近日，武汉市第三医院光谷院区神经外科团队成功为一名30岁高血压脑出血青年患者实施神经内镜微创手术，术后患者恢复良好，血肿清除彻底，肢体功能逐步改善。该技术的应用为高血压脑出血患者提供了更精准、高效的治疗选择。

杨先生(化名)是一名销售人员，平时工作压力大，作息不规律，偶有血压高的情况但未重视，也未规范就医。某日加班后，他突然感到说话含糊不清，随即左侧肢体无力，同事立即将其送至武汉市第三医院光谷院区就诊，经急诊CT检查显示右侧基底节区脑出血(图1)，出血量约40ml，脑组织受压明显，病情危急。“基底节区是高血压脑出血的高发部位，患者年轻但长期未规律服药，血压控制差，导致血管破裂。”武汉市第三医院孟亮主任介绍，高血压脑出血致死致残率高，若血肿持续压迫脑组织，可能造成永久性偏瘫、失语甚至死亡。

传统开颅手术创伤大、恢复慢，而神经内镜微创技术具有视野清晰、精准清除血肿的优势。神经外科孟亮主任团队经充分评估，决定采用神经内镜下脑血肿清除术。术中通过微小骨窗(约3cm)置入内镜，在高清视野下彻底清除血肿，尽可能减少对周围脑组织的副损伤。手术历时仅1个多小时，术后复查显示血肿完全清除(图2)，脑组织受压解除。现患者神志已恢复，语言表达逐渐清晰，目前在家属搀扶下活动下肢，生活自理能力已大幅提升。患者的父亲感慨到“本以为儿子下半辈子就躺床上了，做了个微创手术没想到恢复的这么快”。

“神经内镜技术能显著减少手术创伤，降低感染风险，提升救治水平，加速患者康复。”孟亮主任介绍道，同时呼吁公众关注血压健康，年轻人高血压管理刻不容缓，需严格控压、定期体检，更不能凭感觉加药、减药或者停药，突发头痛呕吐或肢体麻木时应立即就医，低盐饮食、戒烟限酒、避免熬夜及过度劳累。

图1 术前CT

图2 术后CT