小扇引微凉，悠悠夏日长，对很多人而言，夏日的晚霞无可替代，夜市的微风漫长愉快，不过，武汉市第三医院重症监护室付守芝主任热心提醒：“夏日虽好，但要小心中暑哦！” 近日湖北多地已发布高温橙色预警信号或高温黄色预警，武汉也持续迎来大范围高温天气。往年，武汉市第三医院光谷院区重症医学科在高温的夏季，都会收治为数不少的中暑患者，有被工友在施工现场送来的重度中暑患者，有舍不得开空调、吹风扇的大爷轻度中暑晕倒在家。那么，什么是中暑？中暑有什么症状呢？怎样预防中暑呢？ 6月初，正在工地上班的高先生（化名），突然昏迷倒地，出现了大汗淋漓和抽搐呕吐的症状，同事紧急拨打120将他送至武汉市第三医院光谷院区，急诊医生查体发现，高先生高烧达到了40℃，并且呼吸急促大小便失禁，初步诊断为重度中暑，立即转至重症医学科，第一时间用上了冰毯机，并进行了冰盐水洗胃与静脉补液等。经过医生护士的精心治疗与护理，高先生顺利苏醒，并在两天后成功出院。 “最近气温升高，夏至已经到来，稍不注意就容易中暑。”武汉市第三医院重症监护室付守芝主任讲到，中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起的体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水电解质代谢紊乱所致的疾病。 通俗的讲，就是人们在高温环境下体温的调节很容易失去平衡，身体代谢功能出现紊乱，并且对脏器有着极大的损伤，留下后遗症。 中暑时体温升高，为了冷却机体，下丘脑会将血液集中在体表促进散热，而代价是会引起其他脏器缺血。大脑缺血会引发不同程度的意识障碍，胰腺缺血可引起急性胰腺炎，肝脏缺血会使肝细胞受损，肝脏中的毒素进入血液，导致肝功能衰竭和脓毒血症，心脏缺血会危及心脏细胞，引起心力衰竭，肠道缺血会导致肠道收缩加剧，进一步导致肠道损伤。肾脏在高温下，会通过排出尿液来调节机体平衡，而极端高温会导致脱水，损伤肾脏，同时，机体会通过提高呼吸频率来促进散热，但长时间的急促呼吸会并发急性呼吸窘迫综合征。 暴晒环境下工作的劳动工人，或者环境温度偏高，湿度大，通风不良时从事体力劳动的人，年老体弱、产妇、慢性病病人，以及睡眠不足和工作时间过长劳动强度过大的年轻人，都更容易中暑。 中暑也有轻中重之分。 先兆中暑 在高温环境下活动一段时间后，出现大汗，口渴、头晕胸闷、全身疲倦，体温正常或略有升高（37.5℃），这种情况下，如果能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间便可恢复。 轻度中暑 在先兆中暑的表现基础上加重，体温升至38.0℃以上，出现面部潮红或面色苍白，全身皮肤湿冷，血压下降，心跳加快的表现，如果及时送医救治，一般可在数小时内恢复。 重度中暑  重度中暑是中暑中最为严重的一种，重度中暑又分为热衰竭、热痉挛、日射病和热射病，它的表现较先兆中暑和轻度中暑更为严重，病人会出现意识逐渐由清楚到模糊，甚至谵妄、昏迷。患者体温会出现高热或者体温不升，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、肝肾功能损害等严重并发症。 那么，我们在夏季如何预防中暑呢？ 多通风 门窗经常打开通风，中午炎热的时候，开空调或者风扇，将室内温度降至在26℃左右。开空调要注意，室内外温差不要太大，不要让小孩在空调房间带太久，以免感冒发生。 用凉水冲洗脸部，和手部 这种比较适用于炎热天气下工作的工人，凉水冲洗手腕，或者用拧半湿的毛巾擦拭腋窝和颈部，可以降低血液温度。  避免在烈日下工作 工人和环卫工人避免在10点到14点之间在高温下工作，因为这个时间的地表温度最高，发生中暑的可能性大，如果必须工作，必须做好防护工作。例如及时补充水分，如有不适，及时阴凉处休息或者求助路人。 及时补充水分 夏季流汗失水多，可以通过喝水或者吃水果补充水分和身体丢失的盐分和钾。