近年来,腹腔镜胆囊切除术因其“微创、恢复快”等优点成为了胆囊良性疾病患者的首选术式。术后的饮食问题是患者最为关心的问题之一。良好的饮食习惯,能有效避免胆囊术后的消化功能紊乱;本科室通过多年的术后患者管理的经验及实验室的科学研究,总结出几点饮食原则,希望能为胆囊手术后的患者提供一定的指导的意义。
胆囊手术尤其是胆囊切除手术后早期,胆汁不能有效浓缩和规律排放,降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量,且术后由于括约肌功能障碍,导致胆道压力升高,胆汁排空缓慢。这些因素都会导致患者术后出现不同程度的腹胀、腹泻等消化不良症状。因此应以清淡饮食为主,进食容易消化的食物,减少脂肪类摄入。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。虽然胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不能过分限制脂肪,因为脂肪是刺激胆汁分泌机所必需的。胆囊切除1个月以后,饮食虽然应追求清淡,但也需加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复,每天可以吃些瘦肉、水产品、豆类食物,也可以饮用牛奶、酸奶。经过数周至数月的适应代偿后,胆总管逐渐扩张代偿了胆囊储存胆汁的功能,即可恢复正常饮食。但是应当注意每餐的进食量不宜过多,特别是术后3~6个月内,做到少量多餐、定时定量进食,少量多次的进食可以减轻消化系统的负担,有利于避免消化功能的紊乱。
总之,腹腔镜胆囊手术后,短期内消化功能受到影响,需要进食清淡的、容易消化的食物,宜少量多餐,逐渐过渡到正常饮食。但是胆道系统结石的发生和不良的饮食习惯有很大关系,包括长期高脂、低脂、高糖、饮酒、饮水过少等都会增加结石发生的概率。良好的饮食习惯能减少胆道系统结石的发生。