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重症医学科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 非手术科室 > 重症医学科 > 健康科普
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  • 11
    2019/07
    没到“油腻中年”,就已经戴上了“卒中青年”的帽子
    青年卒中是45岁以下成人发生的卒中。
  • 19
    2019/03
    每日吸烟120根,军见疾病发作险度命
    3月13日,59岁的陈先生在家中突然牙关紧闭、口吐白沫,恶心呕吐,意识丧失,家属看到陈先生突然抽,手足无措,赶紧打120,将患者送至就近的武汉市第三医院急诊。急诊科紧急给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,维特呼吸逍通畅,并紧急行了头颅CT,头颅CT未见异常,以收住重症监护室。通过询问病史,患者平素每日吸烟120根,有高血压病史多年,口服药物控制血压。 我们CU并没有找寻诊断的脚步,寻得机会,复查患者头顾提示患者蛛网膜下腔出血,立即请神经外科医生协助会诊,给予患者止血和解除脑血管痉拿治疗。进一步CTA发现患者头部右侧側椎动脉不规则瘤样扩张,这是一个少见的既有缺血症状,又有出血症状的夹层动脉瘤。陆辉志医生联同神经外科医生立即和患者家属沟通患者危急病情,患者家属同意手术治疗。术后严密监测头部引流和孔血压情况,恢复良好。息识也由昏迷转清。 陆医生最后还和患者强调劉,此次的突然发病,与患者的生活习惯密切相关。井劝诚陈先生戒掉吸烟的习惯。烟对人体的诸多危害中也包括脑血管疾病。据长期调查研究发现:30岁至40岁吸烟者比不吸烟者脑血管疾病的发病率高5倍,50岁至60岁者高3倍。而且因脑血管疾病而死亡者也比不吸烟者高2倍至6倍,井与吸烟量有密切关系。香烟中含有四百多种化学物质,其中不少与脑血管疾病有密切关系。具中包括一氧化碳、尼古丁、金属等物质,它们都是促发血液倍,井与吸烟量有切关系。 香烟中含有四百多种化学物质,其中不少与脑血管疾病有密切关中包括一氧化碳、尼古丁、金网等物质,它们都是促发血液黏稠度增加、动脉粥样硬化,造成缺血性脑病血压升高的元凶。尤其是烟中的尼古丁可损害血管内膜,井能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓,所以患者要戒烟。戒烟越早越好,英国研究表明:吸烟者如能在35岁以前戒烟,则死于烟草相关疾病的危险性明显下降,几乎与不吸烟者相近。很遗憾,在实际生活中,我们见到的是极大多数人是在心肌梗死、中风或其他肺塞、肺心病等大病以后才被迫停止吸烟的。我们呼呼要让大家都明确地知道,戒烟是防和治疗心脑血管病的最重要、最基本的必不可缺少的措施之一,也是心血管疾病的最大的可预防的致病因素那么,如何戒烟呢? 成功戒烟的几个必要条件: 1、充分认识吸烟的危害和戒烟对于身体的即刻和远期蒂来的好处 2、具有高度自觉性,痛下决心,排除各种诱惑和干批、不怕挫折、 坚忍不技、持之以恒,树立戒烟必胜的信念。 3改变在思考或应对压力等各种事件时不自觉地吸烟习。 4、熟悉戒断症状及其应对办法,主动接受亲友和专业医师的支持和 指导。 5、若吸烟已构成一种复杂的慢性疾病,应接受必要的戒烟药物治疗。  
  • 25
    2018/12
    股骨骨折阿姨,突发呼吸困难,是怎么回事呢?