钾离子和钠离子在人体中发挥着重要的作用，主要表现在维持人的电解质平衡和神经肌肉的正常功能。含钾的水果有：香蕉，橙子，芒果，梨子，苹果，桃子。夏季喝点绿豆汤也是不错的选择。 如果路过碰到有人发生中暑，我们可以做些什么呢？记住“一般、二降温、三补水、四转运” 1. 搬移至阴凉处 迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开甚至脱去衣服。 2. 降温 患者头部可捂上冷毛巾，可用冷水进行全身擦浴，然后用电扇吹风，加速散热。尽可能的用毛巾裹冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温。这里提醒一下，家里或者单位冰箱里可以冷藏一些矿泉水、冷冻一些冰块备用。 这里需要注意的是，不要快速降低患者体温，当体温降至 38 ℃以下时，就要停止冷敷等强而快的降温措施。 3. 补水 对于神志清醒、精神、体力状况尚可的情况，可给一些冰凉的饮料，补充水分，小口慢饮。若患者精神状态差，在补充水分时，不可急于补充大量水分，否则可能引起呕吐、腹痛、恶心等症状，可加入少量盐或小苏打水补充电解质；对于昏迷患者不要强行喂水，以免发生误吸。 4. 转送 对于重症中暑病人，应立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，避免患者步行。若转送过程中患者呼吸停止，应立即实施心肺复苏，以保护大脑、心肺等重要脏器。

5月11日，国际护士节前一天，极目新闻记者了解到，作为湖北援沪医疗队的一员，武汉市第三医院院光谷院区ICU护士长闻彬，作为该院第二批援沪医疗队护理组组长，目前正在上海华山医院里救治重症患者。 今年，是34岁的闻彬从事护理工作的第11年，也是她成为ICU护士长的第一年。与时俱进，不停学习钻研业务，年轻却能挑大梁，是同事们对她的普遍印象。ECMO（体外膜肺氧合）是救危重症救治的重要板块，为了提高救治率，挽救更多急危重症患者，去年9月，闻彬所在的ICU开始使用ECMO技术救治急危重症患者。 “从上机开始，护士要负责仪器和巡回，此外还有24小时对仪器进行监测。”闻彬说，护士需要对患者的整体生命体征进行把控，对患者内循环进行调整，此外，ECMO对于抗凝要求很严，护士还要观察患者的指标，这些指标包括仪器上，同时更需要观察患者的各类反应，及时与医生沟通，及时发现副作用，及时向医生汇报潜在或已存在的风险，这些对护士的技术要求是很高的。 ECMO技术使用的起步阶段，闻彬和她的护理团队们都面临着很大的挑战，作为护士长，她带头学好了这门技术，并通过培训和训练让团队成员们也慢慢熟练了起来。“没有捷径，就是没日没夜地在那里守着，从上机一直守到下机，就是这样慢慢过来的，慢慢把这个业务掌握熟练的。”她这样说道。 如今，回头看，闻彬很感激这段经历。在上海华山医院里救治重症患者的这些日子，这些经验都派上了用场。“从目前来看，援沪救治重症患者，我们没有觉得难度很大，就觉得以前一些更难的经历都过过来了，这次无非就是再来一遍，心理负担没有以前那么大了。” 闻彬介绍，目前她和团队负责10张病床，援沪以来收治了34名重症患者，如今已有10名重症患者转入普通病房或已经出院，这让他们进一步坚定了信心。护士节来了，作为ICU护士长，闻彬通过网购的方式，给继续在武汉ICU工作的护士们准备了贺卡和小礼物，祝福他们节日快乐。在上海，她与她带来的9位护士们一起跳了手势舞。视频里，大家伴着音乐，面带微笑，用手势舞庆祝自己的节日。 “目前，最希望的就是保住所有孩子们的绿码，早点完成任务，早一点平安回去。”闻彬说，这次她带的9人护理队伍里，大多是“90”后，在她眼里都还都是年轻的“孩子”。未来的日子，她与队员们继续并肩作战的同时，也会守护好这些“孩子们”的心灵，让他们身心健康地回归。         

