近日，76岁的林爷爷将一面锦旗送至烧伤科，感谢医护人员治愈了困扰他数月之久的右足踝慢性创面，让他得以重新站立。

一次烫伤引发的漫长求医路

今年1月，林爷爷在家中泡脚时不慎烫伤，右足踝出现水疱、破溃，进而发展为组织坏死。伤后，他在当地医院接受了腹主动脉溃疡支架植入及创面治疗。然而，林爷爷既往有冠心病、糖尿病病史多年，下肢动脉粥样硬化闭塞导致缺血，加之低蛋白血症等因素相互叠加，这个看似不大的创面历时2月余仍迟迟难以愈合。受伤以来，林爷爷因足部疼痛和创面困扰，行动严重受限，只能依靠轮椅代步。

2026年3月，经多方打听，林爷爷来到武汉市第三医院烧伤科门诊。刘淑华主任医师接诊后，明确诊断其为下肢三度烧伤、糖尿病足合并下肢血管闭塞症、下肢慢性溃疡。考虑到其老伴身体欠佳、行动不便，且身边无人照料，长期住院存在照护困难。团队特为他制定了“专家门诊持续指导+当地医院协同治疗”的方案。在刘淑华主任团队全程指导下，林爷爷先在当地医院接受血运重建、创面清创和负压治疗，并通过门诊定期复诊，持续评估血运、感染及创面变化情况，动态调整治疗方案。

分阶段治疗，精准修复创面

随着血供改善、坏死组织减少、创面床肉芽形成，林爷爷于5月12日转入烧伤科住院，进入创面修复阶段。入院时，林爷爷足踝部皮肤破溃，大部分坏死组织附着，部分基底发红、渗出较多、肌腱外露。5月15日，烧伤科团队为他实施分阶段药浴清创及自体大张头皮移植手术，成功修复绝大部分创面，仅余跟腱处约黄豆大小的残余创面。

针对这一小片残余创面，团队又于6月15日为其实施了人工皮移植及激光治疗，促进残余创面进一步修复。治疗期间，同步开展血糖监测、营养支持和感染防控，为创面愈合创造更加稳定的全身条件。

林爷爷入院后，康复治疗即同步介入，并贯穿住院全程。植皮制动期间，团队坚持开展非术区关节活动、肌力及日常生活能力训练;创面逐步稳定后，循序渐进加强患肢功能训练和负重准备。

通过将康复关口前移，最大限度减少了长期卧床导致的肌力下降和关节僵硬，使林爷爷在出院时已能下地行走。出院后，烧伤科继续通过烧伤患者康复治疗全病程管理平台和线下随访，为其提供康复、创面及皮肤护理指导，巩固治疗效果，降低再次损伤风险。

专业与温度并重的全周期管理

比创面愈合更让林爷爷感动的，是医护人员始终如一的耐心陪伴与鼓励，这让他一点点找回了信心。

本例患者的顺利康复，体现了烧伤科对复杂慢性创面的综合诊疗能力。团队将烧伤专科长期积累的创面准备、清创、负压治疗、自体皮移植、人工皮移植及康复管理经验，个体化应用于复杂慢性创面的分阶段修复。通过“专家门诊指导—属地医院协同—条件成熟后住院—出院延续管理”的全生命周期管理模式，完成了从改善血供、创面修复到功能康复的全过程。