近日，武汉市第三医院(光谷院区)泌尿外科张炜主任团队成功为一名62岁膀胱癌患者实施了“腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术”。该手术是泌尿外科领域最复杂、技术难度最高的术式之一，标志着医院在泌尿系肿瘤微创治疗领域再上新台阶。 患者情况：血尿半月确诊高危肿瘤 患者老刘因“血尿半个月”入院，经膀胱镜检查发现膀胱侧壁存在直径约3cm的肿物，病理活检确诊为高级别肌层浸润性尿路上皮癌。根据国际诊疗规范，此类肿瘤需行根治性膀胱切除术以彻底清除病灶。张炜主任团队综合评估后，决定采用腹腔镜微创技术，结合尿流改道术，为患者制定个性化治疗方案。 手术亮点：微创技术突破复杂难题 根治性膀胱切除术需完整切除膀胱、前列腺(男性)及周围淋巴结，并重建排尿系统。传统开放手术创伤大、恢复慢，而腹腔镜技术通过腹部微小切口，利用高清影像系统精准操作，显著减少出血和并发症风险。本次手术中，团队采用“回肠代膀胱术”，截取患者部分回肠构建人工储尿囊，并通过腹壁造口实现可控排尿。术后病理显示肿瘤完整切除，淋巴结清扫彻底，患者未出现感染、漏尿等并发症。 术后管理：多学科协作加速康复 术后，团队结合快速康复理念(ERAS)，通过疼痛管理、早期活动及营养支持，帮助老刘在10天内顺利出院。张炜主任强调，患者需定期复查CT，并佩戴集尿袋适应新排尿方式。此外，针对高危复发风险，团队后续将根据分子检测结果评估免疫或靶向辅助治疗的必要性。 社会意义：提升区域医疗水平 此次手术的成功实施，不仅为晚期膀胱癌患者提供了根治性治疗机会，也体现了武汉市第三医院在复杂泌尿肿瘤综合治疗中的技术实力。未来，医院将继续探索微创技术与精准医学的结合，为更多患者带来生存希望。

2024年四季度，我院光谷泌尿外科成功开展多例多模态CT-US影像融合超声系统”辅助PCNL手术，成功为肾结石患者解除痛苦，并减少了手术时间和出血风险，提高手术效率和成功率。 临床上对于肾脏内结石直径大于2cm情况通常采用清除快、效率高的微创经皮肾镜取石(PCNL)手术，该手术的关键步骤之一是建立手术通道。建立好通道后再把碎石/取石医疗器械经过手术通道进行操作。手术通道的建立可以通过超声或者X线辅助，超声可以实时引导但显影效果不够清晰，而X线有一定的辐射。随着医学工程技术的进步，可以将超声影像和CT影像精准融合，清的显示肾脏结构和结石位置的同时通过超声实时引导操作,该方法综合了超声和CT影像的优点，且手术过程无辐射。        光谷泌尿外科团队在张炜主任的带领下，积极引进并应用这一先进技术，为患者提供更安全、高效的治疗方案。多模态CT-US影像融合超声系统的应用，不仅提高了手术的精准度，还显著减少了手术时间和出血风险，提高手术成功率和患者满意度。 在此次手术中，光谷泌尿外科团队成功为多名巨大肾结石患者实施了PCNL手术。并且结石清除效果良好。张炜主任表示：“多模态CT-US影像融合超声系统的应用，是泌尿外科领域的一大进步。我们将继续致力于引进和应用先进技术，为患者提供更优质的医疗服务。” 光谷泌尿外科一直以来致力于泌尿系统疾病的诊断和治疗，拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。科室配备了先进的医疗设备，尤其在微创手术领域处于领先地位。医院秉承“以患者为中心”的理念，不断提升医疗技术和服务水平，努力为广大患者的健康保驾护航。

前段时间，家住武汉的董先生在家中不慎摔倒，导致肋骨多发骨折。董先生本以为这是一次倒霉的意外，没想到正是这次意外救了他一命。 2024年11月，董先生因“外伤致胸部疼痛2小时”前往武汉市第三医院就诊，并入住胸外科。经过CT检查，发现左侧第5-10肋骨多发骨折并伴有胸腔积液。更为意外的是，医生在CT片中发现董先生的右肾存在一个异常占位性病变。经过增强CT扫描，基本确定为右肾肿瘤，且恶性可能性较大。幸运的是，肿瘤直径仅为2-3厘米，处于早期阶段，可以通过手术治疗。 在胸外科经过短暂治疗后，董先生转入泌尿外科接受肾肿瘤治疗。经过术前准备，张炜主任团队为董先生实施了“3D腹腔镜下右肾部分切除术”，手术顺利完成，肿瘤被完整切除。术后病理结果显示为“肾透明细胞癌，手术切缘阴性”。董先生经过一周左右的恢复，顺利出院。