    骨折导致肺栓塞
  • 17
    2018/12
    流行性感冒伴咽喉剧烈肿痛别大意,几小时后可能窒息而亡
    流行性感冒喉咙痛,最常见的症状之一,但若不及时处理,可能会危及生命。 就在几天前,邱先生将莫名的喉咙痛想当然认为是感冒所致,自己随便吃药,没能及时就医,结果呼吸困难,险些丧命。       邱先生今年35岁,湖南人,在武汉光谷某 IT公司上班,忙碌是他的一个工作常态。11月10日晚8点,工作了一天的他下班回家显得有些疲劳,对妻子说:“我喉咙痛得厉害,而且全身发冷。”       到了晚上9点多,一家人被邱先生的状态吓坏了,只见他躺在床上,呼吸急促,脸色发紫,满头大汗,妻子立即送他进了武汉市第三医院光谷院区急诊科。邱先生一进急诊就被分诊进了抢救室。曹医生综合相关症状他初步诊断是急性会厌炎,安排护士吸氧、上了监护仪。给他做了喉镜,会厌呈半球形,周围组织均红肿,用了药物来消肿,但患者呼吸困难,吸氧下监护仪显示氧饱和度下降,因情况紧急,再不处理,患者随时可能有生命危险,于是立即给他进行了急诊手术,微创切开气管,张先生瞬间通气顺畅,脸色也恢复了正常,监护仪显示氧饱和度回升达95%以上,邱先生的妻子连声感谢曹医生。        曹医生说,会厌是舌根后方帽舌状的结构,急性会厌炎是急重症之一,以会厌高度水肿为主要特征。如果得了急性会厌炎,会厌肿成球,就会阻塞气管,导致窒息。急性会厌炎起病急,发展快,死亡率较高,如果是炎症引起,没有及时治疗,不到24小时就可能因窒息而死亡;如果是过敏导致,可能几分钟内就有生命危险。秋、冬、春是流感多发的季节,打喷嚏、流鼻涕、头疼、发热、咳嗽、浑身乏力等流感症状使许多患者痛苦不堪。但在关注上述病症的时候,人们很容易忽略一个更加严重的症状——咽喉部肿痛,救治不及时会丧命! 咽喉部肿痛是如何致命的呢?       咽喉部肿痛最常发生的部位是会厌,医学上把会厌受感染出现的炎症病变称之为“会厌炎”。会厌是位于喉气管入口处的一个类似树叶状的结构,在进食吞咽时向下封闭喉气管入口,防止食物进入气管;在呼吸时会厌向上开放,使气流进入喉气管,保证人体的氧气供应。        一旦会厌肿胀起来,喉部气管入口就会被遮挡、阻塞,使空气不能顺利进入气管,从而导致呼吸困难,严重者会引起窒息。这时如果不能尽快开放气道,就会引起死亡。气道梗阻窒息导致死亡的时间仅仅在3分钟至5分钟之间,因此,急性会厌炎是十分凶险的。目前,这一点并不被大多数人了解,且常常被忽视。而由于这种情况发生率较低,很多患者不以为然,即使在医生做出相关诊断后,也不能积极配合治疗,有时会导致严重的后果。 病毒、细菌感染易致急性会厌炎         会厌如此“娇气”,与它的解剖结构有关。会厌表面的组织结构比较疏松,发生炎症反应后特别容易肿胀。同时,会厌又位于咽喉部的中心位置,相较其他咽喉部组织,更易遭受细菌和病毒的侵犯,引起炎症反应。如果得了急性会厌炎,会厌肿成球,就会阻塞气管,导致窒息。         引起急性会厌炎的因素有很多,细菌和病毒感染是最主要的致病因素。其中,又以流感杆菌及病毒最为常见。病毒也可导致急性会厌炎,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可因念珠菌、曲霉菌等感染致病。 如何识别和治疗急性会厌炎?       急性会厌炎最主要的症状是咽喉部疼痛,吞咽唾液时有撕裂样或烧灼样痛,通常疼痛比较剧烈,且吞咽时会加重疼痛,甚至因此出现吞咽困难。症状严重的患者可能会有咽喉部梗阻感,呼吸困难以及发热、寒战等表现。对在流感季节出现的咽喉疼痛表现,患者要高度警惕。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,都应当马上去医院就诊。 出现了上述症状该怎么办?       急性会厌炎起病急,病史很少超过6个小时至12个小时。因此,一旦出现相关症状应及时就诊,甚至要“争分夺秒”,避免病情加重。通常,医生会给予足量有效的抗生素和激素治疗,控制病情发展。但也会做好“最坏”的打算,建立人工气道,包括经口或经鼻气管插管,紧急的环甲膜切开、气管切开术等。气管切开等应急处理。尽管急性会厌炎病情凶险,但只要注意预防,发现征兆及时治疗,就可以安然度过。延误病情,不配合医生的则预后较差,严重的可以导致死亡。预防急性会厌炎首先要增强身体抵抗力,平常加强体育锻炼,避免过度劳累;其次要注意饮食清淡及均衡;第三,在流感季节要加强自我防护,出入人员密集场所戴好口罩,尽量避免接触流感患者。
  • 26
    2018/11
    在这个月犯了心脏病,死亡率最高!快告诉家人!
