卵巢黄体破裂：育龄期女性的常见妇科急腹症

卵巢黄体破裂，这一名词听起来或许有些陌生，但它却是一种在育龄期女性中较为常见的妇科急腹症。为了更全面地了解这一病症，我们需要从卵巢黄体本身说起。

卵巢黄体的基本认识

黄体是排卵后由卵泡转变成的富有血管的腺体样结构，一般呈黄色，因此得名。卵巢周期可以分为卵泡期、排卵期和黄体期三个阶段。卵泡期是从月经的第一天开始，下丘脑和垂体协同作用，促使卵巢分泌雌激素和孕激素，刺激卵子的生长。排卵期则是卵子从卵泡中释放，被输卵管捕获并送到子宫腔等待受精。而黄体期，则是排卵后卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，共同形成黄体。黄体形成后，它的主要功能是分泌孕激素和一些雌激素，这些激素对于维持早期妊娠至关重要。如果卵子没有受精，黄体则会随着月经来潮而萎缩成白体。

卵巢黄体破裂的类型与原因

卵巢黄体破裂主要分为外伤性破裂和自发性破裂两种类型。

外伤性破裂：这种破裂往往是由于外力作用引起的。在黄体期进行剧烈运动、性生活时动作过于粗鲁、腹部受到撞击，甚至在上厕所时用力过猛，都可能引起黄体破裂。黄体是一个充满血液的腺体样结构，在外力的作用下容易破裂，导致血液流入腹腔，引起剧烈的腹痛和腹腔内出血。

自发性破裂：自发性破裂则与黄体内的血管增生活跃有关。在黄体血管化时期，如果黄体内出血过多，会增加黄体内的压力，从而引发自发性破裂出血。此外，凝血机制异常、炎症影响等也可能导致黄体破裂。

卵巢黄体破裂的症状

卵巢黄体破裂时，最典型的症状是突发一侧下腹痛，这种疼痛通常发生在月经周期中的黄体期。当腹腔出血逐渐增多，刺激腹膜时，疼痛会逐渐蔓延至整个腹腔，整个肚子会变得硬邦邦，碰一下都会感到疼痛。个别患者还会伴有恶心、呕吐等症状。此外，腹腔出血积聚于子宫直肠窝时，还会引起肛门下坠感，患者会有一直想去厕所的冲动，然而并没有排出什么东西，疼痛也无法缓解。在极少数情况下，如果出血量非常大，还可能导致休克，危及生命。

卵巢黄体破裂的诊断与治疗

对于卵巢黄体破裂的诊断，医生通常会通过问诊、体格检查和影像学检查来进行。超声波检测可以发现盆腔有积液，一侧附件区甚至可以探及到包块，经阴道后穹隆穿刺可以抽出不凝血液。如果判断患者未怀孕，则基本可确诊为卵巢黄体破裂。

在治疗方面，对于出血量稍多但相对稳定的患者，可以采取保守治疗，包括卧床休息、合理饮食、使用止痛药、抗感染及止血药物来缓解症状。这些药物可以帮助减轻疼痛，预防感染，并促进出血的吸收。

然而，对于严重出血的黄体破裂患者，腹腔内发现大量积血，生命体征不平稳时，需要立即进行手术治疗，可选择腹式或腹腔镜下止血，优先选择腹腔镜手术。破裂的黄体常须剔除后再行缝合，必要时还需要输血治疗。

预防卵巢黄体破裂的措施

避免剧烈运动：在排卵后的黄体期，尤其是在月经周期的第20至23天，应避免剧烈运动和激烈的性生活，以免增加腹压，导致黄体破裂。

注意保护腹部：在日常生活中，要注意保护腹部，避免外力击打和碰撞。

饮食均衡：保持饮食均衡，营养合理，有助于维持身体的正常功能，减少疾病的发生。

使用短效避孕药：如果有避孕需求，可以使用短效避孕药来预防黄体破裂。短效避孕药可以抑制排卵，从根源上降低黄体破裂的风险。

定期进行妇科检查：定期进行妇科检查可以及时发现并处理妇科问题，有助于预防黄体破裂等急腹症的发生。

卵巢黄体破裂虽然是一种突发的妇科急腹症，但只要我们对其有足够的认识和了解，就能够及时采取有效的措施来应对。希望通过这篇科普文章，能够让更多的女性朋友认识到黄体破裂的危害和预防措施，从而在日常生活中更加注意自己的身体健康。记住，健康是生命之本，只有拥有一个健康的身体，我们才能更好地享受生活、追求梦想。