新闻公告

“我太忙了，过三五天再来！”10月21日，38岁的唐先生（化姓）拒绝了医生的住院建议。彼时，他因胸闷、恶心、呕吐来到武汉市第三医院（以下简称“三医院”）就诊，心内科副主任医师严喜胜高度怀疑冠心病，准备开具住院证。唐先生却觉得自己还年轻，身体应该扛得住。

 

第二天早晨，他感到胸口仿佛压着一块大石头，恶心、呕吐再次袭来。自己开车赶往医院途中，因道路拥堵，唐先生求助交警开道。可刚迈上医院楼梯，唐先生还没来得及见到医生，便突然倒地，意识丧失，心跳骤停。

 

从拒绝住院到命悬一线，只隔了一天。

 

幸运的是，从倒地到被送入导管室，医护人员争分夺秒，持续心肺复苏、紧急除颤，在30分钟内迅速开通堵塞的冠状动脉，唐先生最终转危为安。

 

“我总觉得心梗离自己很远。”再回想当初的决定，他对自己满不在乎的态度，充满悔意。

 

【急救时间线】

刚到医院便心梗倒地

医护人员持续按压

30分钟开通血管

10月22日早上7时15分左右，唐先生起床后，突然感觉胸口像压着一块大石头，伴有恶心、想吐。此前一天，他刚因类似症状到三医院就诊，医生已建议住院检查。这时，胸口明显的压迫感让他意识到情况不对，决定立即赶往医院。

 

赶往医院途中，唐先生遇上早高峰，车辆堵在了武汉长江大桥上。他一边拨打120，一边向交警求助。交警迅速将其接上警车，开道送往三医院，家属驾车跟随。

 

医护人员对倒在医院楼梯间的唐先生持续进行心肺复苏。

 

8时28分左右，唐先生刚到医院便突然倒地。陪同的交警立即大声呼救，并赶到心内科求助：“二楼有人心梗了，晕倒了！找严主任！”

 

事发附近的该院产科医护何新芳、万晓莉、杨小妹、李梦林等人闻讯第一时间参加救治。该院心内科副主任严喜胜医生、护士长李晓和急诊科医护也在30秒内赶到现场施救。

 

“此时倒地的患者面色青紫、意识丧失，颈动脉搏动消失。我们立即实施心肺复苏。”李晓回忆，她和医护人员一边持续胸部按压，一边将唐先生转运至一楼导管室。转运途中，李晓甚至跨上了转运床，只为保证按压不中断。从发现患者倒地到进入导管室，前后仅2分钟左右。

 

患者转运至导管室途中，三医院心内科护士长李晓跨坐在转运床上持续按压患者心脏。

 

约8时31分，唐先生被转运至导管室。医护团队实施两次除颤后，他终于恢复了心跳。

 

随后进行的冠状动脉造影显示，唐先生的前降支血管完全闭塞，堵塞程度达到100%。

 

“前降支是供应心脏重要区域的冠状动脉。一旦急性闭塞，心肌就会缺血。”严喜胜介绍，若不能及时恢复血流，可能造成不可逆的心肌损伤，严重时危及生命。即使人抢救回来了，也可能留下长期胸闷、胸痛，稍微爬几层楼就喘的后遗症。

 

据悉，心梗的黄金救援时间是120分钟，但在三医院医护团队的严密配合和精准操作下，从现场施救到开通血管，唐先生的救治过程约在30分钟内完成。他幸运地重获生机，并且预后良好。

 

 

【回溯调查】

一天一包烟

最胖时170斤

他还没把体检异常当回事

这场突如其来的心跳骤停，并非毫无征兆。

 

唐先生有多年高血压病史，平时需要服用降压药，血脂、血糖等指标也有异常。但因为数值结果处于临界值附近，他并没有太在意。

 

“除了高血压，其他的好像也没什么大问题。”这是唐先生过去对体检结果的理解。

 

生活习惯同样不容乐观。

 

他一天抽一包烟，还喜欢熬夜，常常过了午夜才睡；饮食偏爱重油重糖，尤其钟爱火锅和小龙虾。

 

“最疯狂的时候，一个月里，我15天以上都在吃重油重辣重糖的食物。为了吃火锅，周末还专门跑去重庆、成都。”在唐先生看来，这些都是他生活中再寻常不过的一部分。哪怕体重一度飙升至170斤，他都没有真正意识到问题的严重性。

 

后来，因为膝盖受伤，他也不再踢球，运动越来越少。“每天下班回家就躺着。”

 

长期高血压、高血脂、高血糖等慢性基础病，加上吸烟、超重、缺乏运动和不健康饮食，这些风险因素叠加在一起，逐渐开始对他产生负面的健康影响。

 

“但我总觉得自己很年轻，冠心病离自己很远。”唐先生说，直到胸口像被石头压住，直到心跳骤停、在生死线上走了一遭，他才意识到，过去那些被自己轻描淡写带过的身体信号，可能早已不是小事。

 

 

