不少朋友对痔疮的印象，就是肛门又有小肉球、偶尔擦纸带血，时好时坏。感觉舒服的时候就抛在脑后，不舒服了就涂点药膏、少吃点辣，忍几天症状缓解，就觉得问题不大。很多人都是这样反反复复，一拖再拖，殊不知混合痔是内痔+外痔同时存在，比单纯内痔更容易加重，拖久了麻烦会接踵而来。

混合痔没有单独的分度标准，但可以结合内痔脱出情况，看看自己处在哪个阶段：

轻度：偶尔便后纸上带鲜血，肛门外面有小皮赘，基本不会脱出，大多只是久坐、吃辣后轻微坠胀。这个阶段最容易被忽视，很多人以为只是上火。

中度：排便时肉球脱出来，休息一会儿可以自行收回；偶尔便血，肛门容易潮湿，时不时发痒。不少人觉得忍忍就过去，不放在心上。

中重度：排便、久站、走路的时候肉球都会掉出来，必须用手辅助才能送回肛门内，出血变频繁，肛门异物感很强。

重度：肉球持续脱在外面，手推也很难固定住，容易水肿、形成血栓，疼痛感明显，分泌物变多，瘙痒湿疹反复不好。

很多人有个误区：症状缓解=痔疮好了。

混合痔本质是肛垫松弛、肛周静脉丛曲张，是结构上的改变。药膏、忌口只能减轻充血、肿痛这些表面症状，没有办法把已经松弛下移的组织复原。如果只是难受了才临时处理，诱因不断，痔疮只会一次比一次严重。便秘久蹲、长时间刷手机、爱吃辛辣刺激食物、久坐久站、腹泻，都是反复刺激它的导火索。一次用力排便，就可能诱发肉球嵌顿，突然剧烈疼痛。肛肠科的急诊很多都是有这类经历的病人。

长期放任混合痔发展，隐患不少：反复便血慢慢造成缺铁性贫血；肛门长期潮湿，顽固湿疹瘙痒，越抓越难受；一旦发生嵌顿血栓，属于肛肠急症，疼痛感强烈，严重时需要住院处理。越早干预，越容易控制住进展。

混合痔的处理，讲究“分期应对”，不是一上来就要手术。

症状轻微、很少脱出、出血量很小的，优先保守调理：调整排便习惯，排便不玩手机，控制在5分钟以内;清淡饮食，多喝水、多吃膳食纤维;避免久坐，定时起身活动;便后温水清洁，配合医生指导用药，大多可以长期稳定。

如果已经频繁脱出、经常出血、坠胀疼痛明显，保守调理效果有限，就要及时就诊评估，选择合适的干预方式。

出现下面这些信号，不要再自行用药硬扛，尽快到肛肠科检查：

便血量变多、颜色发暗，血和黏液、大便混在一起;肉球脱出后推回去很快再次脱出，甚至推不回去;肛门突发硬块肿痛，坐立难安;肛门瘙痒湿疹长期反复;孕期、产后痔疮明显加重。

肛肠问题不用觉得难为情。痔疮是很常见的良性问题，它不会自己消失。做好日常预防，有变化及时就医，别等到严重影响生活，才想起重视。