为什么医生一定让我先做ct增强再做mr增强呢？-武汉市第三医院

首先增强扫描时，患者体内都会打入造影剂，ct的药以含碘为主，mr的药以钆为主。
ct成像原理是通过射线通过物体后的衰减信号，再通过信息处理得到体内的影像，ct增强是利用含碘（相对原子质量127）的对比剂在血管里与血液一起流动，这样含对比剂的血液的密度会比正常血液的密度高，在对比剂流过需要检查的器官的时候扫描，达到观察器官等动态增强的影像。
mr增强是通过钆（原子相对质量157）顺磁性的对比剂改变被检组织的纵向和横向弛豫，从而达到改变组织的对比度。
而碘对比剂不具有顺磁性，也就是碘对比剂对核磁检查没有影响，而钆原子质量比碘还高，建议先做ct增强，再做mr增强。
肾功能正常或中度降低的患者(GFR>30mL/min/173m2)，给药后4小时，碘对比剂的排泄率达到75%。两次碘对比剂注射的间隔应达到4小时。
肾功能重度降低的患者(GFR<30mL/min/1.73m)，两次碘对比剂注射的间隔应达到48小时。接受透析的患者如果有残余肾功能，两次碘对比剂注射的间隔至少应达到48小时。
肾功能正常或中度降低的患者(GFR>30mL/min/1.73m)，给药4小时后，细胞外钆对比剂的排泄率达到75%。两次钆对比剂注射的间隔应达到4小时。
肾功能重度降低(GFR<30mL/min/173m)或接受透析的患者，两次钆对比剂注射的间隔应达到7天。