近日，我院成功救治了一名因栓子脱落导致急性肾梗死的患者，展现了医院多学科协作的救治能力和医护人员的高超医术。 患者李某某，52岁，因持续剧烈腰背痛被家属紧急送往医院。据患者描述，腰背部痛从凌晨开始，持续十多个小时，期间进行了药物止痛治疗有所减轻，但未见完全缓解。到达该我院急诊科后，医生立即对患者进行了详细的体格检查和初步诊断，初步怀疑为肾绞痛，并安排患者住院观察治疗。 然而，住院后患者腰痛症状持续加重，并出现呕吐等现象。经过进一步的体格检查和辅助检查，如抽血化验、腹部彩超、泌尿系CT平扫等，均未发现明显的异常，仅心电图结果显示房颤。这一发现引起了医生们的高度警惕，因为房颤可能导致心脏内部形成血栓，血栓脱落则可能阻塞血管，引发严重的血管栓塞性疾病。 主任根据患者的症状和检查结果，推断患者可能患有由房颤导致的血管栓塞性疾病引起的腹痛。为了尽快明确诊断，医生们迅速安排了腹部增强CT检查。结果令人震惊：CT图像显示患者右肾梗死。这一发现为患者的剧烈腰痛找到了真正的“元凶”。 面对这一紧急情况，医院迅速启动了多学科协作机制，心血管内科、放射介入科、泌尿外科等多个科室的专家紧急会诊，制定了详细的治疗方案。考虑到患者病情的危急性，医院决定立即进行急诊介入治疗，通过溶栓和肾动脉支架置入治疗，尽快恢复肾脏的血流，以最大限度地保留肾功能。 手术过程中，医生们凭借精湛的医术和丰富的经验，成功地将溶栓药物注入到阻塞的肾动脉中，使血栓迅速溶解，血管恢复通畅。术后，患者腰痛症状明显缓解，恢复良好。经过一段时间的精心治疗和护理，患者最终康复出院，对医院的救治能力表示了高度赞扬和感激。 此次成功救治病例再次提醒人们，急性肾梗死是一种临床罕见的疾病，其症状缺乏特异性，易被误诊或漏诊。因此，对于有房颤等心脏疾病史的患者，一旦出现持续稳定的下背部、腹部或腰部疼痛等症状时，应高度警惕肾梗死的可能性，及时就诊并接受相关检查和治疗。 同时，该病例也展示了医院多学科协作的重要性和优势。在救治过程中，各个科室的专家紧密配合、共同努力，为患者提供了全面、精准的治疗方案，确保了患者的生命安全。这种团队协作的精神和救治能力值得广大医护人员学习和借鉴。

      张女士今年49岁，却已有10年的高血压病史，尽管长期服用多种降压药物，但血压始终未能得到有效控制。今年1月份，张女士的血压飙升至160/110mmHg，伴随着头晕和头痛的症状，紧急入住武汉市第三医院接受治疗。       在医院，医生对张女士进行了全面的检查。检查结果显示，张女士的血钾水平偏低，而血浆醛固酮指标异常升高。通过进一步的检查，医生们发现张女士左侧肾上腺存在一个1.2cm的腺瘤。综合各项检查结果，张女士被确诊为原发性醛固酮增多症、肾上腺醛固酮瘤、继发性高血压。       泌尿外科张炜主任医师带领的专业团队，根据张女士的具体情况，制定了详细的治疗方案。在经过充分的术前准备后，张炜主任医师团队成功为张女士实施了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。手术过程中，医生们精准地切除了瘤体，保留了正常的肾上腺组织。      手术后，张女士的恢复情况良好，血压逐渐降至正常范围。经过一段时间的观察和调整治疗方案，张女士的血压已经基本稳定，头晕头痛的症状也得到了明显改善。       张女士及其家人对武汉市第三医院的专业治疗和贴心护理表示衷心的感谢。张炜主任医师表示，高血压是一种常见的慢性病，原发性高血压需要长期服药控制血压，但是也有一部分患者的高血压属于继发性高血压，常见于肾上腺、甲状腺等内分泌器官的病变。这部分患者一旦明确了病因，通过手术治疗通常可以达到根治的效果。