 “祝你们节日快乐!”，在武汉市东湖高新区铁基山小区，中建三局三公司的青年志愿者为正在做义诊的武汉市第三医院医护团队献上精心准备的鲜花和美好的祝福。   5月12日，在第111个国际护士节当天，中建三局三公司联合武汉市第三医院开展“‘汉’卫生命、携你同行”主题活动，走进社区，开展志愿服务活动。   全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、义诊团队领头人付守芝说，“在这个特殊的日子里，向工友和社区居民讲解如何及时识别卒中和急性心肌梗塞、如何积极预防,把健康知识送到居民和工人身边，把急救链条延伸到百姓手中,为共筑健康屏障，增进百姓健康，贡献科普知识和急救技能，我感到特别有意义。”   中建三局三公司安装分公司团委书记李俊霖说：“作为在汉央，我们在火神山、雷神山医院，就与医护人员建立了深厚的友谊，都是为了共同的理想在奋战。本次与携手医护人员共同关爱社区居民和工友们的身心健康，办应所能及的实事，也是我们央企应有的责任和担当。”   “这次义诊活动真是太贴心了，尤其是像我们这样不方便出远门的老人，让我们在家门口就能寻医问诊”，居民们纷纷表示感谢。(谭永健 董伟)

长江日报大武汉客户端4月24日讯（通讯员江泓颖 李菡）“闻彬！”武汉市第三医院援沪护士闻彬，在4月20日凌晨进入上海华山医院重症病区时，听见背后有个熟悉的声音大喊她的名字。回首发现，叫住她的是上海华山医院护士吴问香，“老朋友，我们又聚首了！” 原来，两年前，吴问香曾随援鄂医疗队到武汉工作，与武汉市第三医院光谷院区ICU护士长闻彬并肩奋斗。当时，同事们建了个12人的微信工作群，两年来，成员们依然时常相互问候。 “老朋友”两年后在上海重聚首，左边是吴问香，右边是闻彬。 这次，作为湖北省第三批援沪医疗队的成员之一，闻彬在出发前，接到的任务是进入定点医院工作。出发时，她就在群里告诉上海的老朋友们：“我们来了！”19日晚，她得知武汉市第三医院第二批援沪医疗队将进入华山医院工作时，她在群里公布了这个消息，华山医院的两位“老朋友”当即回应，要给闻彬一个大大的抱抱，随即开始介绍医院的情况，希望她能少点陌生感。 “但是，我主要负责凌晨的夜班，我怕打扰她们休息，来了之后并没有刻意去找她们。”闻彬说，谁知道，刚进病区就被吴问香从防护服背后的名字认出来了。而另外一位在护理部行政区工作的老朋友汤晶也没落下，她从病区的监控中认出了闻彬，并“偷拍”了一张她的工作照片。 闻彬介绍，老朋友再相逢，相互打过招呼后，就又转身各自忙碌。不过，大家也约定，等忙完了，再次脱下口罩相见，要去上海最美的地方拍照。                编辑：余丽娜

长江日报大武汉客户端4月10日讯   被一棵大树迎面压倒，是怎样的体验？市民唐先生回忆起来，只记得事后自己在ICU病房醒来，全身插满管子，动弹不得。 彻底清醒后他才知道，为了帮家人留住他的生命，医院多科室专家团队先后做了两次大手术，医护人员在ICU里日夜守护31天，终于创造了九死一生的生命奇迹。目前，唐先生还在医院接受进一步治疗。 事发突然，他被大树压倒 事情发生在今年2月26日上午。 唐先生今年59岁，从事园林工作。当天，他和两位同事在武昌一处作业点砍树，谁知，大树提前倒下，唐先生躲避不及，被迎面压倒在地，剧痛之后，他人事不知。 后续的经过，唐先生很久以后才从同事口中补全：他被树干重重压住，口鼻不断向外冒鲜血，在场的两位同事想合力挪开，大树却纹丝不动。同事立即拨打120和119，在消防救援人员的协助下，将大树截断，才挪开树干，将唐先生解救出来。 随后，唐先生被送到武汉市第三医院光谷院区。检查显示，他受到外力重压，出现肝破裂、胃破裂，胸骨和肋骨有12处骨折，还有肺损伤，血液和气体从肺的破口进入胸腔，形成血气胸。此外，心脏受到挤压，胰腺、脾脏、小肠等多处脏器受伤，生命垂危。 生命垂危，“肝脏像摔碎的老豆腐” “当时，他的整个胸腹部几乎无一处完好，情况非常危急。”