2026年3月,市民李先生(化名)在常规体检中,通过彩超检查意外发现右肾存在一个3cm大小的占位性病变。为进一步明确诊断,李先生前往武汉市第三医院泌尿外科就诊,在科室张炜主任的精准诊疗下,成功确诊并接受微创手术治疗,完整切除肿瘤的同时保住了肾脏功能,目前患者恢复良好,已顺利出院。
据了解,李先生此次体检时,彩超报告提示其右肾有3cm占位,因担心病情,他第一时间前往武汉市第三医院泌尿外科寻求专业帮助。接诊的张炜主任,从事泌尿外科专业20余年,擅长各类泌尿系肿瘤的腹腔镜微创手术治疗,有着丰富的临床诊疗经验。张炜主任结合李先生的体检报告,详细询问其病史、完善相关基础检查后,考虑右肾肿瘤可能性较大,为进一步明确诊断、制定针对性治疗方案,当即决定将李先生收住院治疗。
李先生住院后,张炜主任团队为其完善了全面的术前检查,重点安排了螺旋CT尿路造影(CTU)检查。该检查作为精准洞察尿路健康的“透视眼”,能清晰呈现肾脏形态及病变细节,可准确识别肾脏肿瘤情况,为诊断提供了可靠依据。结合CTU检查结果,李先生最终被明确诊断为右肾癌。
考虑到李先生的肿瘤直径为3cm,属于局限性肾肿瘤,且未侵犯周围组织,张炜主任团队经过综合评估,决定为其实施腹腔镜下右肾部分切除术。该手术是目前治疗局限性肾癌的优选方案,仅需在腹部打3-5个0.5-1.2厘米的小孔,借助高清摄像头和微型器械即可完成操作,具有创伤小、出血少、恢复快的优势,能在完整切除肿瘤的同时,最大限度保留正常肾组织,降低术后肾功能损伤的风险。
手术当天,张炜主任带领团队凭借娴熟的腔镜操作技术,精准分离肾脏周围组织,仔细定位肿瘤位置,临时阻断肾动脉减少术中出血,随后完整切除肿瘤病灶,并对肾实质缺损部位进行精细缝合重建。整个手术过程顺利,术中出血少,肿瘤被完整切除,切缘干净无残留。

术后,在医护团队的精心护理下,李先生恢复顺利,术后次日即可下床活动,未出现尿漏、感染等并发症。经过一段时间的规范护理和康复,李先生各项身体指标均恢复正常,顺利出院。张炜主任提醒,肾癌早期发病隐匿,多数患者无明显症状,定期体检做腹部超声检查,是发现早期肾肿瘤的有效方式,早发现、早诊断、早治疗,能显著提高治疗效果和患者术后生活质量。