心脏骤停往往发生在医院之外,且毫无预兆。数据显示,心脏骤停后的4分钟是抢救的"黄金时间",超过这个窗口期,脑细胞将发生不可逆损伤,生存率急剧下降。武汉市第三医院重症医学科主任医师付守芝就此开展应急科普,呼吁普通民众掌握心肺复苏与AED使用技能,关键时刻人人都能成为生命的第一道防线。
付守芝介绍,一旦发现有人突然倒地,首先要拍打双肩、大声呼喊,判断患者有无意识;同时观察胸廓起伏,确认有无正常呼吸。如果患者无反应、无正常呼吸,或仅有濒死样喘息,就要立刻启动急救,不要犹豫等待。
"第一时间拨打120,同时让周围人就近寻找AED。"付守芝强调,施救者要保持冷静,将患者仰卧放置在坚硬平坦的地面上,解开上衣,找准按压位置——两乳头连线的中点。
关于正确的按压手法,付守芝现场演示:双手掌根重叠,十指相扣,手臂伸直,利用上半身重量垂直向下按压,按压深度5‑6厘米,频率保持在每分钟100‑120次。每次按压后一定要让胸廓完全回弹,按压中断的时间越短越好。
针对不少市民不会操作AED、害怕操作失误的顾虑,付守芝细致拆解AED完整操作步骤:
1. 开机:拿到AED设备,直接按下电源按键开机,全程仔细听从机器的语音提示,按照提示一步步操作。
2. 粘贴电极片:撕开电极片包装,把贴片贴到患者裸露的胸壁。一片贴在右胸上部,锁骨下方、胸骨右侧;另一片贴在左胸外侧,乳头外侧腋中线位置。注意:皮肤如果有水、汗液,先擦干胸部皮肤再贴;身上有药物贴片要撕掉;胸前有植入式起搏器,电极片避开起搏器位置。
3. 心律分析:贴好电极之后,机器自动分析患者心律。这个环节所有人不要触碰、不要晃动患者身体,避免干扰设备判读。
4. 执行除颤:如果语音提示“建议除颤”,再次确认所有人没有接触患者,按下闪烁的除颤按键完成电击。
若机器提示“不需要除颤”,则不放电,直接马上做心肺复苏。
5. 持续心肺复苏:除颤完成之后,不要等待,立刻继续胸外按压+心肺复苏。按照AED语音提示,循环执行“2分钟心肺复苏→机器分析心律”,如此反复,一刻不能停歇。
6. 交接撤离:一直坚持操作,直到120急救医护到场接手抢救,方可停止。
“AED只会对需要除颤的恶性心律放电,不会对正常人造成伤害,大家完全不必害怕。”付守芝说,目前商场、地铁站、高铁站、机场等公共场所已逐步配备AED,希望更多市民主动学习急救知识。
付守芝表示,完整的心脏急救,离不开心脏急救生存链六个环节的紧密配合:
• 环节一:心搏骤停预防与危险因素识别
• 环节二:心搏骤停快速识别与应急响应启动
• 环节三:高质量胸外按压
• 环节四:快速体外除颤
• 环节五:高级生命支持与转运
• 环节六:复苏后综合管理与神经功能评估
从发现患者到AED到达,从电击除颤到专业救护,环环相扣。你的一次出手可能就是连接生死的关键一环。
付守芝最后提醒,急救不是医护人员的专利。在专业救援到达之前,身边人的第一反应和正确操作,往往决定了患者能不能活下来。多一个人会急救,就多一分生的希望。