市三医院光谷院区急诊科、重症医学科主任付守芝回忆，家属闻讯赶到医院，惊慌失措，她安慰家属“医院一定会尽最大努力来抢救”，但其实心里并没有底，毕竟唐先生伤势实在太重，救治希望很小。 付守芝安排经验丰富的杨璐瑜医生为唐先生做微创胸腔闭式引流，缓解血气胸带来的威胁。同时，牵头组建了救治团队，来自胸外科、肝胆外科、介入科、骨科等多个专科的专家共同商讨救治方案。 “肝脏破碎得像被摔在地上的老豆腐。正常情况下，最佳方案是切除受损最重的右半肝。”该院肝胆外科医生李伟回忆，唐先生多处内脏破裂，失血超过2000毫升，这是最大的致命威胁，在这种前提下，进行长时间和大创伤的手术，很可能直接导致死亡；切除肝脏也会对后期生活质量造成影响。 专家组决定，由李伟和同事李孝平，以及胸外科医生刘冲等资深医生同台手术，优先修补破裂的肝脏，接着修补胃，再修复肠道。在向血液中心争取配血的同时，尽可能采用自体血回输，对唐先生的出血进行“再利用”。等唐先生保住性命，后期再与介入科联合治疗，进一步帮助肝脏康复。 术后，唐先生被送入ICU进行监护治疗。此时，他依然没有脱离生命危险。 12次告病危，家属哭求“别放弃” 因为肝脏受损太严重，手术修补碎裂的肝脏中叶后，仍然有出血倾向。同时，肝脏合成和解毒功能严重受损。转入ICU后，唐先生的凝血功能、肝功能、心肌酶、胰腺酶的化验指标每天多次报危急值，先后下病危通知书12次。 每次，家属都哭着求医生别放弃抢救：“他是家里的顶梁柱，不能让他倒下，不然，我们该怎么办啊！” 医护团队在ICU救治唐先生（资料图）。 这让付守芝和同事们深感肩上责任重大，反复想办法为唐先生谋求生机。ICU医护团队为唐先生用上人工肝，开展血液净化治疗，尽可能维持肝脏功能，控制胰腺损伤。胃部受损后无法吃饭，医护人员精心调配“营养餐”直接注入肠道，给身体提供强大的营养支持。同时，对骨折的肋骨进行外部固定，避免进一步加重损伤肺部，采取肺保护性通气策略给予呼吸机治疗。 大部分时间都处于昏睡状态的唐先生，也表现出强烈的求生意识，在身体指标的起落中，各器官伤情逐渐好转，可以承受第二次大型手术了。3月10日，唐先生再次被推进手术室，胸外科团队为他进行了双侧胸廓成形手术，修补了损伤的肺叶，消除了胸骨、肋骨骨折带来的影响。 携手求生31天，创生命奇迹 那段时间，唐先生全身带着监护设备、引流管，胸腹部还有手术的伤口，医护人员24小时监护，像对待易碎品那样小心翼翼地照顾他。 为帮唐先生的肺部通气，医护人员每隔几小时就帮他翻身；为防受伤的右腿因长期卧床产生静脉血栓，医生每天都在病床旁做彩超探查。 惊险的情形再次出现。3月13日，在例行超声检查中，医生发现唐先生右腿形成了下肢静脉血栓，一旦脱落后随血液游走到肺部，就可能引发致命的肺栓塞。介入医学科团队立即为他进行腔静脉滤器置入术，危机再次解除。 在ICU经历了九死一生的31天救治后，唐先生的康复情况越来越好，清醒的时间变长了，也能够简单交流了。3月29日，唐先生顺利从ICU转入普通病房。根据他的康复情况，4月中旬，医院将安排肝胆外科、介入科联手，进行经皮肝脏胆道穿刺引流置管术，继续治疗肝脏病灶。“一切都听医生的安排，我对自己的身体素质有信心！”唐先生说。 “是唐先生本人的求生意志、家属的信任和支持，和多学科医护团队的精心治疗与呵护，共同创造了这个生命奇迹。”4月8日，到普外科探访唐先生时，付守芝为他鼓劲：新生来之不易，争取康复至最佳状态！（长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 李菡） 【编辑：余丽娜】 

