95%。       此外，纤支镜在清除气管支气管分泌物、取出 气管支气管异物、确定手术方式、观察治疗效果等方面都有独特优势。 其他原因       1.不明原因的痰中带血，无法解释的慢性咳嗽患者，肺部阴影的诊断。       2.患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做肺活检，刷检或冲洗以得到组织学诊断。       3.良性支气管病变的诊断，包括 支气管结核，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘等。       4.诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管镜检查，做支气管肺活检，刷检，冲洗或支气管肺泡灌洗等，进行细胞学及 病原学检查。 常用治疗       1.摘取气管、支气管内异物。       2.抽取气管、支气管内分泌物及血块治疗 肺不张、止血，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗 肺脓肿等。       3.抽取气管、支气管内分泌物作病原微生物培养。       4.配合激光、微波、氩气刀、高频电刀等装置切除支气管内肿瘤或 肉芽组织。       5.气管、支气管狭窄患者可施行扩张术或放置气管内支架。       6.了解支气管、肺部病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。       7.注射药物治疗肺部肿瘤；气管肺泡灌洗治疗弥慢性肺部疾病。       8.替代胸腔镜，对 胸膜腔疾病进行诊断和治疗。       9.引导气管插管抢救危重病人。