房颤，即心房颤动，是最常见的心律失常现象。房颤的发病率随着年纪的增长而增加，房颤本身并不直接威胁生命，但房颤可使脑卒中风险增加5.6倍，20%以上的卒中(即中风)归因于房颤。中国房颤联盟(CNAFA)宣布，从2013年起，将每年的6月6日定为“中国房颤日”。 2019年6月6日上午09:30武汉市第三医院光谷院区心内科举行“中国房颤知晓日”科普讲座暨“房颤健康筛查”义诊活动，现场专家面对面房颤咨询及抗凝药物指导，提醒广大市民关注“房颤”这个发病隐匿、后果严重、公众认知极低的疾病。      祝芬主任形象又生动的讲课带领大家认识房颤，与谈虎色变的“心脏病”、“冠心病”、“脑梗塞”不同，“房颤”对普通百姓来说是一个陌生的名词，很多人甚至不知道这也是一种心脏疾病，更不知道房颤会导致卒中，后果严重，房颤（心房颤动）是最常见的心律失常之一。      “房颤病人的中风概率为正常人的5倍，不少房颤患者平时没有症状，就像‘隐形杀手’一样，发生了脑中风，检查后才发现是房颤引起的。”祝芬主任说，房颤发作时心房跳动快，不规律，心房没有收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可导致脑卒中。       房颤发病在心伤害在脑，可诱发或加重心力衰竭，还可以引起脑卒中及导致其他部位的体循环栓塞。除此之外，房颤还可导致患者生活质量的显著下降，给社会、患者和家庭带来沉重的经济负担，是21世纪不得不面对的“流行病”。        此次义诊借助掌上心电先进的心电设备，广大群众可通过掌上心电动态心电记录仪快速进行心电检查，专家将免费解读心电图，并进行用药指导，大家收获颇多。

“抖音是啥子东西？”最近，陆爷爷挨个打电话问朋友，75岁的他要玩抖音，源于他的一次就诊经历。 陆爷爷是四川人，也是多年的高血压、冠心病患者。4月初，陆爷爷来武汉女儿家小住，突发胸闷胸痛，家人拨打120将他送到了武汉市第三医院。当时，老人坚持输点液就回家，认为手术不安全，也没必要。 该院心内科李东升主任反复和他讲解病情，护士李晓跟陆爷爷打感情牌，告诉他病情可能随时发生生命危险，终于陆爷爷同意进行造影检查和手术。 紧急血管造影检查发现，陆爷爷心脏三支冠脉血管严重狭窄，极度危险，李东升主任团队立即为他进行了支架植入术。手术成功后，陆爷爷的女儿拿着术中的血管影像图片给老人讲解病情的危险，“三根都堵了，只剩下这么一丁点，再晚一点就没救啦！”陆爷爷这才认识到自己的病情，“这是千钧一发之际抢险成功呀！” 4月12日，陆爷爷出院，临走前特意给心内科团队定制了一面锦旗，还请人拍了照片。为了让更多人知道医生好，他还问李晓：“现在流行什么方法传播正能量呀？”李晓告诉他，现在流行抖音。来不及细问，陆爷爷被接出院了。 让李晓没有想到的是，第二天，已经出院的陆爷爷居然又回到了病房，他的手机里有新下载的抖音APP，他让李晓教他拍一段抖音视频，他要让更多的人知道救过他命的医生。 在和李晓排练过几次之后，陆爷爷拿着手机，牵着李东升主任的手，拍了一段15秒的小视频，他说：“把手交给李医生，我放心。”目前在抖音上点击量超过28万，点赞数还在持续增加中。