 --重症医学科医生：春季哮喘易复发，常备药物不可少  2022年5月5日是第24个世界哮喘日，今年的主题是“消除差距，实现哮喘的同质管理”。近几十年来，世界各个国家和地区都在推进哮喘的管理和治疗，但是，哮喘的控制水平却不甚理想，哮喘仍然是目前全球最常见的疾病之一。大量哮喘病人只重视急性期的治疗，却并没有认识到哮喘在缓解期的危害，甚至没有规律服药的意识，使本来可防可控的疾病频繁发作，最后悔之晚矣。 哮喘急性发作！老爹爹住进ICU 73岁的丁爹爹看上去面色红润，充满活力，与其他身体健康的老爷爷一样，最爱的是饭后的遛弯和日落的下棋，摇着蒲扇和老伙计们唠唠嗑，谁能想到他已经有三十年的哮喘病史。所谓久病成医，相较于其他病人的不重视，丁爹爹很早就意识哮喘的危害性，于是一直规律服药，积极治疗，定期复查，日常生活并未受到影响，还时常在病友群里分享自己的治疗心得。但长时间的平静，也让丁爹爹放松了警惕，在3月24日这天，独自在家吃饭的丁爹爹突发胸闷气促，经验丰富的他知道自己是哮喘发作，但由于年龄偏大，起身去拿药时，一时竟忘记了上一次吃药后把药放在了何处，紧接着，还没找到药的丁爹爹已经出现了呼吸困难，脚下一软摔倒在地。等家属发现时，丁爹爹已经面色紫绀，昏迷不醒。家属匆忙呼叫120，将丁爹爹送往武汉市第三医院光谷院区急诊科，而在120上，患者就出现了心脏骤停，但幸运的是，医护人员经验丰富，配合默契，抢救及时，在经过了插管，心脏按压及抢救给药后，丁爹爹恢复了心跳和呼吸，紧接着，丁爹爹在重症监护室接受了后续的治疗，目前丁爹爹准备转普通科室继续康复治疗。武汉市第三医院重症医学科付主任说：“春季哮喘易复发，常备药放身边必不可少。”丁爹爹算是在哮喘抗争路上捡回了一条命。 什么是哮喘？ 人们常说的哮喘，全名叫支气管哮喘，故名思义，发生部位是呼吸道里的支气管段，哮喘以反复出现的喘息、气促、胸闷及咳嗽等为主要症状，好发于有哮喘家族史的人及儿童，以及长期接触粉尘等职业暴露的人群，常于夜间发作。它的病因很复杂，除遗传基因因素外，它与环境密切相关，过敏原、呼吸道感染、空气污染、烟草烟雾、气温变化，都可能成为哮喘发作的诱因，支气管哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，目前我国约有3000万以上的哮喘患者，并呈逐渐上升趋势。 如何降低哮喘发病率？ 对于哮喘的治疗，主要分为去诱因和缓症状。哮喘病人的呼吸道很敏感，患者在天气气温变换及季节变化的时候，哮喘容易复发，所以，哮喘病人需要提前关心天气气温的变化，及时添加衣物，注意保暖。其次，哮喘疾病，容易复发，患者需要遵医嘱服药 ，同时还需要备足自己常用有效平喘药物，患者在居家或者出门在外，也需要把药物放在随时可以拿得到的位置。哮喘病人还应该清淡饮食，避免刺激性食物的摄入，例如浓茶、饮酒、冷饮辛辣食物，以免咳嗽诱发哮喘发作。付主任最后还强调，春季是哮喘发作的高发季节，如果患者自己知道自己的过敏源，一定要避免接触过敏原，例如花粉。如果不知道自己的过敏源，可以及时到医院进行过敏原筛查。哮喘病人如有不适或自感病情加重，一定要及时就医，寻得医生的帮助和救治。 哮喘可防可控，只要每一位患者在缓解期依旧常备相关药物，继续使用药物规范化治疗，根据医嘱及时复查，适时调整治疗方案，对提升我国哮喘病人的生活质量有着莫大的意义。

在我们重症监护室，许多病人入科的时候，由于病情危重且紧急，呼吸困难或者呼吸骤停的患者我们会给予患者气管插管，为呼吸道通畅、通气供氧提供最佳条件，因为这是抢救呼吸功能障碍的患者的重要措施。由于插管后 增加了气道的长度，肺部的痰液无法排出，很容易导致肺部感染加重，所以预期短时间不能拔除气管插管的病人 ，为了维持有效的呼吸和肺部排痰，预防和治疗肺部感染，我们的医生就会面临一个问题，和家属沟通气管切开。       一谈到气管切开，家属第一反应，就是“  把气管切开”，我的家属太痛苦了，我不想他们痛苦，我们拒绝。 家属这样的理解气管切开和对切开术的恐惧，让医生接下来的谈话变得些许困难。      那么气管切开是什么呢？ 气管切开术 简称“气切”，他是将气管软骨之间作横向切开以建立人工呼吸道的一种手术。简而言之，就是在气管软骨中间开一个小口。一般情况下，气管切开术全过程，需要两名医生和一位护士的合作，大约需要15分钟，患者气管插管病人行气管切开 ，需要给予患者局部麻醉，或者全麻，患者是没有痛苦的。       