    冬季高发心脏病
  • 26
    2018/11
    【健康】才28岁就得胃癌!医生说:主要原因是这六个字!
    防止胃癌发生最重要的是按时就餐
  • 30
    2018/10
    药这样吃后果很严重,官方发布“公众十大用药误区”,你中招了吗?
    在用药领域,存在一些常见误区。比如,老人靠别人经验和道听途说随意用药、随意停药;儿童感冒了,家长拿成人药减量给孩子服用;盲目跟风海淘境外药……这些都会增加用药安全风险。 近日,2018年“全国安全用药月”活动启动,中国药学会发布了2018年公众十大用药误区。“随着生活水平的提高,人们对健康越来越重视,但又普遍缺乏安全用药知识。用药领域存在一些老问题,比如‘一老一小’两大群体用药长期存在一些误区,同时近年来还出现了海淘药品安全等新问题。”中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞说。 2018年公众十大用药误区 误区一  追求疗效滥用药      在日常生活中,一些家长为了让孩子好得快,将成人药减量给儿童服用,或者要求输液治疗等现象并不罕见。专家指出,儿童不是成人的缩小版,儿童患病应及时就医,根据医生处方合理用药,家长要详细了解药品说明书和注意事项,尤其要关注慎用和禁用信息,不可随意用成人药减量服用。      误区二  自行停药没危害      一些患者在感觉病情好转或者症状减轻后自行停药,专家指出,这种做法也不可取。药物治疗需要一定的时间,尤其是对感染性疾病,要有足够的疗程,才能彻底控制感染,疗程不够就有可能转为慢性感染;有些慢性病(高血压、糖尿病等)则要终身服药,不能随意停药,患者如果依从性较差,服药不规律,容易导致病情反复甚至加重,乃至危及生命。 常见的不能突然停用的药物有降压药、胰岛素、抗心绞痛药等。      误区三  胰岛素有依赖性      一些2型糖尿病患者误认为,打胰岛素就像吸毒一样,一旦用上就会成瘾。专家指出,是否产生药物依赖,并不是以是否终生使用这种药物为依据。      最新医学研究表明,新发现血糖较高的糖尿病患者,如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗,能够显著改善患者胰岛细胞功能,对患者长期控制血糖大有好处。      误区四  使用药品不得法      错误的给药方式有时会直接影响药效的发挥,难以起到治疗疾病的作用,甚至还会对身体造成伤害。专家认为,服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。因为药片除了含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在肠胃中会逐渐崩解、溶解、吸收,从而起到治疗作用。      不能掰开或嚼碎服用的药物剂型主要有缓释、控释片和胶囊,肠溶衣片,普通胶囊、胶丸,双层糖衣等。      误区五  别人能用我就用     有的患者不考虑个体差异,道听途说跟风用药,教训惨痛。专家对此指出,人体存在个人体质和疾病病情的差异,错误用药可掩盖病症,进而延误治疗,严重的还会对身体造成损害。若想参考他人的用药经验,最好先咨询医生或药师,看是否适合自身情况。      例如阿司匹林,一些患者知道该药可防治心脑血管疾病,预防卒中、心肌梗死等,便自行购买服用,但在服用后出现胃出血等不良反应。实际上,长期使用阿司匹林容易导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。因此,在长期服用阿司匹林之前,必须征求医生或药师意见,经常监测血象、进行大便潜血试验及胃镜检查。      误区六  不良反应很可怕      一些公众误认为不良反应多的药不安全。其实,药品说明书中记载的不良反应越详细,代表企业对该药品研究越透彻。专家认为,对药物疗效和不良反应了解得越清楚,医生和患者在使用药品时越能明确需要注意哪些事项,以更好地权衡用药利弊。不良反应的发生有一定概率,药品说明书中所列的不良反应,有可能实际发生的概率并不大。 