前列腺癌的诊治
供稿: 发布时间:2016-12-01 浏览量:4727次

      70岁的李爹爹半年前出现排尿困难症状,在其它医院良性前列腺增生治疗,症状没有好转。两个月前来我院,查血PSA(前列腺特异抗原)20ng/ml,Trus提示前列腺内有结节, 医生给李爹爹行经直肠前列腺穿刺活检,病理诊断为前列腺癌。我们给李爹爹做了前列腺癌根治术,术后恢复良好,排尿通畅。

    对于就诊的老年男性患者,只要主诉排尿困难症状,就要鉴别前列腺癌,方法很简单,只用抽血查PSA即可,如结果大于10ng/ml,就要高度怀疑前列腺癌。

    前列腺癌在欧美国家高发,在泌尿系肿瘤发病率位居第一,可能与他们的饮食习惯有关,长期摄入动物脂肪;第二种可能诱因是白种人存在前列腺癌启动基因,目前正在研究。我国过去前列腺癌发病率不高,但随着生活水平的提高,人们对健康的重视,实验室检查技术的进步,现阶段我国前列腺癌发病率明显增高,已经位居泌尿系恶性肿瘤发病率第二位,仅次于膀胱癌的发病率,而且发病率有低龄化的倾向。但患者也不要过分紧张,因为前列腺癌的病程进展缓慢,只要早期发现,就有根治的机会。

    老年男性患者,我们都建议普查PSA,对于PSA>4ng/ml的灰区病人也建议做前列腺穿刺活检,通常做6-12点穿刺,只要病理分期在pT 2 之内的病人可以行前列腺癌根治术,分期高的病人行内分泌治疗,以减少骨转移的可能。我们的宗旨是:早发现,早治疗,减少患者的痛苦。