“鱼刺卡喉”、“鸡骨头卡喉”、“假牙脱落卡住”……这些是临床常见的食管异物表现形式,然而武汉市第三医院光谷消化内科今天来了一位“另类”患者—牙刷掉入消化道。
凌晨的钟声刚响起,消化内科繁忙的病房迎来了又一位急诊患者,章女士2小时前因腹胀用牙刷催吐后误吞牙刷,因自感咽喉部异物感紧急就医,来我院后急诊完善腹部CT检查后提示食管胃内异物,结合章女士描述考虑确为牙刷误入,因患者当晚已进食,告知患者禁食水,做好术前准备拟次日于内镜下行食管异物取出术。第二天,在光谷消化内科内镜团队的共同努力下,一根长约20cm的牙刷通过胃镜下操作得以取出。章女士也很快恢复,顺利出院。
食管异物是临床常见病,它是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、枣核、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵膈脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。诊断食管内异物常有明确的吞食异物病史。因此患者需第一时间来急诊或消化内科就诊,同时需配合医生问诊,以助于详细采集患者病史。结合影像学及胃镜检查,一般可确定食管异物的大小、性质、部位、嵌顿情况,从而确诊。
如就诊及时,异物尚在食管及胃内且未引起严重并发症,治疗上主要依靠消化内镜操作技术,切忌“土方法”,比如喝醋吞服或者吞食物想着把它推下去,甚至自行催吐以求将其吐出……万医生在此反复强调,切勿抱有侥幸心理拖延病程造成更严重后果,在误咽异物第一时间及时就医,等待专业医生评估,如异物嵌顿超过24小时,引起严重并发症甚至需要及时外科手术干预。