孤立性眩晕在中枢性病变并不常见，随着神经查体及影像学的发展，需改变这一观点，近年来研究表明，后循环卒中的误诊率较高，而主诉为眩晕伴恶心、呕吐的常见前庭症状较其他主诉的更容易误诊。

什么是后循环缺血性孤立性眩晕？

后循环缺血性孤立性眩晕主要表现为发作性或持续性眩晕，可伴有自主神经功能紊乱如恶心、呕吐、多汗、心慌等，但不伴有局灶性神经功能缺损症状及及听力下降，如意识、语言、运动及感觉障碍、听力下降等。是指后循环缺血相关的眩晕，同时排除所有其他类型的眩晕。此时孤立性眩晕可能是后循环缺血的唯一症状。

哪些危险因素需警惕后循环缺血性孤立性眩晕？

年龄、高血压病、糖尿病、心脑血管经、动脉硬化、高脂血症、高凝状态、高体重指数、吸烟、不健康生活方式、情绪压力、椎基底动脉狭窄及变异、心脑血管疾病家族史

具有哪些特性需警惕后循环缺血性孤立性眩晕？

年龄大，具有高危因素，特别伴有多重动脉硬化危险因素，具有自发性、孤立性、持续性眩晕患者；
眩晕伴有视物重影、凝视眼震、行走不稳或姿势不稳；
急性突发眩晕伴头痛；

怀疑后循环缺血性孤立性眩晕需完善哪些检查？

神经耳科学查体如头脉冲-眼震-眼偏斜（HINTS）床边检查法
TIA危险分层工具ABCD2评分
头颅核磁及弥散加权成像、经颅多普勒超声（TCD）、颈部血管彩超、头颈部血管成像（CTA）或脑血管造影（DSA）等

后循环缺血性孤立性眩晕的诊断标准
后循环相关的眩晕，但无大脑后部、脑干、小脑的受累的症状及体征，同时排除所有其他类似的眩晕。