近日，一名20岁青年因突发左侧胸闷胸痛紧急入院，CT检查显示其左侧发生大量气胸。我院胸外科团队迅速为其施行左侧胸腔镜下肺大泡切除修补术，术后恢复顺利。令人意想不到的是，临近出院之际，患者右侧突发大量气胸，情况危急!团队果断实施右侧胸腔镜手术，终使患者转危为安。主刀医生心有余悸：“若双侧同时发作，后果不堪设想。” 自发性气胸：年轻体瘦者尤需警惕，自发性气胸常见于瘦高体型年轻男性，病因多为肺尖部肺大泡破裂。典型症状为突发单侧锐利胸痛、胸闷及呼吸困难。对于首次发作或大量气胸患者，胸腔镜手术已成为首选治疗方式。微创手术不仅能有效闭合破口、切除肺大泡，更显著降低复发风险——相比保守治疗高达50%的复发率及可能引发的胸腔粘连、大出血等并发症，其优势显著。 防治原则：早诊早治是关键，预防上，应避免剧烈运动、用力屏气及吸烟。若出现突发胸痛、呼吸困难，务必立即就医。医生强调：“气胸复发风险高，尤其对年轻患者，微创手术是阻断反复发作、防范严重并发症的可靠选择。” 目前该患者已康复出院。此病例为公众敲响警钟：认识气胸风险，选择科学治疗，方能守护生命健康。

近日，25岁的小陈带着锦旗来到我院胸外科复诊，曾经被手汗浸透的双手如今干燥温暖。这位因重度手汗症饱受心理困扰的年轻患者，通过胸腔镜微创手术重获社交自信，术后两个月成功牵手心仪女孩。这场“掌心革命”背后，是我院胸外科精准诊疗体系对患者身心健康的双重守护。 十年“水手”生涯：汗水浇灭的青春勇气 小陈自青春期起就饱受原发性手汗症折磨，双手常年如浸水中，书写时纸张晕染，握手时尴尬缩回，电子设备因潮湿频频失灵。更让他煎熬的是情感交往中的自卑——多次因手心湿冷遭异性婉拒，恋爱始终止步于萌芽阶段。“每次想牵她的手，都怕被嫌弃像块湿毛巾。”小陈的独白道出众多手汗症患者的心声。 20分钟微创手术：切断交感神经“异常开关” 经胸外科团队系统评估，小陈确诊为重度原发性手汗症(T3级)，符合交感神经切断术指征。科室采用目前国际主流的单孔胸腔镜技术，在其双侧腋下各开5mm微孔，精准定位控制手部汗腺的胸交感神经链，运用电凝技术阻断异常亢奋的神经信号传导。手术全程仅20分钟，术后次日患者即出院，双手瞬间告别“滴水模式”。 从“避世”到“追光”：掌心温度改变人生轨迹 术后随访显示，小陈手部汗液分泌完全消失，体感温度恢复正常。更令人欣喜的是心理状态的蜕变：他开始主动参与团队活动，尝试与异性自然接触，两个月后与同公司女孩开启甜蜜恋情。“现在终于敢大方牵起她的手了!”诊室里，小陈展示着与女友的合影，笑容里满是新生般的明媚。 胸外科主任指出，手汗症虽不危及生命，但严重影响患者社会功能，我院胸外科常规开展胸腔镜交感神经切断术。相较于传统术式，当前采用的改良T4水平神经阻断技术，在确保疗效的同时将代偿性多汗发生率降至5%以下，真正实现“小创伤解决大困扰” 从解除躯体病痛到修复心理创伤，这例手术彰显了我院以患者需求为导向的诊疗理念。胸外科将持续深耕微创技术，让更多“看不见的痛”被温柔治愈，助力每位患者拥抱更完整的人生。