气管切开的适应症有哪些呢？ 气管切开术的适应证包括喉阻塞，下呼吸道分泌物潴留，预防性气管切开，长时间辅助呼吸等。 1.喉阻塞：任何原因导致的，特别是病因不能很快解除的，三至四度喉阻塞，应行气管切开术。 2.下呼吸道分泌物潴留：昏迷，颅脑病变，神经麻痹，严重的脑、胸、腹部外伤及呼吸道烧伤等引起的下呼吸道分泌物潴留。为了吸出痰液，亦可行气管切开。 3.预防性气管切开：在某些口腔、颌面、咽、喉部手术时，为防止术后呼吸困难，可预防性地进行气管切开。 4.长时间辅助呼吸者。 气管切开术是切开颈段气管前壁，通过建立新的外界通道进行呼吸的一种手术，主要用于抢救喉阻塞患者。 气管切开后的病人，随者原发病因的治疗，有点患者会慢慢意识恢复，医生会调节呼吸机参数 ，锻炼患者的自主呼吸能力，慢慢的脱离呼吸机。患者由依靠呼吸机过渡到自主呼吸，之后堵管，拔管，再到气管切开伤口的慢慢愈合。 气管切开导管拔除后，皮肤上孔洞两到三天就闭合了，在日常的恢复中， 避免辛辣的饮食，避免颈部的过度活动，这样可以促进伤口的预后，不影响患者的美观。                                           

家族有心脏病史小伙子苦练急救技能父亲两次心脏病发作呼吸骤停他立刻施行心肺复苏撑到救护车到来救了父亲的命连医生都感叹，这是创造了“生命奇迹”。 坚持做心肺复苏留住父亲生命 光谷的马先生家族不少男性成员有心血管疾病史。马先生的父亲在31岁时就因急性心肌梗塞去世；马先生也有冠心病，今年才56岁，已于2013年、2019年做过两次冠脉支架手术，2017年还做过开胸冠脉搭桥手术；儿子小马30岁，也查出患有冠心病。 今年2月20日，马先生感觉胸闷，晚上8时突然呼吸急促，随后就晕倒在家。小马一边喊母亲拨打120，一边检查父亲生命体征，发现他呼吸暂停，迅速开始做胸外按压。 10分钟后，救护车赶到，马先生依然没有恢复自主呼吸和心跳。急救医护人员接力为他做心肺复苏，同时联系武汉市第三医院光谷院区急诊科做好抢救准备，随后将马先生送到该院。 到达医院时，马先生全身紫绀、瞳孔散大，命悬一线。好在医院已做好急救准备，立即启动更高级别的复苏，通过气管插管接呼吸机控制呼吸、使用强心药物、纠正内环境紊乱。20多分钟后，马先生心跳终于恢复，1小时后恢复自主呼吸。 经过大半个月救治，目前，马先生病情相对平稳。 推广心肺复苏创造更多“生命奇迹” “马先生在医院救治期间，小马告诉我，这已是他第二次运用心肺复苏急救技能挽救父亲的生命。”3月12日，接受长江日报记者采访时，武汉市第三医院光谷院区急诊科主任付守芝为小马的行为点赞。 原来，因为家族有心脏病史，小马很早就学习了心肺复苏和相关急救技能，还教父母如何识别急性心梗和应对紧急情况。2017年，马先生也是突然发病后呼吸暂停，小马第一时间给他做胸外按压，坚持到救护车的到来，为父亲争取到入院做冠脉搭桥手术的机会，捡回一命。 付守芝介绍，在医院以外的地方出现呼吸心跳骤停，抢救成功率极低，国内统计成功率不足5%。像马先生这样两次出现呼吸心跳骤停，能够抢救成功，堪称“生命奇迹”。 “这也充分说明，‘黄金4分钟’急救技能普及的重要性。遇到意外情况，第一时间在现场施行正确急救，可为患者争取到更多生机。”付守芝呼吁能有更多市民掌握心肺复苏等急救技能。 “黄金4分钟”是指心脏骤停的患者在心脏骤停4分钟之内，立刻开始有效的心肺复苏，有助于患者恢复呼吸、心跳和意识。超过4分钟后，开始做心肺复苏的时间越晚，患者心肺复苏的几率越小，更容易出现脑死亡的植物状态。