当然,患者用药后一旦出现不良反应,应及时就医,避免引发严重后果。      误区七  偏方秘方治大病      偏方是指组方简单、药味不多、易于就地取材、对某些疾病具有特殊疗效的方剂。一些慢性病、疑难病患者,盲目崇信偏方、经方、验方、秘方和网络各种广告,盲目治疗,对此专家提醒公众,这种做法很可能导致病情加重,使病情复杂,贻误治疗时机,在使用偏方时务必慎重。有些偏方已成为江湖游医行骗的幌子,疗效并不确定,毒副作用也不为人们所了解;有些偏方药物配伍不合理,存在较大毒副作用,普通公众难以分辨。 专家建议,一旦身体出现异常信号,患者要及时到正规医院就医,相信科学,遵循医生和药师的建议用药。      误区八  海淘药品自行使用      随着互联网及电商的发展,一些境外药品通过海淘、微商代购等渠道在国内市场“走俏”,有的患者想方设法购买国外生产的药品。专家提醒消费者:在购买药品时应根据病情对症下药,不要盲目跟风,选择药品前最好咨询医生或药师。      网络购药、海外购药消费者应注意以下几点:看清看懂说明书,了解药品成分,防止在治疗过程中联合用药造成有些药物成分叠加过量,引发不良反应;关注药品对于保存环境的温度和湿度要求,防止药品在运输和保存过程中出现质量问题;由于存在人种差异,用药的剂量也有所不同。      误区九  换季就去洗血管      有些老年人一到换季的时候就到医院要求医生为其输液“洗血管”,对于这一做法,专家强调,人体血管里并没有所谓“垃圾”“毒素”,真正堵塞血管的是脂质斑块。心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因人体高血压、高脂血症等疾病长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年,这种变化不会因为每年输1~2次液而改善,即使输液会对人体局部血管有扩张作用,也不会产生长期的血管“修复”作用。      预防心脑血管疾病,应均衡膳食,控盐、减油、少糖,坚持规律运动,积极控制血压、血糖、血脂等,需要药物控制的患者还需遵医嘱规律服药,有效监测身体各项指标。如果新出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌等症状,或者原有症状突然加重,应到正规医院进行诊治,以免耽误治疗。      误区十  回避风险不接种     针对公众对疫苗的误读,专家指出,疫苗不仅可以保护个体,更重要的作用是进行群体免疫。整个群体拥有免疫力的人越多,疾病就越难以传播。在没有疫苗的时代,人类面对疾病处于弱势,现在看来只是普通的流感,在当时却足以丧命。 疫苗接种是世界公认最经济、最方便、最有效的预防和控制传染病的手段。接种疫苗虽然也可能发生不良反应,但其带来的效益远远高于风险。疫苗的普及接种,能有效避免儿童残疾和死亡发生。世界各国政府均将预防接种疫苗列为最优先公共预防服务项目。 来源:人民网
  • 23
    2018/08
    小酒怡情,大酒伤身
    喝酒导致酒精性肝硬化
  • 27
    2018/07
    横纹肌溶解症,也许会找上爱健身的你
       现在健身渐渐成为了一种时尚,有空闲时间了跑跑步,练练器械,不仅提高身体素质,释放一天的压力,还可以练出漂亮的肌肉。有一位36岁爱好健身者,就在7月19日由于劳累和剧烈运动,身体出现了状况,他自己感到肌肉酸疼,并且出现了茶色尿,一向身体素质还好的他,被这种情况给吓到了,他就诊于武汉市第三医院,被诊断为横纹肌溶解症和急性肾损伤,目前正在积极治疗中。那么,什么是横纹肌溶解症呢?爱好健身的你又如何去避免横纹肌溶解症找上你呢? 横纹肌溶解症俗称肌肉溶解,因多种毒理学原理或机械刺激,引起骨骼肌细胞发生破裂。当骨骼肌被破坏时,肌红蛋白被释放到血液中,它会被肾脏滤过。由于肌红蛋白可能堵塞肾脏组织,导致急性管状骨疽、肾衰竭病变等。不科学的运动训练可导致机体能量耗损,造成肌肉的损伤,轻者表现为肌肉酸痛和乏力,重者出现横纹肌溶解和肾功能衰竭甚至危及生命。 那么如何预防横纹肌溶解症呢?要养成循序渐进的运动习惯,不要因为心血来潮突然进入大强度的运动。 高温情况下必须给自己的身体降温,并且及时补充水分和电解质。 没有足够运动基础的情况下,不要连续完成一个长时间的训练,可以分组完成,,组间进行休息。 肌肉疲惫或肌肉损伤的情况下适当选择休息,更不要因为炎症疼痛而轻易使用消炎药或止疼药掩盖肌肉给你的警告,并及时就医,以免错过诊治的最佳时期。