【医生解读】

心梗不一定先出现典型胸痛

牙痛、胃痛、喉咙发紧等都是症状

让严喜胜后怕的是，这名从生死线上被救回来的患者，前一天还在他的门诊。

 

“当时就应该把他拽着不走。”回想起患者执意离院的情景，严喜胜直言，面对这样的高危患者，医生有时真想再“狠心”一点，把人留下来。

 

警察和医护人员一起将倒地的唐先生抬到转运床上。

 

唐先生第一次就诊时的冠心病症状并不典型，他甚至认为恶心、呕吐是胃肠道不适，胸闷是前一晚睡觉姿势不对，加上觉得自己年纪轻，从而掉以轻心。

 

“提起心梗，很多人会想到持续胸痛、满头大汗。但在临床上，急性心肌梗死也可能以不典型症状出现。”严喜胜说。

 

有的患者会出现牙龈痛、后脑勺痛、头痛、腹痛，或者喉咙发紧、窒息感；也有人首先表现为恶心、呕吐，以为是消化道出了问题。如果只盯着典型胸痛，就可能错过识别心梗的时机。

 

冠状动脉即使存在严重狭窄，患者平时也未必有明显症状。一旦血管突然闭塞，就可能引发急性心肌梗死。唐先生的造影结果显示，前降支完全闭塞，病情十分凶险。

 

导管室中，医生对唐先生进行电击操作，帮助其脉搏恢复。

 

严喜胜提醒，不能因为患者最终恢复良好，就认为心梗可以拖一拖。“身体出现异常，尤其是有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等高危因素的人群，更不能只凭自己的感觉判断有没有事。”

 

如果出现持续或严重胸部不适、呼吸困难、冷汗、晕厥等疑似急症表现，应立即停止活动，拨打120，等待专业救援，不要自行驾车前往医院，也不要为了观察症状是否缓解而拖延就医。

 

疑似心梗发作时，切忌勉强活动，更不能爬楼梯或进行剧烈运动。严喜胜提醒，此时应立即停止活动，尽量保持安静，等待专业救援。继续步行、爬楼或运动可能增加心脏负担，也可能延误救治。对于已经确诊冠心病的患者，日常能否运动、适合什么强度，应根据病情和医生评估决定；不能把急性发作时的活动禁忌，理解为稳定期也完全不能运动。

 

若有人突然倒地、失去意识且没有正常呼吸，应立即呼救、拨打120，并在调度员指导下尽快开始心肺复苏；现场有自动体外除颤器（AED）时，应尽快取用并按提示操作。

 

 

【患者后续】

“我对健康的看法变了”

他再也不敢轻视身体预警

10月23日，长江日报记者见到唐先生时，他的生命体征已经稳定，表达逻辑充分，说话中气十足。

 

“我没想到心梗这么险急，就是一瞬间的事情。”再谈起生死一线的经历，唐先生开始反思自己过去的不良生活习惯。

 

谈起接下来的生活，他开始关心康复后如何运动、怎样调整生活习惯，也意识到控制血压、血脂、血糖，戒烟、改善饮食、增加适量运动，不再只是体检报告上的几行字，而是必须认真对待的事情。

 

“我以前觉得自己还能扛，现在我对健康的看法变了。出现身体预警问题，真的不能扛。”唐先生表示，如今再回头看，他才明白，年轻并不意味着自己不会生病。身体没有持续疼痛，也不代表没有危险。医生提出警告，更不能因为觉得自己年轻，就不当回事。“我希望把自己的经历讲给更多人听。”

 

【记者手记】

 

健康警钟不是等到生死关头才敲响

 

采访唐先生时，最让我印象深刻的，是他面对不良生活习惯和身体预警时，那种近乎理所当然的轻描淡写。

 

体检指标接近临界值，他觉得没关系；胸闷、恶心、呕吐，他觉得还能忍；医生建议住院，他想着最近忙，过几天再说。

 

在这些决定里，藏着许多人熟悉的生活逻辑：年轻，身体应该扛得住；不舒服，休息一下就好；工作不能耽误，检查可以往后放。

 

可身体并不会按照人的计划发出警报。

 

38岁，本该是一个人仍然觉得自己精力充沛、未来还有很多可能的年纪。唐先生却在短短一天内，从门诊里一个不愿住院的普通患者，变成了需要医护人员紧急抢救的心梗患者。

 

幸运的是，他在交警的帮助下，在医院及时获得了救治，堵塞的血管得以迅速开通。

 

但并不是每个人，都能在心跳骤停后等来这样一次及时的抢救。

 

采访结束前，唐先生反复提到，自己以前总觉得心梗离年轻人很远，直到真正经历了这一遭，才知道病情可能来得如此突然。

 

这或许也是这场抢救留给所有人的提醒：健康不是等忙完了再处理的事情，体检报告上的异常，也不是只要没有明显症状就可以忽略的数字。

 

当身体发出警报，请别再用“我还年轻”“我还能扛”安慰自己。早一步重视风险，就可能少一次与死神擦肩而过的经历。