近日，我院胸外科成功为一名合并慢性心衰的80岁肺癌患者实施胸腔镜精准肺段切除术，标志着高龄复杂病例综合诊疗水平再上新台阶。 7月初，李奶奶因胸闷气促在我院心内科就诊，经检查确诊为慢性心力衰竭。治疗期间胸部CT意外发现右肺上叶1.8cm混合磨玻璃结节，多学科会诊考虑早期肺癌可能。面对患者基础病复杂、手术耐受性差的挑战，胸外科联合心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科进行多维度术前评估，创新性制定"限制性液体管理"的围术期方案。 在麻醉团队的精准调控下，胸外科主任医师团队采用单孔胸腔镜技术，历时90分钟完成解剖性肺段切除，术中出血仅30ml。术后依托加速康复外科(ERAS)理念，结合心功能专项护理，患者第2天即可下床活动，心功能指标保持稳定，病理确诊为微浸润腺癌，术后5天康复出院。 "这例手术成功的关键在于打破学科壁垒。"胸外科张主任指出，通过三维重建精确定位病灶、改良手术切口减少创伤、动态监测血流动力学等系列举措，为高龄心肺疾病患者开辟了安全有效的外科治疗路径。心内科李教授补充道："该案例体现了'早筛早诊'的重要性，心功能不全患者更需关注肿瘤筛查。" 此次多学科协作模式的成功实践，为老年肿瘤患者的综合治疗提供了新范本，彰显了医院作为区域医疗中心的技术实力与人文关怀。

近日，一位普通市民在一次常规体检中，无意中发现自己竟患有早期肺癌。这一意外的发现，如同晴天霹雳，让当事人及家人陷入了巨大的恐慌之中。 据悉，这位52岁的女性患者倪某在得知病情后非常紧张，患者因腹痛来我院行胃镜检查，胃镜检查前行胸部CT扫描发现“右肺中叶高危结节”，患者胃镜检查完毕后迅速在家人的陪伴下转入胸外科，胸外科专家团队高度重视，积极完善术前检查，并立即组织多学科会诊，对患者的病情进行全面评估。专家们仔细分析了患者的各项检查结果，包括肺部 CT、头颅磁共振、动脉血气、腹部脏器超声等检查，确定患者处于肺癌早期，此时癌细胞尚未扩散，手术切除是最有效的治疗方法。 因患者家庭情况特殊，爱人因疾病长期瘫痪在床，需人照顾，所以患者害怕手术，如自己一病不起那更是雪上加霜。好在手术准备过程中，医护人员对患者及时进行了全面的身体检查和心理疏导，确保患者以最佳状态迎接手术。转入胸外科第3天就安排手术，且手术由科室经验丰富的外科专家主刀，在先进的医疗设备辅助下，精准地切除了病变组织。整个手术过程严谨而有序，医生们全神贯注，不放过任何一个细节。经过两个多小时的努力，手术取得了圆满成功。 术后，患者被送入病房进行密切观察。医护团队精心护理，密切监测患者的生命体征、伤口恢复情况以及防止术后并发症的发生。随着时间的推移，患者的身体状况逐渐稳定，开始进入康复阶段。康复过程中，医院还为患者制定了个性化的康复计划，包括饮食调整、适量运动和心理支持等，帮助患者尽快恢复健康。 术后病理也提示：早期肺腺癌。也印证了术前作出的早期肺癌的诊断。术后无需放化疗及其它治疗，仅需定期复查。 患者在接受采访时感慨万分：“当得知自己患有肺癌的那一刻，真的觉得天都要塌了。但是来到这家医院后，看到医生们专业的态度和精湛的医术，我的心里又燃起了希望。手术过程虽然紧张，但我能感受到医生们在全力以赴地为我治疗。现在，我正积极配合康复，相信在医护人员的帮助下，我一定能战胜病魔，重新回归正常的生活。” 此次事件再次提醒广大市民朋友，定期进行体检至关重要。早期肺癌往往没有明显的症状，很容易被忽视。只有通过体检，才能及时发现潜在的健康问题，为早期治疗赢得宝贵的时间。 武汉市三医院胸外科张倬副主任医师也呼吁，大家要增强健康意识，注意健康生活方式，关注自己的身体状况。做到早发现、早诊断、早治疗。让我们共同为健康生活而努力，为生命的延续创造更多的奇迹。