  李先生因发现乏力、食欲减退来急诊就诊。李先生从事园林工作，其回忆1周前不慎被蚂蚁叮咬，当即感全身瘙痒，局部可见皮肤红肿，遂在附近诊所就诊，经过治疗，症状好转。2天前，李先生自觉乏力、食欲减退，偶有恶心、呕吐表现，尿黄，遂自行来院就诊。通过检查发现，李先生整个人面部及巩膜黄染显著。 门诊检查提示肝脏受损严重，胆红素水平显著增高，凝血功能紊乱，表现为多脏器功能损害。后转入ICU治疗，经ICU团队积极治疗，患者最终转危为安。   蚁属于膜翅目蚁科，为筑巢群居社会性多态昆虫。蚂蚁种类繁多，目前发现大约有16000多种，我国发现的大约有600多种。蚂蚁的身体分为头胸腹三部分，头上有一对触角，胸部有三对足。蚂蚁群体有严格的分工等级，一般有雌蚁（蚁后）、雄蚁、兵蚁、工蚁组成。雌蚁主要负责产卵、繁殖后代以及管理蚂蚁群体。雄蚁主要负责与雌蚁交配，寿命短。工蚁主要负责建造、采集食物、饲养幼蚁，最为常见。兵蚁主要保卫群体安全。   蚂蚁叮咬有哪些症状？ 蚂蚁蜇伤后可表现为自觉瘙痒，多数较剧烈，局部皮肤可出现呈梭形的红色水肿性丘疹，轻者数小时可消退，重者可出现小水泡，后进展为脓疱。全身症状表现为发热、荨麻疹、肢体肿胀甚至呼吸困难。部分还可出现过敏性休克表现，少部分伤者可进展为多脏器功能衰竭，危及生命。      蚂蚁叮咬的处理 1、蚂蚁唾液是酸性的，对皮肤具有较强腐蚀性，可以外涂肥皂水或3%-10%的氨水、5%-10%碳酸氢钠溶液。 2、局部红肿、疼痛、应给以局部注射2%普鲁卡因：全身加用抗生素以防继而发感染。 3、全身症状明显、恶心、呕吐、乏力等表现，甚至是呼吸困难，喉部肿胀显著者，请及时到医院就诊。   常见毒性较强的蚂蚁 红火蚁   红火蚁毒囊中有大量毒液，一旦被叮咬，可导致皮肤瘙痒、红肿、水泡、脓包等，如果水泡破裂，还可引起细菌性感染。严重者，可能引发过敏性休克或死亡。 子弹蚁   子弹蚁，被评为“全球十大毒性最强动物”之。一般情况下，被一两只子弹蚁叮咬不会伤及性命，但疼痛感会迅速扩散。有时，手被叮咬，肩膀也会疼，甚至整个胳膊可能在几个小时之内都动弹不得。值得注意的是，若被众多子弹蚁叮咬，可能会出现多脏器功能衰竭危及生命。 公牛蚁   公牛蚁是世界上最大的蚂蚁，又称斗牛犬蚁，也是世界上最危险的蚂蚁。而且公牛蚁可不像我们平常遇到的那些小蚂蚁，随时随地都有可能会咬我们一口，虽然这一口并不足以致命，但也并不轻，也是一种有毒的蚂蚁。一般在我国比较少见。 红蚂蚁   红蚂蚁在我国还是很常见的一种蚂蚁，也是具有毒性的，咬人时，它体内分泌的毒液会输入人体内，引起人体皮肤损害，轻者患处有灼痛和微痒感，严重者局部剧痛及出现发烧、头痛、恶心、呕吐等全身症状。   蚂蚁叮咬的预防 强化安全防护意识，做好相应防护。 了解急救常识，掌握蚂蚁叮咬一般处理方法及应急措施。 从事园林作业是，可以使用驱蚁或灭蚁药物。 了解常见蚂蚁种类，特别是毒性较大或个体较大的蚂蚁，尽量避免与其接触。

2021年的4月的一天，天气凉爽，四岁的男孩儿轩轩跟着打工的爸妈在仓库边儿玩玩具。突然，一只可爱的小蚂蚱引起了轩轩的好奇，随着蹦蹦跳跳的小蚂蚱，轩轩来到了一辆小型货车的后面。他蹲在地上正开心的逗着小蚂蚱，他浑然不知，灾难即将从天而降。突然间小货车向后倒车，轩轩随即被拖倒在地，货车司机根本不知道车下的孩子，接着轩轩被拖了出去。剧烈疼痛让孩子嚎头大哭，听到哭声的爸妈急忙赶过来，眼前的惨状让他们傻眼了，鲜血已经渗透了孩子的衣裤，他们迅速抱起了孩子直奔武汉市第三医院急诊科。 据接诊医生典万康介绍孩子到急诊科时已经神志恍惚了，血压低至80/40毫米汞柱，医院立即开通绿色通道，十分钟之内完成了全身的CT和腹部增强CT扫描，最终考虑多发性创伤、急性颅脑损伤、失血性休克、肺挫伤、闭合性腹部损伤、急性脾破裂、左肾梗死伴出血、空腔脏器破裂出血、左肱骨骨折，左腹股沟皮肤撕裂伤、全身多处软组织损伤等。一时间急诊科、重症医学科、肝胆外科、胃肠外科、小儿外科、神经外科、泌尿外科、输血科、超声科、介入科、儿科等十余个学科专家组织联合抢救方案。一边积极抗休克抢救，一边积极准备手术，在医务部的统筹协调下与孩子父母交代病情，孩子病情危重，手术可能切除脾脏肾脏及部分小肠等器官。这对一个四岁的孩子如同致命性打击，但无论如何必须第一时间尽快手术，家属在极其痛苦而无奈，紧紧捂住急危重症专家付守芝教授的手，我们相信您们，孩子就交给您们了，随后签字同意医生们的方案。