地点：武汉市第三医院泌尿外科​

核心提示：深秋时节，武汉气温骤降，夜间睡眠时的体位变化或成为睾丸扭转的诱因。17 岁的张同学（化名）深夜突发右侧睾丸剧痛，武汉市第三医院泌尿外科团队争分夺秒开展急诊手术，在黄金救治时间内成功复位扭转睾丸，避免了不可逆的生殖功能损伤。​

睡梦中突发剧痛，原是睾丸扭转急症​

“疼得直冒冷汗，根本没法忍！” 回忆起当晚的经历，张同学仍心有余悸。随着武汉天气转凉，10 月下旬的夜晚已颇有寒意，熟睡中的张同学突然被右侧阴囊传来的剧烈疼痛惊醒，痛感呈持续性胀痛，还伴有恶心、反胃的症状。“之前也疼过两次，但都是几分钟就缓解了，没想到这次疼得这么厉害。” 张同学说，他起初试图忍耐，却发现疼痛不断加剧，甚至放射至下腹部，家人见状立即驱车将他送往武汉市第三医院急诊科。​

凌晨 1 时许，泌尿外科副主任医师胡志接到急诊科急会诊通知。拥有 10 余年临床经验的胡志医生深知，青少年突发睾丸剧痛，睾丸扭转的可能性极高，而这种疾病堪称 “睾丸的致命急症”。他火速赶到急诊科，结合张同学的症状，当即安排彩色多普勒超声检查 —— 这是诊断睾丸扭转的 “金标准”。检查结果很快印证了判断：右侧精索增粗缩短、睾丸上移，且睾丸内完全探测不到血流信号，符合睾丸扭转的典型影像学特征。​

6 小时黄金救援，多学科协作抢回 “生命腺”​

“必须立刻手术！每拖延一分钟，睾丸坏死的风险就增加一分。” 胡志医生当即向患者及家属说明病情。他解释，睾丸扭转时，供应睾丸血液的精索会像麻花一样拧转 1-2 圈，导致血流完全中断，就像 “切断了睾丸的生命线”。医学数据显示，发病后 6 小时内是手术复位的黄金时间，挽救成功率可达 83%；超过 10 小时，挽救率仅剩下 20%。​

在患者家属签署手术同意书的同时，胡志医生同步启动急诊手术预案：联系手术室开通绿色通道，通知同组两位医生紧急返院，协调麻醉科做好术前准备。凌晨 2 时 30 分，张同学被推进手术室，胡志团队凭借娴熟的腔镜微创治疗技术，迅速找到扭转的精索并完成复位。当扭转的精索被解开后，原本因缺血略显发紫的睾丸逐渐恢复红润，术中超声显示血流信号成功恢复 —— 这意味着睾丸功能保住了。整个手术历时 1 小时 40 分钟，从患者入院到手术结束，全程未超过 6 小时黄金时限。​

专家科普：青少年高发，这些信号必须警惕​

术后查房时，胡志医生介绍，睾丸扭转是泌尿外科常见急症，12-18 岁青少年是高发人群，占所有病例的 65%。其发病与先天解剖异常（如 “钟摆式睾丸”）、夜间迷走神经兴奋、体位突然改变或寒冷刺激等因素相关，其中夜间睡眠时发作的情况尤为常见。​

“典型症状很容易识别。” 胡志医生提醒，青少年若出现单侧阴囊突发剧烈疼痛、睾丸位置上移、阴囊肿胀，且托起阴囊时疼痛不缓解甚至加重，需立即警惕睾丸扭转的可能。此类疾病需与急性睾丸炎、输尿管结石等区分，但无论何种原因，只要出现阴囊突发剧痛，都应第一时间前往泌尿外科急诊就诊，切勿自行服用止痛药掩盖症状，更不能拖延观察。​

据了解，睾丸是男性重要的生殖器官和激素分泌器官，单侧睾丸坏死切除可能影响生育功能和激素水平。武汉市第三医院泌尿外科团队近年来已成功救治数十例睾丸扭转患者，凭借快速响应机制和微创治疗技术，显著提高了睾丸挽救率。胡志医生强调：“对于睾丸扭转，时间就是睾丸，早发现、早诊断、早手术是挽救生殖健康的关键。”​

目前，张同学术后恢复良好，已顺利出院。医生建议其术后 1 个月内避免剧烈运动，定期复查阴囊超声，监测睾丸血供情况。