老年人头昏无力当心慢性硬膜下血肿-武汉市第三医院

94岁的许爹爹平时身体较好，基本没有什么问题，可最近出现了头昏肢体无力症状，家人考虑是否因为年纪大脑梗塞了，来我院门诊就诊，头颅CT提示右侧额颞顶部广泛硬膜下血肿。目前患者血肿已经压迫了右侧脑组织，已经出现了中线的移位。此种情况唯有手术，但是患者高龄，是否能够耐受手术也是很大一个问题。我们从老人那里了解到其女儿为我们的同行，在德国海德堡大学附属医院神经外科工作，联系了老人的女儿，我们告知了老人目前情况，以及我们的治疗计划。老人女儿同意我们的内镜下微创手术。老人在全麻下顺利进行了手术，目前患者恢复良好。

那么慢性硬膜下血肿为什么在老年人中多见呢？
首先我们来了解一下，什么是慢性硬膜下血肿？它是指发生在硬脑膜附近的桥静脉撕裂导致出血，长期聚集在硬脑膜下的包膜内，同时因为新生毛细血管不断出血及血浆渗出不断增多，形成的暗红色或酱油样的血肿，3周以上的硬膜下血肿，就称之为慢性硬膜下血肿。
但是为什么老年人更容易出现慢性硬膜下血肿呢？一方面，老年人四肢协调能力下降，更容易跌到摔伤头部，脑组织受到外力作用导致颅内桥静脉等出血；另一方面，老年人的脑组织会有不同程度的脑萎缩，脑组织与硬脑膜贴合不紧密，颅内空间较大，导致出血后聚集在空腔中；最后就是，较多老年人因为心梗或脑梗等疾病长期服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、华法林等各种抗血小板及抗凝药，使得凝血功能破坏，更容易反复出血。这些都是慢性硬膜下血肿老人居多的主要原因。

所以，如果家中有老人近期发现精神变差，肢体无力，那就需要尽快来医院做一个头颅CT检查。头颅CT是最简单快捷发现慢性硬膜下血肿的检查。其为一侧或双侧典型的“新月形”低密度或者混杂密度影。如果达到手术指征就需要尽快手术。我科在神经内镜下进行血肿清除，具有创伤小、恢复快的特点。武汉市第三医院神经外科竭诚为广大病友服务。