“以为不疼就没事，没想到拖出了这么大的病，幸好三医院的医生救了我!”近日，在武汉市第三医院(光谷院区)泌尿外科病房，68岁的张大爷(化名)看着复查报告上的结论，终于松了口气。此前，张大爷因忽视“无痛血尿”症状，拖延近3个月未就医，直到血尿加重、身体虚弱到无法下床，才紧急就诊，最终被确诊为膀胱肿瘤。经过泌尿外科张炜主任团队的微创手术治疗，目前张大爷已顺利康复，即将出院。

回忆起发病经过，张大爷满是懊悔。今年3月，他在排尿时发现尿液呈淡红色，但没有尿频、尿急、尿痛等不适，便以为是“上火”或“年纪大了的正常现象”，没放在心上，只是偶尔喝些凉茶“降火”。可没过多久，血尿症状反复出现，颜色从淡红逐渐加深为暗红色，甚至出现小血块，但因为“不疼不痒”，张大爷依旧没去医院检查。

直到5月底，张大爷开始感觉全身乏力、食欲下降，走几步路就气喘吁吁，体重在1个月内下降了8斤，而且血尿越来越频繁，有时整泡尿都是深红色。家人见状强行将他送到武汉市第三医院泌尿外科就诊，接诊的张炜主任听完病史后，立即安排了相关检查——膀胱镜检查显示，张大爷膀胱侧壁有一个直径约1.5cm的肿瘤，病理活检结果为“低级别尿路上皮癌”;腹部磁共振进一步检查排除了肿瘤转移，确诊为“非肌层浸润性膀胱癌”。

“幸好发现得不算太晚，肿瘤还局限在膀胱黏膜层，没有侵犯肌层，通过微创手术就能完整切除。”张炜主任解释，无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的早期信号，约80%-90%的膀胱癌患者首发症状就是无痛血尿，但很多人像张大爷一样，因为“不疼”就忽视，觉得“忍一忍就过去”，结果延误了最佳治疗时机。“疼痛往往是炎症或结石的表现，而肿瘤早期通常不会引起疼痛，等到出现疼痛时，可能已经发展到晚期，甚至出现转移，治疗难度会大大增加。”

考虑到张大爷年龄较大，且因长期血尿出现轻度贫血，张炜主任团队为其制定了“经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)”的微创治疗方案——通过尿道插入电切镜，无需在腹部开刀，直接在膀胱内将肿瘤完整切除，具有创伤小、出血少、恢复快的优势。手术历时40分钟顺利完成，术中出血量仅20ml，术后病理显示肿瘤切缘干净，无残留癌细胞。

医生提醒： 50岁以上人群、长期吸烟者、有膀胱癌家族史的人群，是膀胱肿瘤的高危人群。若出现无痛性肉眼血尿(无论颜色深浅、是否反复)，哪怕只出现一次，也应立即到泌尿外科就诊，通过膀胱镜、尿常规、泌尿系超声等检查明确病因，切勿因“不疼”“症状消失”而拖延。早期膀胱癌通过规范治疗，5年生存率可达90%以上，而晚期膀胱癌5年生存率不足30%，及时就医是挽救生命的关键。

术后，在医护团队的精心护理下，张大爷恢复顺利，术后第2天即可下床活动，术后1周顺利出院。“以后身体有任何不舒服，肯定第一时间来医院，再也不敢拖了。”出院前，张大爷特意找到张炜主任，再三表达感谢，同时也希望自己的经历能提醒更多人重视身体发出的“健康警报”。

张炜主任表示，武汉市第三医院泌尿外科长期致力于泌尿系统肿瘤的早期诊断与微创治疗，针对膀胱癌、肾癌、前列腺癌等疾病，已形成“筛查-诊断-手术-术后随访”的完整诊疗体系，每年完成各类泌尿系肿瘤手术300余例。科室将持续加强健康宣教，提高公众对无痛血尿等肿瘤早期信号的认知，为市民泌尿系统健康保驾护航。