  • 31
    2018/05
    喝百草枯自杀不完全指南-百草枯一出,寸草不生
       人固有一死。要么老死,要么病死。但心急的人们喜欢把自己药死。    喝药的人,有的真是万念俱灰、一心求死,有的是搞行为艺术,喝完打个电话:那啥,我刚喝药了,喝不老少,你把我整医院去吧。记得带上欠我的钱。或者:妈,我喝药了。既然你们不让我跟他红尘作伴,活得潇潇洒洒,那我只好跟他你是风儿我是沙,缠缠绵绵到天涯。     既然喝药自杀在所难免,那么,宣扬什么珍爱生命,远离喝药之类的话,显得颇为多余。     今儿个,且来写个喝药自杀不完全指南吧。     喝药是个技术活。想吓唬吓唬别人,喝两口就算了。比如有机磷这类的,喝起来怪吓人的,但好歹有解药。喝完早点来医院,还有的治。治完你绝对不会再喝,自杀的根儿也保管给你除掉。      治疗原则比较简单,就是想方设法给你把毒排出来,甭管是吐出来还是拉出来,总之解一分是一分。      所以,看到喝药的病人来了,急诊室的护士都会备上一桶水,然后给你鼻子里塞一根老粗的管子,一直下到胃里面,呼呼啦啦往里面灌水,再呼呼啦啦引出来。洗胃的水,10 L那都是起步价。这是第一关,光下个胃管,都能让你哀嚎不已,那酸爽,绝对比你喝药的时候刺激多了。      整完这个,还有导泻。当然,如果你很实在,喝药的时候比较high,跟吃了炫迈似的,根本停不下来,那么,下面还有豪华版的血液净化等着你。给你大腿或者脖子的深静脉里塞一根管子,把你的血引到机器里面洗洗,洗完再给你输回去。跟你躺着不能乱动的痛苦比起来,给你付医药费的人,肯定更加痛苦。     你喝有机磷还好一点,做个灌流就行了,一次才四百块钱。但滤柱另外算,一根柱子1200。一天做个三回,差不多五千没了。要是喝个水溶性强的,那得升级成CRRT,光这一项,万把块钱一天。这消费水平,绝对甩全国人民好几条大街。        有机磷是农村朋友的最爱。街坊吵架来一瓶,婆媳不和来一瓶,何以解忧,唯有有机磷。     没错,您实在要喝,就喝有机磷吧。但是,另外有一种药,万万碰不得。     武侠小说里面什么七虫七花、鹤顶红、七星海棠、三尸脑神丹,跟这药比起来,简直弱爆了。          此物一出,百花尽绝,寸草不生。江湖人称“百草枯”。          百草枯原本无色无味,为防止误服,特地做成十分恶心的墨绿色,且加了催吐的成分。但饶是这般,仍防不住众口悠悠。      百草枯可怕在什么地方呢?      首先,它没有解药。      其次,刚喝完这药,除了恶心点,其他完全没感觉。你一开始还窃喜,以为自己骨骼精奇,内力浑厚,暗通六脉神剑而不自知,但慢慢的,就不对劲了,先是觉得喘气有点费劲,接着就一天重似一天,再后来,只能眼睁睁看着自己活生生被憋死。抗日剧里见过活埋没有?喝百草枯的效果,基本就是加长版的活埋。     百草枯对肺的伤害最大,会引起肺纤维化。也就是说你的肺最后就干巴成两团丝瓜囊,完全没法呼吸。在服毒的激情消散之后,在死亡的钟声敲响之前,你有足够的时间品尝后悔的滋味。     以前有个男孩子,活得很自卑,念书念不好,干活干不好,跑到农药店里,想买点有机磷自杀。店里的老板很热心,问:你是要杀虫还是除草。除草的话,这个效果好。     老板随手拿出一瓶百草枯。男孩子也不想多纠缠,就买了瓶回家。喝了一口,太难喝,不想死了。心里害怕,告诉他爸爸:爸爸,我喝了一口农药。爸爸慌了,赶紧带着来医院。     没用。就这一口,救不回来,呼吸衰竭,死了。     百草枯就这么厉害,5 ml就能致死。     