25 岁的小李来武汉打工,为节省房租,住进了阴暗潮湿、不见阳光的地下室。不久后,他开始反复咳嗽、胸闷、咳痰,以为只是劳累导致的支气管炎,自行买药、输液抗炎治疗,整整拖了一个月,症状却越来越重,甚至出现乏力、低热、活动后气喘。
辗转来到武汉市第三医院呼吸科,坐诊的郭红荣主任详细询问生活环境后高度警惕:长期居住潮湿密闭空间、接触霉变环境,极可能感染真菌,进一步完善胸部 CT发现其影像学表现与普通的肺炎不一样。在住院陆续完成气管镜检查以及经皮肺活检后,终于找到 “真凶”——肺隐球菌病。正是地下室长期潮湿滋生的隐球菌,侵入小李肺部引发感染,因一直按普通细菌炎症治疗,完全不对症,才导致病情迁延不愈。
肺隐球菌病常被称为 “隐蔽的呼吸杀手”,致病菌多存在于潮湿土壤、霉变杂物、阴暗地下室、老旧房屋中,通过呼吸道吸入人体。免疫力正常人群可能少量接触后无症状,但长期熬夜劳累、营养不足、居住环境差、压力大的年轻人,抵抗力下降后,真菌便会在肺部 “扎根繁殖”,引发持续咳嗽、胸闷、胸痛、低热等症状,和支气管炎、肺炎极为相似,极易误诊。
像小李这样的外卖员、快递员、刚务工青年,为省钱租住潮湿地下室、阁楼、背阴房,是隐球菌感染的高危人群。密闭不通风、墙面发霉、空气污浊的环境,会让真菌浓度大幅升高,长期吸入风险极高。更危险的是,很多人出现咳嗽后,第一反应是 “上火、发炎”,盲目吃抗生素、止咳药,不仅无效,还会延误治疗,导致肺部病灶扩大,严重时可引发重症肺炎,甚至侵犯中枢神经系统。
呼吸科医生提醒:咳嗽超过两周不缓解,按普通炎症治疗无效,一定要警惕真菌等特殊病原体感染。尤其长期居住潮湿发霉环境、从事户外奔波、作息不规律、免疫力偏低的人群,更要提高警惕。
改善居住环境是第一道防线:尽量住通风向阳房间,勤开窗换气,保持室内干燥;发现墙面、衣物发霉及时清理,避免长期待在密闭潮湿空间。出现持续咳嗽、胸闷、低热、咳痰不好转,不要硬扛、不要乱用药,及时到医院做胸部 CT,必要时通过支气管镜明确病因,精准治疗。
