金爹爹今年六十有九,平素身体还算硬朗,但自从去年年底受凉以后,咳嗽勉强好些,又不发烧,但一直胸闷气短,总感觉气吐不过来。没有办法的金爹爹只好到武汉市第三医院中西医结合科住院。这不检查则已,一检查可把金爹爹吓一跳,原来金爹爹的左侧胸腔积了很多水。在中西医结合科高宝安主任的领导下,中西医结合科的医生给金爹爹将胸腔积水抽出,进行化验检查,发现其中的腺苷酸脱氨酶显著升高,高宝安主任结合金爹爹的临床表现,考虑金爹爹结核性胸膜炎的可能性比较大,给金爹爹在胸腔镜下进行胸膜活检术,胸膜活检的结果是:组织呈肉芽肿炎性伴有多核巨细胞反应,结合抗酸染色,考虑结核改变。这一结果也证实了高宝安主任之前的诊断倾向。
可能有人会惊讶,现在条件这么好了,怎么还会有人得结核?但金爹爹的事例却让我们意识到,结核,不但没有消失,也许,它就在我们身边。
的确,结核至今已经有几千年的历史,考古学家从新石器时代人类的骨化石和埃及4500年前的木乃伊上就已发现脊柱结核,公元前400年,我国最早的医书《黄帝内经•素问》也有类似肺结核症状的记载。历史上也有许多名人,比如我国著名的文学家鲁迅、著名的奥匈帝国的皇后希茜公主、浪漫主义钢琴诗人肖邦等,都患过肺结核,甚至因之被夺去生命。
结核菌可以侵入除人体毛发外的任何器官,但是主要侵犯肺部,称为肺结核。肺结核俗称肺痨,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核的主要传播途径为经呼吸道飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话和唱歌时,可把含有结核分枝杆菌的微滴从呼吸道播散至空气中,并可停留数小时,若被他人吸入则可引起感染。活动性肺结核可出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏等典型的肺结核症状,但非活动性肺结核可无明显症状,仅在胸部影像学检查时发现。
正因为结核并没有远离我们,所以,我们应该要做到好好预防结核。预防它的方法有加强通风、做好杀菌、提高免疫力等。
1、在教室、办公室、宿舍等人群聚集的场所,要加强通风。
2、进行咳嗽礼仪的教育,咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,不随地吐痰。
3、用沸水煮或用酒精浸泡结核患者接触过的衣物,能杀灭结核菌。把患者接触过的物品在阳光下暴晒,也能达到杀菌效果。
4、规律作息、运动、健康饮食、戒烟戒酒,有助于增强免疫力,抵抗结核菌感染,预防肺结核。
5、接种卡介苗是结核特殊的预防方法。通常宝宝一出生就要接种卡介苗,所以又被称为“出生第一针”。但卡介苗只对儿童有效,不适用于成人。
当然,目前已经到了21世纪,结核的治疗不再是一百年前鲁迅先生的小说《药》中愚昧的华小栓父母买来的人血馒头,而是形成一套成熟有效的方案,遵循“早期、适量、联合、规律、全程”五大原则,尽管治疗周期较长,但均能达到十分理想的治疗效果。
目前,我们的金爹爹已转至专科医院治疗,正在逐步康复中。