什么叫胆石症?

定义：胆囊结石和胆管结石统称为胆石症，是胆汁中胆固醇、胆色素、黏液物质和钙盐析出、凝结而形成。

一、胆石症有什么危害

胆石症有多种危害，主要包括以下几类：

疼痛：

胆结石发作时，结石刺激胆囊壁或嵌顿于狭窄处，引起右上腹或剑突下疼痛，可能放射至肩背部，持续数小时后方可缓解。

胆囊炎：

胆囊内结石会摩擦胆囊，刺激胆囊粘膜，导致慢性炎症。结石移动时，在胆囊颈部或胆囊管发生嵌顿，会导致急性炎症，反复发作。

胰腺炎：

结石掉入胆总管，可能导致肝内胆汁排出障碍，诱发急性胰腺炎，并引起皮肤巩膜黄染等。*腹膜炎：

结石嵌顿于胆囊管、胆总管开口，导致胆汁无法排出，可能诱发胆囊穿孔，引起弥漫性腹膜炎。

胆囊肿瘤：

胆结石是引起胆囊癌变的重要因素。有研究表明，胆囊结石患者患胆囊癌的风险高于普通人群。结石长期刺激胆囊壁可能引起炎症增生变化，进而诱发胆囊肿瘤，可能是良性也可能是恶性。

胆心综合征：

由于胆囊病变通过内脏交感神经兴奋，导致心脏冠状动脉痉挛，减少冠状动脉血量，可能引起心绞痛，甚至诱发心脏骤停和心梗。

胆管梗阻：

结石导致胆管梗阻，引起黄疸、胆石感染、休克，严重时可导致生命危险。

二、病理类型

病理：根据化学成分不同可分为：胆固醇性、色素性、混合性。

胆固醇结石：一般较大，单发，质软，光滑;

色素性胆结石：一般多发，泥沙样或颗粒状;

混合性胆结石：以上两种情况。

三、临床表现

右上腹不适和消化不良等胃肠道症状;

急性期可发生胆绞痛、呕吐轻度黄疸。

影像表现

1、超声

超声是胆囊内强回声团，后方伴声影

2、X线、CT、MRI

X线可显示阳性结石，CT/MR可显示不同成分的结石;

肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆管扩张;

胆总管结石时上部胆管扩张，结石部位的层面呈“靶征”或“半月症”;

胆囊结石T1WI T2WI呈低信号，MRCP扩张胆总管下端呈“杯口”状充盈缺损，为胆总管结石典型表现。