      2023年10月，武汉市第三医院胡志医师团队为一名69岁的肾结石患者实施了两次手术，成功救回了一条生命，展现了医者仁心和高超技术。       据悉，该患者王婆婆（化名）是外地人，因为肾结石在当地医院做了体外冲击波碎石术，手术后一周出现了发热、恶心、呕吐等症状。王婆婆没有重视，一直拖着，直到症状越来越严重，整个人都没精神，甚至起床都困难，喘气没力气，家属才把她带到了武汉市第三医院就诊。经过检查，胡志医师判断王婆婆是肾输尿管结石合并肾积水和感染，并引起了脓毒血症，这种情况比较严重，需要紧急手术治疗。       胡志医师团队立即为王婆婆安排了手术，手术中发现王婆婆的左侧肾脏已经出现严重感染，并且化脓，情况危急。医生通过“经皮肾造口术”，从王婆婆的左肾内抽出了奶茶样的灰白色脓液，清除了感染源。随后，医生又为王婆婆进行了第二次手术，将肾输尿管结石取出，恢复了肾脏的通畅。通过两次手术的治疗，王婆婆的病情得到了控制，体温恢复正常，恶心呕吐等症状消失，精神状态也明显好转。经过一段时间的观察和康复，王婆婆已经顺利出院，感谢胡志医师团队的救命之恩。

      2023年12月，武汉市第三医院泌尿外科张炜主任医师团队成功为一名30岁的肾癌患者实施了腹腔镜下肾部分切除术，帮助患者根治了肾脏肿瘤，为其保留了大部分正常肾脏功能。       据悉，该患者小李（化名）在常规体检时发现右侧肾脏占位，进一步检查怀疑肾脏肿瘤。经过多方咨询，小李选择了武汉市第三医院泌尿外科张炜主任医师团队进行治疗。张炜主任根据小李的具体情况，为其制定了个体化的治疗方案，决定采用腹腔镜下肾部分切除术，即在腹腔镜的辅助下，仅切除肾脏上的肿瘤组织，保留正常的肾脏组织，从而达到既根治肿瘤，又保留肾功能的目的。       手术过程顺利，张炜主任团队准确地定位了肿瘤的位置和范围，精细地切除了肿瘤，同时尽量减少了对正常肾脏的损伤。手术后，小李的恢复情况良好，病理报告显示，肿瘤为肾透明细胞癌，没有侵犯周围组织，预后良好。术后5天，小李顺利出院，感谢张炜主任团队的高超技术和贴心服务。       张炜主任介绍，肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，且有明显的年轻化倾向。肾癌的早期症状不明显，往往在常规体检时被发现。因此，体检非常必要且重要，能够及时发现肾脏肿瘤，提高治愈率。腹腔镜下肾部分切除术是目前治疗肾癌的首选手术方式，具有创伤小、出血少、恢复快、保留肾功能等优点，是一种安全、有效、微创的手术方法。       武汉市第三医院泌尿外科是湖北省临床重点专科，拥有一支技术精湛、经验丰富、团结协作的医疗团队，以张炜主任为核心，长期从事泌尿系统肿瘤的诊治工作，尤其在腹腔镜下肾部分切除术方面，具有领先的水平和丰富的经验，为广大患者提供了优质的医疗服务，赢得了患者的信赖和好评。

2023年9月，武汉市第三医院泌尿外科张炜主任团队在腹腔镜下成功完成了一例腹膜后肿瘤切除术，为患者李女士解除了痛苦。   李女士今年30岁，平时身体健康，无不适症状。在一次体检中，她意外发现自己的左侧腹膜后有一个直径约5厘米的肿瘤。她非常惊慌，担心肿瘤是恶性的，会危及生命。她立即来到武汉市第三医院泌尿外科就诊，经过详细的检查和评估，张炜主任团队决定采用腹腔镜下手术切除肿瘤。   腹膜后肿瘤是一种罕见的肿瘤，位于腹膜和后腹壁之间的空间，发病率较低。由于肿瘤位置深居隐秘，且生长缓慢，往往没有明显的临床表现，因此容易被忽视或误诊。如果肿瘤过大或恶变，会压迫周围的器官和血管，导致出血、感染、尿路梗阻等并发症，甚至危及生命。   张炜主任团队利用腹腔镜下的微创技术，通过几个小孔进入腹膜后空间，精准定位肿瘤，并沿着肿瘤边缘切除，避免损伤周围的重要结构。手术过程顺利，耗时约两个小时，出血量不足50毫升。术后病理报告显示，肿瘤为良性节神经瘤。李女士恢复良好，无任何并发症，于术后第五天顺利出院。  