近日，武汉市武昌区的一名年轻小伙子在健身中"炸了"肺。经过武汉市第三医院医院岳首义院区胸外科的精心治疗后，他病情好转出院。 29岁的小李来自湖北武汉，身高178厘米的他体重不到60公斤经常被人说"瘦得像竹竿"。2024年8月11日，小李健身时进行力量训练，憋气后出现一阵胸部剧痛惊醒，转动身体、深呼吸以及咳嗽时，胸刺痛更加明显。他赶紧来到武汉市第三医院胸外科就诊，完善胸部 CT 后提示：气胸(肺组织压缩约50%)，左肺肺大泡。随即被收入住院。张倬副主任医师带领医护团队对小胡进行积极的抗感染、止咳、吸氧等对症处理，排除禁忌后手术室全麻下性“胸腔镜下肺大泡切除术”。其胸痛症状完全好转，4天后小胡顺利出院。 怎么健身憋气肺就"炸"了?面对小李的疑惑，张倬副主任医师介绍解释：激烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力排便，甚至伸懒腰、打哈欠、转动身体后，肺内压力陡然增高，出现胸闷、胸痛症状，这就是典型的自发性气胸。在有肺大泡基础的患者中发病率更高。 生活中该如何预防气胸的发生?张倬副主任医师建议，瘦高个男生平常可以多吃含高蛋白、高热量食物以加强医院;多吃蔬菜水果保持大便通畅，避免用力排便;尽量避免潜水、长跑等剧烈运动。运动后一旦出现胸痛胸闷及呼吸困难等症状应及时就医。有气胸病史患者需戒烟，同时避免呼吸道感染。 目前自发性气胸可以通过保守方法及经胸腔闭式引流等非手术方法进行治疗，但多发肺大泡或者气胸反复发作，则应积极采取胸腔镜手术治疗以减少复发。术后应重视复查和随访，直到气胸完全吸收;如有呼吸困难等症状应及时胸外科就诊。术后1年内患者应在短期内避免重体力活动以及乘坐飞机、潜水等活动。

张医生在门诊接诊一位姓张的中年女性患者，张阿姨解开上衣，只见左侧乳房溃烂，像菜花样生长，左乳头基本毁损，张阿姨感到疼痛难忍，据张阿姨回忆，早在一年前就出现了左乳皮肤一硬币大小的破溃创面，当时没有引起她重视，以为是外伤引起的创面，于是自己给左乳创面换药，结果左上创面不但没有好转，创面反而进一步扩大溃烂，在这种情况下，还是没有引起张阿姨警觉，也没有看医生，直到溃烂到整个左乳房，直至今日才来我科门诊就医。张医生高度怀疑是乳腺癌，于是把张阿姨收住院治疗。 入院后做了相关检查，做了左乳穿刺活检，病理学检查诊断为乳腺癌，我科分析张阿姨病情:张阿姨早在一年前，左乳房已经形成了肿瘤，肿瘤突破皮肤溃烂，肿瘤进一步扩大，形成了今天的情况，目前张阿姨为晚期乳腺癌，失去了手术机会，适合多次化疗+靶向治疗，张阿姨经过一次的化疗后，左乳肿瘤有所减小，准备后续的化疗+靶向治疗。 乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，初期是无痛乳腺包块，逐渐转移到腋窝淋巴结，甚至转移到其他部位，晚期可引起乳房皮肤破溃，手术是主要治疗手段，早期可以手术+化疗等，晚期可以放化疗+靶向治疗等。乳腺癌的防治方面，原则是早发现、早治疗，定期进行乳腺彩超检查及自我乳腺触摸体检至关重要。

75岁的王婆婆发现了左肺结节有一年了，最近放心不下，来武汉市第三医院胸外科复查肺结节，接诊的刘主任给她开了肺部ct，发现左肺结节较之前明显增大了，现在已经有1.8个厘米了，且结节形态不规则，有毛刺，且有胸膜牵拉这些不好的影像学表现，刘主任告知患者和家属，这个情况不能再等了，必须马上手术治疗。 王婆婆和家属同意了治疗方案，王婆婆年龄较大，且有多年的风湿性关节炎病史，双下肢无法站立，且有高血压糖尿病等基础病史，为此，刘主任组织了全院多学科会诊，针对此次手术，全院同仁都出谋划策，为王婆婆保驾护航，最终，刘主任的手术团队成功实施了根治手术，病检考虑是腺癌。现在手术结束，王婆婆顺利出院了，同时也告知家属后续治疗及注意事项。 在此，胸外科提醒大家，发现肺结节不要惊慌，一定要到专科就诊，争取早发现早诊断早治疗。