    自胸痛中心成立以来，光谷心内科的工作如火如荼的展开，护理人员穿梭其间，护理工作量大大增加，压力非常大，但是大家毫无怨言，积极工作，为患者的生命安全，早日康复保驾护航！      工作量如此之大，为了使大家以更高的热情，更好的状态投入工作中，心内科李东升主任在三八女神节来临之际，偷偷定好鲜花和蛋糕，准备在女神节给护理人员一个惊喜。       三月八日一大早，李东升主任端着蛋糕带领所有医生来到护士站，为护理人员倾情献礼，收到蛋糕的护理人员脸上洋溢着幸福、开心的笑容，深深感受到科主任的关怀和祝福，备受鼓舞。       我深深觉得这是一个特别有凝聚力的集体！一个特别有爱的大家庭！一个有温度、有热度的团队！期待我们光谷心内科更美好的明天！！

为提高全科医护人员急危重症的抢救能力，保障医疗质量和医疗安全，心内科李东升主任组织全体医护人员在病房开展心肺复苏术、电除颤的急救演练。 培训内容分为两大部分，首先由李东升主任进行心肺复苏和电除颤示范演示，在演示过程中针对操作要点及注意事项进行了细致讲解，随后由其他人员针对不同场合地点、不同性别、年龄、不同病情所导致的呼吸心跳骤停，如何做到紧密配合保护患者，及时地进行心肺复苏，轮流进行保护演练，并要求全体人员互相检查，改进操作中的缺陷，大家对每一个急救环节一步步地进行了模拟操作和反复练习。然后分组进行操作考核，要求大家务必要按照标准来进行心肺复苏、电除颤操作，每个人在模拟人身上按要求操作一遍，后人人过关。  通过此次急救演练，大家进一步巩固了心肺复苏和电除颤操作流程，熟练掌握了这些基本急救技能，为以后的急救工作打下了牢固的基础，使我科急救水平得到了进一步提高。

一分钟跳绳110个、一分钟举小哑铃150次、一分钟踢毽子20个……28日，武汉市第三医院光谷院区内的一场健康活动中，这些成绩都是一群心血管里装着支架的急性心梗康复患者创造的。 “我在心梗康复后，顺利练出了人鱼线。”现场，一位年轻的程序工程师分享称，他因为急性心梗做了手术，术后在医生的指导下，慢慢调整运动强度，如今与正常人无异。一位高校教授也表示，他在心梗康复后，无论去哪里出差，都带着跑鞋，坚持每周3-4次6公里快走。还有位爱好广场舞的阿姨，在装了支架之后照样回归队伍。 看到曾经的患者能轻松创造这些记录，武汉市第三医院心内科主任李东升很欣慰。他说，不少人以为装了支架后，人就不能再轻易运动了。有的甚至担心运动过后，支架会掉、会坏，其实这是很大的误区。近年来，有研究表明适度的运动能将急性心血管事件的风险降低30％以上，这是药物都无法达到的。基于此，在该院心内科住院的患者，都会收到医生的一份运动处方。这份运动处方根据患者的身体状态、个人生活方式和爱好，调整运动方式和频率，让患者找到一个适合自己又能长期坚持的运动方式。“装了支架并不是健康的终结，而是一种更加健康的生活的开始！”