武汉市第三医院泌尿外科在2023年8月成功为一名膀胱结石患者进行了膀胱切开取石术，取出了多颗大型结石，为患者解除了痛苦。 据患者高先生介绍，他之前一直有尿频、尿急的症状，以为是前列腺增生引起的，没有重视。直到最近症状加重，有时还带血，才来到医院就诊。经过CT检查，发现他的膀胱内有多颗直径超过2厘米的结石，严重影响了膀胱功能。   考虑到结石较大，胡志医师团队决定为他实施膀胱切开取石术，通过在腹部切开一个小口，将结石一一取出。手术过程顺利，高先生恢复良好。胡志医师提醒广大市民，膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病，多与前列腺增生有关。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时到医院检查，以免延误治疗。同时，平时要多喝水、多运动、少吃盐、少吃肉，预防结石的形成。   胡志医师表示：膀胱结石多见于前列腺增生的老年患者，由于前列腺增生导致下尿路梗阻，膀胱残余尿增加，从而继发膀胱结石。治疗膀胱结石后，需要进一步治疗前列腺增生从而解除病因。目前，高先生已经接受了进一步的治疗，治疗了前列腺增生，彻底解决了排尿问题。  

      2023年6月13日，武汉市第三医院泌尿外科在张炜主任医师团队的带领下，成功为一名56岁的宋女士切除了右肾恶性肿瘤。       据了解,宋女士是在今年年初的体检中发现右肾有一个大肿块。她没有任何不适的症状,也没有家族史和不良习惯。她就诊武汉市第三医院泌尿外科,经过血液、尿液、影像等检查,诊断为右肾恶性肿瘤,即肾癌。       肾癌是一种常见的泌尿系肿瘤，危害较大。如果不及时发现和治疗，可能会导致肿瘤转移、出血、感染等严重并发症，甚至危及生命。张炜主任医师表示，目前治疗肾癌的主要方法是手术切除肿瘤，根据肿瘤的大小、位置和分期，可以选择全切、部分切或者腹腔镜等方式。       针对宋女士的情况，张炜主任医师团队制定了个体化的手术方案，并在术前做了充分的准备和沟通。手术过程中，他们采用了腹腔镜技术，通过几个小切口进入腹腔，在高清摄像头的指导下，精准地切除了右肾及其周围的淋巴结和脂肪组织，并保留了左肾和其他正常器官。手术时间约为两个小时，出血量很少，创伤很小。       手术后，宋女士恢复良好，没有出现任何并发症。她表示非常感谢张炜主任医师团队的专业和细心，让她摆脱了肾癌的威胁。她也提醒广大市民，要重视体检和健康管理，及时发现和治疗潜在的疾病。       武汉市第三医院泌尿外科是湖北省重点专科之一，拥有一支高水平的专业团队和先进的设备和技术。该科在泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系感染等方面有着丰富的临床经验和优异的治疗效果。该科还积极开展微创手术和内镜手术，为患者提供更安全、更有效、更舒适的诊疗服务。

      40岁的李女士体检发现左肾长了个大肿瘤，急忙到医院进一步检查，结果可谓喜忧参半。       喜的是肿瘤为肾脏血管平滑肌脂肪瘤，是良性的；忧的是肿瘤生长的部位不好，肿瘤生发于肾脏的中心，把肾脏的大血管及输尿管上段包裹进去，切除瘤、保住肾脏的难度大，很可能需要肾脏切除术。       说到要做肾脏切除，李女士忧心忡忡，数月来与家属辗转于多家医院，答案都是一样的：左侧肾脏保留的可能性不大。       李女士最后来到武汉市第三医院泌尿外科就诊。复查结果显示左肾肿瘤着实复杂，李女士左肾的肿瘤最大径超过8cm，位于肾脏的中央，包绕着肾动脉、肾静脉分支，挤压了输尿管上段导致了肾盂扩张积水。       杨军主任与李女士分析病情，认为肿瘤虽然较大且生长位置不佳，但毕竟是良性肿瘤，应尽最大努力保住肾脏；并且借助3D腹腔镜等手术器械，除瘤保肾有较大的希望。       上周李女士在武汉市第三医院泌尿外科接受了手术，泌尿外科团队为她做了微创的“3D腹腔镜下左肾肿瘤切除术”。手术比预估的还要顺利，从肾脏血管、肾盂、输尿管上段剥离、切除了肿瘤，保留了肾脏，出血不到100ml。       病理报告也出来了，确实是良性的“肾血管平滑肌脂肪瘤”，李女士高高兴兴出院了。