辗转反侧夜难眠,原来是“不宁腿”作怪
供稿: 发布时间:2022-09-15 浏览量:1597次

前不久65岁的周阿姨来门诊就诊,主诉睡眠差,痛苦不堪,仔细询问,周阿姨有多年糖尿病,近2年睡不好,表现为入睡困难,双腿不适感明显,不知道怎么放置才舒服,辗转反侧睡不着,非得下床走动走动才好点。根据症状,临床初步可疑是不宁腿综合征。
什么是不宁腿综合征?
不宁腿综合征也称不安腿综合征,是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,表现为发生于肢体的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉,以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性,强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望,大多发生在夜间,安静休息时加重,活动可以部分或者完全缓解症状。必然导致夜间睡眠障碍,患者白天精力差,工作生活能力下降,影像生活质量。主要分为原发性和继发性,原发性不宁腿综合征往往伴有家族史,目前认为与基因有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、多发性硬化等。
需要检查些什么?
不宁腿综合征的诊断主要依靠临床表现,辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
    不宁腿怎么治疗呢?
首先应找出可能的继发性病因并做治疗,症状可相继改善。对于原发性中重度患者需要配合药物治疗,常见首选的是多巴胺能药物、抗癫痫药物等,医生可根据每个患者的具体情况做个体化选择。
得了“不宁腿”的我能做些什么呢?
保持良好睡眠卫生习惯,尝试每天在同一时间入睡,睡前洗澡泡脚、按摩腿部,尽可能避免睡眠剥夺,避免或减少咖啡因、茶、能量饮料或酒精等摄入。