       急诊入院后，15分钟就休克，幸好手术及时，术后一天就能下床活动。近日，一名在武汉市第三医院接受救治的青年患者，回忆自己的急诊经历，仍心有余悸。        6月22日凌晨，出现胸闷气短、呼吸困难症状的刘先生，自行赶到武汉市第三医院急诊科就诊。“白天就已经有些胸闷，不舒服，但没当回事，晚上是在熬不住了，才到医院去。”刘先生说。 胸外科医生吴平尚介绍，当时刘先生脸色苍白，全身湿冷。医院为其做的入院肺部CT检查显示，其左侧液气胸，肺组织压缩80%。这一结果不容乐观。与此同时，入院不久的刘先生已经出现意识模糊的情况。为此，医疗团队迅速进行了应急处理。        考虑患者左侧血气胸并出现失血性休克可能性极大，胸外科医疗团队立即对其进行了左侧胸腔闭式引流术，同时积极补液防止休克。经过应急处理后，当晚刘先生的胸闷、气短、呼吸困难症状明显缓解，全身湿冷嗜睡休克症状好转。        次日一早，为避免刘先生再次出现失血性休克。胸外科迅速进行胸腔镜探查止血手术，发现其胸腔大量血凝块及积血后，立即进行了止血及相关治疗处理，包括将粘连带断裂血管出血处电凝止血，清除胸腔内大量血凝块，胸腔积血行自体血经处理后回输，切除修补肺大疱及破裂肺大疱组织。经过两个多小时手术，成功为其解决胸闷问题。        胸外科副主任医师陈天佑介绍，刘先生病症为自发性血气胸，该症状常见原因是胸膜粘连带因气胸出现断裂，断裂的粘连带中小血管出血，且胸腔为负压，大量出血需在胸腔镜下止血、清除粘连带以防复发。另外胸腔镜下肺大疱切除及肺修补术属于微创手术，相比传统开胸手术具有创口小、疼痛轻、出血少、对肺功能影 响小、对免疫功能影响小、术后并发症少恢复快等优势，通常术后第1天即可下床活动，术后1周内即可出院。已经用于胸外科各种疾病的诊疗，并取得了很好的疗效，成为胸外科常用手术方法之一。

      2024年武汉市第三医院胸外科成功申报湖北省重点专科！武汉市第三医院胸外科正式成为湖北省重点专科！武汉市第三医院胸外科技术力量雄厚，现有终身享受国家政府津贴的返聘教授1名；主任医师1名；副主任医师1名；主治医师3名，住院医师4名，其中研究生5名。       我院胸外科开展有各种普胸疾病手术，如：肺癌根治术、肺叶切除术、肺囊肿切除术、全肺切除术、肺大泡肺修补、胸壁肿瘤切除，肋骨骨折记忆合金接骨板内固定术、纵隔肿瘤切除手术、改良Helle”s手术治疗贲门失弛缓症手术、食管癌的各段及全食管切除根治术、结肠代食道、缩窄性心包炎松解术等。多次成功抢救各种急、危重患者如：重症胸外伤、胸腹联合伤、心脏外伤等。在我科电视胸腔镜微创手术早已普遍成熟开展，如胸腔镜下肺减容手术、肺癌根治手术、食管癌手术、手汗症手术、胸腺瘤手术，大大减轻了患者的病痛，并显著提高了术后恢复成效。近年来，胸外科撰写有20余篇专业学术论文，在中华、中国等核心杂志上公开发表，撰写有医学知识科普文章30余篇。