就因为百草枯太毒了,我们国家从2014年7月1日起,撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产。但真是防不胜防。前些时候,有个宝ying的大叔,因为拆迁的事情,跟gvn的人起了冲突。一下子灌了一瓶百草枯。很快就死了。     要说喝这药有没有活着出院的?     有。之前有个哥们,也是喝百草枯,尝了一口,我去,这么恶心,哪喝的下去。灵机一动,找来一瓶可乐,就着百草枯喝了两口。他在抢救室待了三天,安然无恙。出院啦。但是,他喝的是不是真药,不知道,这种时候,卖假药给你的老板,都是你的活菩萨。再一个,他回家之后怎么样,也不知道。反正后来也联系不上。随访不了。     所以,如果不是对自己恨得咬牙切齿、撕心裂肺,喝百草枯这事,一星半火的念头都不能有。再说了,清醒地等着自己死亡这种经历,我晓得有两个人有过,结果一个疯了,一个死了。         有个俄罗斯的男青年,因为参加革命,得罪了沙皇,被拉出去枪毙,上了绞刑架,看着前几个哥们一个个被打死了,都快吓尿了,好不容易轮到自己了,结果,刽子手哥哥把他放了,说,回去吧,没想真杀你。就让你陪同一下。     回来后这哥们就疯了,后来写了一堆书,发泄啊,啥《卡拉马佐夫兄弟》、《白痴》、《罪与罚》,读他写的东西,你都能看到他拼命撕扯自己头发的样儿。     另外一个是个生物学家,不巧还是俄罗斯的,这位喜欢研究狗流哈喇子,他知道自己快不行了,就开始研究自己弥留之际的情况。为了怕别人打搅,病房门口挂个牌子:现在很忙,正在死亡。酷帅得一米。     但凡不是这个级别的,我劝你还是打住吧。     如果这样都留不住你,只能挥泪送你一幅挽联:活得不明不白,死得莫名其妙。
  • 26
    2018/04
    醉酒致死并非危言耸听 酒后这些行为或可导致窒息
  • 14
    2018/04
    胰腺最怕胡吃海喝
    受访专家:      北京大学人民医院肝胆外科主任医师 王东      北京医院肝胆胰外科主任医师 贺修文       2011年苹果公司创始人史蒂夫·乔布斯的去世,让更多人知道了胰腺癌的名字。但据英国广播公司11月1日报道,英国胰腺癌基金会最新调查显示,每3个成年人中,就有1个可能忽视胰腺癌的潜在症状。人们对包括胰腺癌在内的各种胰腺疾病,依然认知不足。 凶险的胰腺疾病   北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东介绍,胰腺长14~18厘米,重65~75克,虽然很小却承担着极为重要的任务:我们吃进去的脂肪、蛋白质和糖类,因为有了它分泌的胰液,才得以被很好地消化吸收;只有胰腺健康,胰岛分泌的胰岛素、胰高血糖素才能让身体维持正常的血糖水平。可以说,一旦胰腺“罢工”,可能会带来可怕的后果。   胰腺癌是公认的“癌中之王”,其发现难、进展快、致死率高,堪称恶性程度最高的恶性肿瘤之一。史蒂夫·乔布斯曾与胰腺病魔抗争7年,主要因为他患上的是一种非常罕见但恶性程度较轻的胰腺肿瘤。对胰腺癌患者来说,更常见的情况是,90%的人在诊断一年内死亡,5年生存率不足7%。   比胰腺癌更容易让人忽视的是急性胰腺炎。王东表示,急性胰腺炎患者中,20%~30%病情凶险,总体病死率为5%~10%,重症患者的病死率可达到30%。急性胰腺炎病因较复杂,过量饮酒、胆道结石、高脂血症、十二指肠反流等都可能是诱因。其中,过量饮酒及暴饮暴食导致的疾病发作越来越常见。特别是春节等假日,由于饮食无节,急性胰腺炎患者会明显增加,甚至出现数倍增长。北京医院肝胆胰外科主任医师贺修文补充说,在高脂血症导致的急性胰腺炎中,孕妇是一个特殊群体。“临床上见过不少孕妇,因为孕期进补太多而发病。有些时候,长辈准备了太多补品,孕产妇吃不下,老人怕浪费只能自己吃,却因此患上急性胰腺炎。”   慢性胰腺炎虽不如急性凶险,但其造成的不可逆性炎症,可能引发上腹部反复疼痛,伴有不同程度的胰腺分泌功能减退或消失,很难治愈。 犹如“隐士”,症状隐蔽   王东将胰腺形容为“隐士”,深居人体中上腹,主要部分“藏”于胃的正后方,尾部会延伸至脾脏处。