前几日一位刘先生致电我们检验科咨询，说自己打完两针新冠疫苗抗体检测仍为阴性，是不是没有“种”上？

近日，按照国务院联防联控要求，全国各地免费接种中国新冠病毒疫苗逐步推进，许多人对新冠疫苗和抗体检测存在很多疑问，下面一一为大家解惑：

1、关于新冠疫苗

大众已经知道的，中国附合条件上市的新冠疫苗已经有4个，其中三个灭活疫苗，一个腺病毒载体疫苗，但是新冠疫苗的种类可不只是这两种。全球已经有60多个新冠疫苗被批准进入临床试验，这些疫苗主要被分为以下6种不同的类型：灭活疫苗、核酸疫苗、载体疫苗、亚单位疫苗、病毒样颗粒疫苗、减毒活疫苗。一张图片告诉你它们有何区别：

                                                                        （图片来自网络）

2、关于新冠抗体

目前灭活疫苗的方式为二针注射，在接种第二剂疫苗约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果（根据前期临床试验研究的结果）。那么，我去医院测个抗体是不是就知道有效果了？抗体结果阴性是不是就没有效果呢？这就是我们文章开头刘先生的疑问。

要搞清楚这个问题必须了解我们常说的几种新冠抗体：IgG、IgM、总抗体以及中和抗体。

其中IgG与IgM是重要的保护性抗体，他们的产生时间和作用均有不同，IgM是机体抗感染免疫的“先头部队”，而IgG是机体抗感染的“主力军”，利用这个特点，IgG和IgM经常被用作感染诊断的重要血清学指标，前者是提示既往感染，而后者急性期感染。

（图片来自网络）

而我们所说的中和抗体，是患者在染病的数天或者一周后，机体会产生抗病毒抗体，其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体，仅占抗病毒抗体中的少部分，中和抗体可以识别病毒表面蛋白，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，进而防止病毒继续侵入人体细胞。

                                                                        （图片来自网络）

对于新冠疫苗来说，新冠中和抗体就是竞争结合病毒表面S蛋白，阻断S蛋白阻止病毒侵入细胞。

3、关于新冠抗体检测

目前对疫苗接种后中和抗体检测的试剂尚未获批。有的厂家有科研试剂，但是缺乏临床试验进行性能评估。所以在公立医院暂无可使用的中和抗体检测工具进行检测。目前大部分医院提供的仍是总抗体/ IgM / IgG的检测。

当在不具备中和抗体检测条件的机构，用一般的方法（胶体金，ELISA等）进行检测IgG，IgM或总抗体时，可能会显示阴性，这不代表未产生免疫应答。

目前在公立医院现行抗体检测仅适用于疑似病例的补充检测，与疫苗的应答效果无关。所以就如刘先生所说，他打疫苗后医院新冠抗体结果为阴性。

4、接种新冠疫苗是否就不会得新冠？