随着社会经济发展，人们生活方式和饮食结构改变，我国高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后，“第四高”高尿酸当仁不让成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，而且早已不再是中老年人的专利，疾病年轻化的趋势十分明显。

一、什么是“高尿酸血症”?

尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，人体血尿酸来自两个渠道：80%由体内生成，20%来自饮食；当我们身体中的尿酸生成量超过排泄量的时候，血尿酸也就开始升高了。目前高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420umol/L，女性>360umol/L。

二、高尿酸血症有哪些危害？

很多人会误将高尿酸等价于痛风，其实，在高尿酸人群中，也并非所有人都会出现痛风，仅大约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。近年来的研究证实，除了痛风，高尿酸血症还与肥胖、高血压、慢性肾病、动脉粥样硬化、脑卒中等多种疾病的发生、发展密切相关，长期的高尿酸导致肾脏功能的减退，还会进一步加重高尿酸血症。所以，高尿酸伤人不是一个“恶魔”在战斗，是多个“恶魔”一起作祟的场面。因此，早期发现、早期治疗、早期调整非常重要。

三、什么情况需要启动降尿酸药物治疗？降尿酸药物有哪些？

我们都知道高尿酸血症和痛风密切相关，痛风发作时会出现关节剧烈疼痛、肿胀、发热。但有的高尿酸血症却偏偏“不痛”，这也让很多“吃货”很是困惑，高尿酸血症要不要处理？

根据指南推荐，目前认为：没有症状的高尿酸血症，要努力将尿酸降到正常，非药物治疗（包括饮食和运动治疗）是治疗的基础。只要血尿酸≥540 µmol/L，所有对象要开始降尿酸药物治疗；血尿酸≥480 µmol/L，伴有痛风发作要开始药物治疗；血尿酸达到420 µmol/L，如果同时有高血压、糖耐量异常或者糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能异常任一，即可开始降尿酸治疗。血尿酸的控制目标是< 360 µmol/L。有痛风石的患者，最好能把尿酸水平降至300 µmol/L以下。 降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药（别嘌醇、非布司他）、促尿酸排泄药（丙磺舒、苯溴马隆）、碱化尿液药（碳酸氢钠）等。

四、高尿酸血症患者饮食和运动需要注意什么？

高尿酸血症饮食主要为“一忌二多三低”原则。

1.忌饮酒。酒精（包括啤酒、白酒、红酒）可以导致体内乳酸堆积，不利于尿酸的排出，易诱发痛风，因而高尿酸血症的患者戒酒还是非常必要的。

2.多饮水。每天饮水应在2000—3000ml，亦可适当饮用苏打水，以保持尿量在2000ml以上，利于尿酸排出，防止结石形成，注意晨起多饮水，尤其在服用促进尿酸排泄药物（比如苯溴马隆）的时候，以防止肾小管内尿酸浓度过高，从而导致肾损伤。

3.多吃蔬菜水果。绝大多数蔬菜水果热量较低，且含有多种维生素，营养丰富，并且蔬菜水果在体内代谢后多呈碱性，可促使尿酸盐的溶解和排泄。菠菜、菜花、芹菜、扁豆等除外。

4.低嘌呤饮食。含嘌呤高的食物有浓肉汤、火腿、海鲜、动物内脏、动物骨髓、大豆制品、香菇、紫菜等。

5.低热量饮食。根据相关研究，脂肪不利于尿酸的排出，因此高尿酸血症患者应该低脂饮食。

6.低糖饮食。

高尿酸血症患者运动注意事项：

1.避免剧烈运动。高尿酸血症患者往往具有高心脑血管风险，运动时一定不要过于激烈以免诱发心脑血管疾病。另外，长时间的高尿酸血症往往导致关节等部位尿酸盐结晶沉积，剧烈运动可能导致痛风的发作。剧烈运动，汗出过多，引起尿量减少，还会导致尿酸排出减少，因此要避免剧烈运动。

2.建议一些运动量适中的运动，比如散步、慢跑、游泳、太极拳、脚踏车、瑜伽等。通过有氧运动和一些柔韧性运动，以达到调整身体的目的，建议循序渐进，逐渐加量。

3.肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

作为来势汹汹的“三高”之后第四高，高尿酸血症给人们的健康带来了严重威胁。预防和控制疾病，贵在保持良好的饮食和运动习惯，但如果尿酸已出现明显增高则需接受规范的药物治疗，将心血管动脉粥样硬化疾病和痛风性骨关节疾病扼杀在摇篮中。