来自本市的王女士(化名)今年32岁，却已有10余年的高度近视史，双眼度数均超过800度。近半年来，她时常感觉右眼前有黑影飘动，偶尔伴有闪光感，但因工作繁忙并未及时就医。直到一个月前，她突然发现右眼视力急剧下降，视野中央像被一块灰色幕布遮挡，连对面的人脸都看不清楚。“我以为是眼镜度数又涨了，没想到可能是眼睛里面出了问题。”王女士回忆道。她随即前往多家医院就诊，被诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”，因脱离范围较大且接近黄斑区，医生均建议尽快手术。但考虑到她眼轴超长、视网膜脆弱、术后体位配合困难等因素，部分医院表示手术风险较高，王女士一度陷入焦虑和恐惧之中。

针对王女士的复杂病情，我院眼科汤主任团队为其进行了详细的眼压、屈光状态、B超及OCT检查，全面评估了视网膜裂孔位置、脱离范围及玻璃体状态。经科室集体讨论，明确诊断为“高度近视并发右眼孔源性视网膜脱离”，且脱离已累及黄斑区，需尽快手术干预。汤主任为其量身定制了“微小切口玻璃体切割联合硅油填充术”方案，术中采用微创穿刺系统，精准解除玻璃体牵引，封闭视网膜裂孔，并给予长效硅油填充以稳定复位。手术在我院百级层流手术室进行，全程仅耗时约50分钟，术中出血极少，患者无明显不适。

术后第1天，王女士的视网膜即实现解剖复位，眼压稳定;术后1周复查，右眼视力由术前的手动/眼前提升至0.05，视野遮挡感明显减轻;术后1个月，视力进一步恢复至0.12，黄斑区形态逐步改善，眼内硅油位置良好。“现在我能看清家人的脸了，心里那块石头总算落了地。”王女士激动地说。汤主任团队后续将根据其视网膜愈合情况，择期行硅油取出术，并配合低视力康复训练，最大程度帮助她恢复日常视觉功能。

汤主任介绍，高度近视(屈光度≥-6.00D或眼轴≥26mm)在我国人群中患病率逐年上升，尤其是超高度近视患者，因眼轴过度拉长、视网膜变薄，发生孔源性视网膜脱离的风险是普通人群的10倍以上。一旦脱离累及黄斑区，若未及时手术，永久性中心视力损伤的风险将急剧升高。传统视网膜脱离手术多采用巩膜环扎或外路手术，但对于眼轴极长、玻璃体液化严重的患者，“微创玻璃体切除术”已成为国际公认的首选术式。该技术具有创口小(仅0.5mm)、术后炎症反应轻、恢复快、并发症少等优势，配合高密度硅油或惰性气体填充，可使视网膜复位率达到90%以上。

我院眼科眼底病专科近年来引进新一代超高速玻璃体切割平台，配备广角观察系统和术中OCT导航，能够精准处理复杂视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑裂孔等疑难眼底疾病。针对高度近视合并视网膜脱离患者，科室已建立起从术前评估、个体化手术设计到术后康复管理的全流程诊疗体系。汤主任也特别提醒广大高度近视人群，一旦出现眼前黑影骤增、闪光感、视物变形或视野缺损，应尽早就医散瞳检查眼底，切勿拖延，以免错失最佳治疗时机。

“微创玻璃体切除术”的成功应用，标志着我院在处理复杂高度近视视网膜脱离方面迈上新台阶。未来，科室将继续秉承精准微创、个体化治疗的理念，为更多眼底疾病患者守住光明“最后一道防线”。