各位病友:    您好！感谢您对武汉市第三医院心内科的信任！    “关爱健康，守护心脏”是我们神圣的职责“从门诊到住院再到出院随访的全流程优质服务”是我们的服务目标。    我们明确的规定了从挂号、看病、检查到住院、手术等各项服务的时限要求。不断改进服务设施，增加服务项目，优化服务流程，力求使您看病便捷、舒心、满意。    经常有病人问，我刚入院才做了一份心电图，为什么才过半小时又给我做一次？那是因为有时一份心电图表现不是很明确，可以半小时或1小时后复查，心电图的动态变化对心肌缺血的诊断意义很大，胸痛同时伴有心电图ST-T的动态变化，对ACS的诊断最有意义。    还有病人问，我才入院一天为什么给我抽了2次血，表示很不能理解。  肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义。肌钙蛋白值升高提示心肌损伤，数值越高，损伤范围越广，急性心肌梗死患者，3～6小时开始释放，10～24小时达到高峰，对患者就诊时首次肌钙蛋白检测值虽有升高，但临床表现不够典型，不足以立刻确诊急性心肌梗死，如无排除的充分诊断证据，应在3h内重复检测1次肌钙蛋白，所以入院复查血很有必要。   还有很多病人会问，我很健康，检查一定要查吗？其实，手术前的检查是非常必要的，这是因为有些疾病对手术影响很大，甚至可能导致手术死亡。有些病，在平时可能没有明显的表现，不被病人察觉，只有通过检查才能发现，所以，即使你平时健康，手术前也必须要做好有关检查，才能手术。    又有病人问，术前为什么要签字，是不是医生要推卸责任？ 手术是一种有潜在风险的治疗手段，也就是说，在手术期间，可能会由于种种原因，出现各种各样的意外情况，甚至可能手术失败，手术后也有可能出现一些后遗症或并发症，手术越大，病情越重，这些风险就越高。所以，在手术前，需要详细地向病人和病人家属讲清楚，让他们了解这些风险，手术签字表明，病人以及家属已经知道了这些风险，也愿意承担这些风险，这样对手术就会有比较客观的认识，就能够更好地主动配合治疗，作为医生，更需要了解这些风险，尽职尽责地完成好医疗工作，尽可能把这些风险降低到最低水平。   我们深信，您具有与病魔斗争的坚强意志，有配合医护治疗的积极态度，一定能战胜疾病，恢复健康。我们也将尽最大努力，为您提供全程优质服务，全力帮您恢复健康。

      9岁的阳阳（化名）患有先天性心脏病，经常出现心悸不适，感觉心跳加速，心率高达160次/分（正常心率60-100次/分），持续10-20分钟又莫名其妙的好转了。6月4日早上，阳阳持续心悸2小时不能缓解，来到武汉市第三医院光谷院区心内科就诊，李东升教授接诊后详细询问病史，得知阳阳五个月大时做过先天性心脏病手术，考虑与心脏手术疤痕相关的复杂性心律失常，经细致筛查，李东升教授证实阳阳为“室上性心动过速”，长期反复发作有休克、心衰的危险，建议行“射频消融术”。       在征得阳阳父母同意后，6月7日上午，在麻醉科的配合下，李东升教授携手手术团队精准操作，利用三维导航技术，短短90分钟就根治了困扰阳阳9年的顽疾，手术期间没有痛苦，麻醉醒来后，手术操作已经结束，阳阳对手术过程没有记忆，就像舒舒服服“睡”了一觉一样。       心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法，武汉市第三医院心内科已熟稔开展此术，为众多心律失常患者重拾健康。       祝芬主任说，目前心律失常患者数量较多，但出于对手术风险的担忧，很多患者选择保守治疗，病人会因反复发作烦恼不堪，其实射频消融术已有20余年的历史，安全有效。  

2018年4月27日上午，心内科田荣护士长参与了“送医进社区，迎接护士节”的活动。 为了正确引导广大社区居民走进急救知识天地，在意外伤害发生时，能正确、及时地自救互救，最大限度地减少伤害，挽救生命，掌握医学知识及现场救护方法。田荣护士长亲自为辖区居民普及了一次心肺复苏急救演练，吸引了广大居民积极参与。 大家都知道人工心肺复苏术是在意外现场针对心跳骤停立即采取的紧急抢救措施，若在4-6分钟内能及时有效的抢救，采取正确的复苏措施，患者有可能存活并恢复健康。而因为缺乏急救知识，很多人往往在危急关头不知所措。 如何判断颈动脉搏动消失，胸外按压的定位、深度、频率，如何开放气道，怎样判断是否复苏有效，田荣护士长一一讲解，并且手把手指导，居民们学习的热情高涨，不断的提问，反复练习，在场的居民都掌握了心肺复苏的操作，大家觉得受益匪浅。