进入手术室后，术中打开腹腔后的情况与术前医生的判断完全一致。然而同时一次性切掉这么多器官，对于一个四岁的孩子，医生们还是有些犹豫，他们深知即使这一次挽救了孩子的生命，将来这孩子会面临很多问题。在反复评估和讨论下，最终医生选择了最小化损伤，保留脾脏，将三处损伤的裂口进行了精细的缝合修补，这可能会有再出血的风险，但医生深知冒点儿险是值得的。 手术进行了四个多小时，过程终究很顺利，之后轩轩在重症监护室进行了严密地监测和精心的抢救治疗。每天都有多个学科的专家一起查房，一起制定治疗方案，终于是皇天不负苦心人，轩轩没有出现任何并发症和合并症。一天一个样子，恢复得非常顺利，当时受伤时的惊吓早已烟消云散了，与监护室里的医生护士们打成一片，“付奶奶、绿爸爸、菜小姨…..这些都是他最亲的人。 如今，轩轩快要康复出院了，并且已经活蹦乱跳的下床活动，就像受伤前的他一样。小小的年纪经受住着生死的考验，而他根本不知道自己经历了一场如此大的灾难，而这一次的重生，也是对所有参与抢救的医生们一次理智与情感的考验。

青年卒中是45岁以下成人发生的卒中。

3月13日，59岁的陈先生在家中突然牙关紧闭、口吐白沫，恶心呕吐，意识丧失，家属看到陈先生突然抽，手足无措，赶紧打120，将患者送至就近的武汉市第三医院急诊。急诊科紧急给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，维特呼吸逍通畅，并紧急行了头颅CT，头颅CT未见异常，以收住重症监护室。通过询问病史，患者平素每日吸烟120根，有高血压病史多年，口服药物控制血压。 我们CU并没有找寻诊断的脚步，寻得机会，复查患者头顾提示患者蛛网膜下腔出血，立即请神经外科医生协助会诊，给予患者止血和解除脑血管痉拿治疗。进一步CTA发现患者头部右侧側椎动脉不规则瘤样扩张，这是一个少见的既有缺血症状，又有出血症状的夹层动脉瘤。陆辉志医生联同神经外科医生立即和患者家属沟通患者危急病情，患者家属同意手术治疗。术后严密监测头部引流和孔血压情况，恢复良好。息识也由昏迷转清。 陆医生最后还和患者强调劉，此次的突然发病，与患者的生活习惯密切相关。井劝诚陈先生戒掉吸烟的习惯。烟对人体的诸多危害中也包括脑血管疾病。据长期调查研究发现：30岁至40岁吸烟者比不吸烟者脑血管疾病的发病率高5倍，50岁至60岁者高3倍。而且因脑血管疾病而死亡者也比不吸烟者高2倍至6倍，井与吸烟量有密切关系。香烟中含有四百多种化学物质，其中不少与脑血管疾病有密切关系。具中包括一氧化碳、尼古丁、金属等物质，它们都是促发血液倍，井与吸烟量有切关系。 香烟中含有四百多种化学物质，其中不少与脑血管疾病有密切关中包括一氧化碳、尼古丁、金网等物质，它们都是促发血液黏稠度增加、动脉粥样硬化，造成缺血性脑病血压升高的元凶。尤其是烟中的尼古丁可损害血管内膜，井能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓，所以患者要戒烟。戒烟越早越好，英国研究表明：吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。很遗憾，在实际生活中，我们见到的是极大多数人是在心肌梗死、中风或其他肺塞、肺心病等大病以后才被迫停止吸烟的。我们呼呼要让大家都明确地知道，戒烟是防和治疗心脑血管病的最重要、最基本的必不可缺少的措施之一，也是心血管疾病的最大的可预防的致病因素那么，如何戒烟呢？ 成功戒烟的几个必要条件： 1、充分认识吸烟的危害和戒烟对于身体的即刻和远期蒂来的好处 2、具有高度自觉性，痛下决心，排除各种诱惑和干批、不怕挫折、 坚忍不技、持之以恒，树立戒烟必胜的信念。 3改变在思考或应对压力等各种事件时不自觉地吸烟习。 4、熟悉戒断症状及其应对办法，主动接受亲友和专业医师的支持和 指导。 5、若吸烟已构成一种复杂的慢性疾病，应接受必要的戒烟药物治疗。