肠癌包括结肠癌和直肠癌，是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。它起源于结肠内壁的粘膜细胞，绝大多数由结肠息肉经多年逐渐演变而来。早期发现和治疗结肠息肉，可以极大的减少结肠癌的发生。

一、身体发出的警报信号(早期可能无症状!)

排便习惯改变：持续腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现;大便变成细条状。

便血：大便中带鲜红色或暗红色血，或解黑便、大便潜血阳性

腹部不适：腹痛、腹胀症状

里急后重：感觉急需排便，但排后又觉得没排干净

不明原因的体重下降和疲劳乏力

肠梗阻表现(较晚期)：腹痛、呕吐、肛门停止排气排便

关键提醒：出现上述症状，尤其是持续2周以上，务必及时就医检查!早期结肠癌可能完全没有症状，因此相关化验检查及肠镜检查至关重要。

二、哪些人的风险更高?

1.年龄：风险随年龄增长显著增加，90%以上患者诊断年龄超过45岁，目前年龄>45岁就可开始完善肠镜筛查

肠息肉病史：尤其是腺瘤性息肉，绒毛管状腺瘤的肠癌发生率高。

家族史：父母、兄弟姐妹、子女等家族成员患有结肠癌或息肉着需重点筛查。

遗传性综合征：如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病(FAP)等(约占5-10%)。

炎症性肠病：长期患溃疡性结肠炎或克罗恩病患者。

2.不良生活方式：

饮食：高脂饮食(尤其红肉、烟熏制品)、低纤维(蔬果、全谷物摄入不足)。

缺乏运动：久坐不动。

肥胖。

吸烟、过量饮酒。

三、如何发现肠癌

最简单的办法就是进行结肠镜检查，这是金标准：肠镜检查的最大优势是能在发现息肉时直接切除(预防癌变)或对可疑病变进行活检。

粪便检查：

粪便潜血试验

粪便DNA检测：检测与结直肠癌相关的异常DNA片段。

影像学检查：

CT平扫或CT增强检查

钡剂灌肠：已较少使用。

血液检查：肿瘤标志物如CEA，主要用于监测治疗效果和复发

四、如何战胜它?——治疗手段(取决于分期)

内镜下切除：针对非常早期(局限于粘膜层)的癌或癌前息肉(高级别上皮内瘤变)。

手术：是治愈肠癌的主要手段，切除包含肿瘤的一段肠管及周围淋巴结。

放化疗、靶向治疗及综合治疗

靶向治疗和免疫治疗：主要用于晚期(转移性)患者，针对特定基因突变或增强自身免疫系统抗癌能力。

综合治疗：医生会根据患者具体情况(肿瘤位置、分期、分子特征、身体状况)制定个体化的手术、化疗、放疗、靶向、免疫等联合方案。

结肠癌虽常见，但并不可怕。它发展相对缓慢，给了我们宝贵的“时间窗”。早期筛查是改善预后的首选方法!通过结肠镜等筛查手段，可以在息肉发生癌变前将其切除，同时，建议极改善生活方式，根据自身情况和医生建议，按时进行规范的筛查，是守护肠道健康、远离结肠癌威胁的最有力行动。