贺修文说,较为隐蔽的生长位置,对早期发现胰腺疾病造成了一定障碍。其疼痛位置不十分明确,相关症状也不够典型,容易与其他疾病混淆。   一般认为,急性胰腺炎的症状包括腹痛,位于上腹部,常向背部放射,多为急性发作,呈持续性;腹胀,常伴恶心、呕吐;发热、寒战、黄疸等。但这些表现与其他一些腹部疾病具有相似性,如急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎等,若非专业医师,很容易漏诊误诊。鉴于急性胰腺炎的凶险性,专家提醒,只要出现以上症状或疑似急性胰腺炎,必须立刻就医,以免错过最佳治疗时机。   早期发现胰腺癌并及时进行手术、辅助放化疗,有可能提高总体生存率,但由于其早期症状不明显,加之诊断标志物尚不明确,早诊率很低,不足20%。51岁的英国人尼基·戴维斯今年3月被诊断患有胰腺癌。她在接受媒体采访时说,在这之前她对胰腺癌一无所知,更不知道它的症状是什么。幸好自己对身体的变化极为敏感,才能在早期就确诊,获得了手术治疗的机会。   王东说,胰腺癌的主要症状包括:消化不良、恶心、黄疸、脂肪泻、疼痛和抑郁,以及不明原因的体重急速下降等,如有出现,应提高警惕。不过,英国胰腺癌基金会主席亚历克斯·福德表示:“我们并不想让那些发现部分或全部症状的人感到恐慌,因为大多数都不是胰腺癌。关键的是,人们需要了解这种疾病,并在有任何疑虑时立刻就诊。越早发现,越可能接受手术,挽救他们的生命。” 管住嘴,防患未然   贺修文告诉记者,虽然胰腺癌的主要致病原因尚不清楚,但胰腺炎的成因大多与生活方式有关,特别是暴饮暴食、嗜酒吸烟等。一旦人体在短时间内摄入过多高脂油腻食物,消化不掉的脂肪就可能堵塞胰管,造成急性胰腺炎;饮酒过多可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,造成胰腺的“自我消化”,引发急性胰腺炎。   有人将胰腺炎称为“富贵病”,像其他富贵病一样,随着人们生活水平的提高,胰腺疾病发病率也在逐年上升。2015年,发表于英国《柳叶刀》杂志上的一篇综述提到,急性胰腺炎已经成为患者住院的第二大常见原因,也是院内死亡的第五大原因。此外,胰腺癌全球发病率近年来一直处于升高趋势,现已位居所有肿瘤第8位。在我国,上海市近10年胰腺癌的发病率已从10/10万上升至15/10万;天津市肿瘤医院发现,近20年来,天津市胰腺癌发病率在女性中增长了1.65倍,已成为增速最快的女性恶性肿瘤。曾经的少见病,已不再稀少。   保护胰腺,最重要的是改善生活方式,特别是在饮食上有所控制。   须适当限制的:排在第一位的是控制饮酒量,其次是避免暴饮暴食、减少高脂食物。《中国居民膳食指南》建议,成年男性一天摄入酒精量不应超过25克,相当于啤酒750毫升或1杯葡萄酒;成年女性不应超过15克。贺修文说,由于每个人的身体耐受不同,很难给出一个确定的红线,建议尽可能别超标,并且不在短时间内大量喝酒。王东补充说,还需警惕含亚硝酸盐较多的熏制、腌渍食物。   可适量补充的:富含欧米伽3或镁的食物。日本国立癌症研究中心称,适当多吃富含欧米伽3脂肪酸的鱼,比如三文鱼、金枪鱼等,能降低胰腺癌风险。美国印第安纳大学发现,每天少摄入100毫克镁,胰腺癌发病率就会提高24%。因此,适当多吃富含镁的食物,比如坚果、柿子、菠菜等,对预防胰腺癌有一定作用。不过专家提醒,预防任何疾病的前提都是保证营养摄入均衡。   虽然胰腺癌的早期诊断仍然很困难,但贺修文特别提醒,胰腺癌与糖尿病关系密切,美国有研究发现,新发1~3年的糖尿病患者中,有10%~15%可能患上胰腺癌,因此新发糖尿病患者应密切关注胰腺状况,至少每半年到专科门诊检查一次。王东补充说,有胰腺癌家族史、年龄在60岁以上、患有慢性胰腺炎、长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质(萘胺及苯类化合物)的人,都属于胰腺癌高发人群,建议至少半年做一次有针对性的体检。(生命时报记者 张芳)
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