45岁的张先生因高血压于我院住院治疗期间行彩超检查时无意间发现右肾占位，超声检查提示右肾存在2.1cm×3.0m的低回声占位。进一步的CT增强扫描显示病灶具有典型"快进快出"的强化特征，临床诊断为内生型肾透明细胞癌(T1a期)。

"这类早期肾癌通常没有任何症状，"武汉市第三医院泌尿外科张炜主任医师解释，"如果不是偶然间发现，肿瘤可能会继续生长，直到出现血尿、腰痛等症状时才被发现，那时可能已经错过最佳治疗时机。"

精准微创手术，保留肾脏功能

考虑到张先生肿瘤较小且为内生性，肿瘤位置比较特殊，切除难度大，经我科专家组讨论后决定为其行微创腹腔镜下肾部分切除术，该手术在完整切除肿瘤的同时，最大限度地保留了正常肾组织，手术创面小，术后恢复快。最终手术顺利完成，术后病理确诊为肾透明细胞癌(pT1a期)，切缘阴性，无需后续放化疗。

"对于4cm以下的局限性肾癌，肾部分切除术是首选治疗方案，"张炜主任强调，"现在微创技术已经非常成熟，患者术后3天就能下床活动，5-7天即可出院。"

早期肾癌预后良好，定期体检是关键

根据最新临床数据：

T1期肾癌患者5年生存率超过95%

接受肾部分切除术的患者，肾功能保留率达90%以上

仅约30%的肾癌患者是通过体检偶然发现

"这个案例充分说明了健康体检的重要性，"张炜主任强调，"我们建议40岁以上人群每年进行一次腹部超声检查，有吸烟、肥胖等危险因素的人群更应该重视。"

专家提醒：这些症状要警惕

虽然早期肾癌常无症状，但出现以下情况应及时就医：

无痛性肉眼血尿

侧腰部持续性隐痛

不明原因消瘦、乏力

体检发现肾脏占位

【健康小贴士】

每年进行一次全面体检，包括腹部超声

保持健康生活方式，控制血压、体重

避免长期滥用止痛药等肾毒性药物