2025 年 10 月，武汉市第三医院泌尿外科程耿副主任医师团队成功运用分次输尿管软镜联合可弯曲负压吸引技术，为 30 岁的李女士清除了直径 3.3cm 的右肾巨大结石。该病例的成功治疗，标志着该院在复杂泌尿系结石微创治疗领域实现新突破，为肾脏发育异常、有多次手术史的患者提供了更安全的治疗选择。​

据悉，李女士自幼肾脏先天发育异常，成年前已因多发肾结石接受过多次开放取石手术，两侧腰部留下了长长的手术疤痕。今年 10 月体检时，她被查出右肾存在一枚直径达 3.3cm 的巨大结石，远超常规输尿管软镜治疗的 2cm 阈值。"不想再留新疤痕，也怕开刀的风险"，李女士明确提出微创治疗诉求。​

武汉市第三医院泌尿外科作为湖北省临床重点学科，拥有丰富的泌尿系结石微创治疗经验。程耿副主任医师团队接诊后，针对患者特殊病情展开多学科讨论。据介绍，肾结石主流治疗方案中，输尿管软镜虽创伤最小，但传统技术碎石效率低，难以处理大结石;而经皮肾镜碎石术需在肾脏开孔，对于有多次手术史的患者，出血风险显著增高。​

经过与患者充分沟通，团队创新性采用分次输尿管软镜联合最新可弯曲负压吸引软镜鞘技术。该技术通过人体自然腔道操作，软镜鞘头端可灵活弯曲 285° 以上，能适应李女士异常的肾脏解剖结构，精准抵达各肾盏。术中利用负压吸引系统实时吸除碎石，既降低肾盂内压力、减少感染风险，又实现 "边碎边吸" 的高效清石效果。​

图一 手术前

两次手术间隔 4周(根据患者恢复情况精准设定)，团队分阶段完成结石粉碎与清除。术后复查显示，李女士右肾结石完全清零，肾功能指标正常，目前已顺利康复出院。"没想到这么大的结石能通过微创方式治好，术后几乎没感觉到疼痛"，李女士对治疗效果十分满意。​

程耿副主任医师表示，对于肾脏畸形、多次手术史等复杂结石病例，分次输尿管软镜联合可弯曲负压吸引技术实现了 "微创性" 与 "高效性" 的统一。该技术不仅避免了开放手术的创伤，更降低了传统经皮肾镜的出血风险，为直径 2-4cm 的大结石患者提供了新的治疗路径。据悉，武汉市第三医院泌尿外科已常规开展此类微创技术，年手术量超 300 例，结石清除率达 95% 以上。

图二 第一次手术后

图三 第二次手术后(三个白点为输尿管支架影)