      70岁的刘婆婆平时喜欢跳跳广场舞，锻炼身体，可一周前出现了胸闷气短的情况，刘婆婆没在意，可是后来症状越来越重，甚至出现了发热咳嗽咳痰症状，咳了大量的黄脓痰，体温也达到了38度以上，体力明显下降了，再也没法快乐的跳广场舞了，老伴赶紧把她带到三医院胸外科就诊，接诊的刘主任根据婆婆的症状，判断婆婆肺部感染的可能性非常大，听诊左肺的呼吸音极弱，还有大量的湿啰音，第一时间给婆婆安排了心电图，胸部ct检查，不检查不知道，一检查吓了刘婆婆一跳，居然整个左边胸腔都白了，经过刘主任详细的询问病史，结合ct资料，诊断出刘婆婆得了脓胸，脓胸是胸膜腔的积脓改变，刘婆婆这属于急性脓胸的情况，发病急，会引起发热，胸闷胸痛，咳嗽咳痰症状，而且形成了多处包裹，肺表面形成了厚厚的纤维板，针对刘婆婆的病情，刘主任决定实施胸腔镜脓胸廓清加纤维板剥脱术，术中刘主任非常仔细的操作，将包裹性脓液清得干干净净，并将局部的厚重纤维板剥脱，术后刘婆婆感觉人轻松了好多，体力都明显恢复了，也不发热了，刘婆婆就等着康复出院回归她的广场舞队伍。       在此，我们希望大家也注意出，要及时预防肺部感染等情况，出现胸闷气短，并且发热的症状，及时到医院就医。

      17岁的小张在小时侯发现有胸廓畸形，随着年龄的增长，父母发现畸形越来越严重，胸骨处就像一个大坑一样往里凹陷，于是父母带着小张来到当地的医院，医生诊断为漏斗胸，而且因为畸形严重，甚至有可能影响到呼吸机心跳，当地医院建议做了NUSS手术，手术很顺利，校长的漏斗胸因此得到纠正，转眼8年过去了，小张也快成年了，准备取出手术材料，可就在取出材料后，小张左侧胸壁伤口却一直渗液红肿，这个时候小张已经来到武汉读书了。       小张找到了武汉市第三医院胸外科刘主任，刘主任帮他仔细探查了伤口，伤口里面并没有长好，且有可能影响到了肋骨，于是跟小张的家属告知病情，里面形成了胸壁窦道，并且有肋骨骨髓炎的可能性，于是小张和家属同意了手术治疗。       刘主任精心准备了小张的手术，术中将胸壁窦道完整切除，而且探查到了肋骨确实有骨质破坏，将病骨一并切除，术后小张的伤口恢复的很好，现在也将切口重新缝合，已经康复出院。这件事也告诉我们，胸壁伤口迁延不愈一定要注意了，有可能合并感染甚至周边器官组织的感染，要及早的到医院就医。

      刘医生在门诊接诊了一位神色紧张的老年妇女，她告诉医生自己的病情，原来她在半个月前，在外院做了一个肺部CT发现右肺一个花生米大小结节，像早期肺癌，为了排除炎性结节，随后口服消炎药一周后，今日来我院复查肺部CT，结果她的右肺结节不但没有缩小，反而比半月前略有增大，符合肺癌的各种特征，需要手术治疗，于是把患者收住院。       入院后，给这个老年妇女完成必要的术前检查及术前准备后，准备给她手术治疗，手术方案为:微创手术，术中先切除右肺结节做冰冻病检，术中结节若为良性，则手术完毕，术中结节若为恶性，则进一步微创下切除右上肺叶。患者家属手术前告诉刘医生，患者因担心自己是肺癌和害怕手术的风险，曾多次号啕大哭，刘医生再三安慰患者。此时无论是患者及家属，还是医生，大家都很期盼患者术中肺结节是良性，当天上午手术顺利切下来肺结节，行冰冻病理检查，半小时后，病检结果为良性病变，不是肺癌，第一时间把这个好消息告诉了患者老伴及儿女，他们听后喜极而泣。手术很快顺利的结束，避免了创伤较大的肺叶切除。因为手术微创，手术时间短，创伤小，数天后患者顺利康复出院，出院当天，患者及家属再次对刘医生表示感谢。       患者右肺结节的最终病理结果为肺部炎性假瘤。肺部炎性假瘤是一种特殊的良性病变，术后不会复发，一种慢性炎症发展而来，患者症状不明显，可以短时间增大，经过严格的消炎后，可能会缩小，肺部CT上可表现出肺癌的征象，有时很难鉴别，平时经常要锻炼，提高免疫力，预防呼吸系统疾病，来预防此类疾病的发生。所以当ct发现肺部结节时，不要过度惊慌，需要到权威医疗机构就诊。