现在随着人们对体检的重视,甲状腺彩超已经成为一个普查项目,很多人拿到体检报告单发现自己有甲状腺结节,不知道该如何看。那么甲状腺结节B超主要看什么呢?
1、边界是否清楚
良性结节一般边界清楚,恶性的因为对周围组织有侵袭,边界可以不清晰。但是,有些炎性的病灶,可以有渗出,边界也是不清楚的。
2、形态是否规则
良性病变,一般形态是规则的,有些周围还有晕。
3、是否有点状强回声
可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化。恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化或砂砾样钙化;但有钙化不一定都是恶性的。
4、肿瘤或结节的内部是否有血流
血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官,腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢,血流更丰富,火焰状。
5、结节是否纵向生长
也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径,即纵横比是否大于1,如果是,也需要考虑恶性可能。
6、是否有淋巴结或周围浸润
结节与周围组织是否有粘连,淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早,远处转移的不多。
那么,当报告单上阳性的描述越多,相对来说,恶性的可能性就越大。其中,需要重点关注的是微小钙化或砂砾样钙化;形态不规则;纵横比大于1。如果有上述描述,那就需要严密观察,必要时行甲状腺结节细针穿刺进一步明确结节的良恶性。