有这样一群白衣天使，她们身着20多斤重的铅衣防护服长时间忙碌在X射线很强的工作场所，她们是心导管室的护士，被人亲切地称作“铅衣玫瑰”。 心内科的刘翠荣就是这样一位“铅衣玫瑰”，她从业26年，对待工作认真负责，专业知识扎实，有较强的责任心，在工作的同时不断的学习和总结经验，能勤于、善于观察危重患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。  她穿着厚重铅衣，每天坚守在布满射线的手术间，从来没有抱怨，默默配合医生完成治病救人的使命。多少个夜晚，她牺牲自己的睡眠时间，遇到急诊都是随叫随到，为抢救病人，她站在射线最强的地方，厚重的铅衣，长时间保持站立，这种高强度的工作，哪怕是精壮的成年男子恐怕也难吃得消，但是她一直都在坚持。大家都知道心梗患者抢的就是时间，因为时间就是心肌，时间就是生命，她为了营救更多的心肌和生命，在医院旁边的小区租了一个小单间，就是为了急诊手术时更快到达工作岗位，争分夺秒。 每天上班面对的是无情的射线，沉重的铅衣，密不透气的手术服，还有令人疲惫的急诊晚班。长期忙碌的工作占据了她陪伴家人陪伴孩子的时间，虽然心存内疚，但是她说能够挽救病人的生命，一切都很值得，她就是心内科最美的“铅衣玫瑰”。

4月19日上午，武汉市第三医院与华中科技大学医院医联体胸痛专科联盟签约仪式在华科大医院内举行。         三医院光谷院区开业以来，始终坚持“仁爱、诚信、融合、大同”的精神，坚持为洪山区以及周边区域的就医人群提供优质的医疗服务，医院的技术水平、服务水平都得到广泛认可。同时，医院践行医改，建设三医特色的量“体”裁“医”模式，落实优质资源下沉，有效提升了医联体单位的专业技术水平和周边居民的就医体验。而在专科协作方面，双方已经有多次成功合作、抢救病人的先例，特别是今年1月11号抢救的一位心梗病人，从华科大医院出发，到手术完成，仅仅用时38分钟，而门球时间更是创造了15分钟的医院新纪录。        双方医联体的构建、胸痛专科联盟，携手合作，开辟“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的双向诊疗新格局，为辖区百姓健康保驾护航！  

为进一步增强心内科医护人员的凝聚力及团队协作精神，丰富业余文化生活。4月15日，在李东升主任和田荣护士长的带领下，心内科20余名医护人员走近美丽的云雾山，亲近大自然，于山水之间进行了生动活泼的户外拓展训练。 第一批拓展训练人员七点半从医院大门出发，标志着活动正式开始，为了不影响正常工作，拓展训练分两批进行，大家一路上唱歌，玩游戏，满心欢喜，不知不觉到达了目的地。 拓展训练以简单的游戏揭示了深刻的道理，比如在我们眼里看起来简单的立正，稍息，向右靠拢都有很大的寓意，向右靠拢不仅仅是简单的向右靠齐，而是使整个团队保持方向性，方向一致，目标一致，才能一起做好事情。 拓展训练结束后，大家身体疲惫，却回味无穷，此次拓展活动不仅锻炼了青年医护人员的心理素质和身体素质，还增强了大家挑战自我、团队沟通和集体协作的能力，展示了青年医护人员的蓬勃朝气。大家纷纷表示，这次活动很有意义，从拓展中得到了很多的启发，在工作中感悟，在感悟中受益，要把训练中的团结互助精神带到实际工作中，为病人提供更优质服务。  

   15分钟！心梗患者张先生被成功打通堵塞血管。昨天，武汉市第三医院光谷院区胸痛中心再次刷新该院抢救心梗患者的时间纪录。     从去年7月该院“胸痛中心”获得中国胸痛中心认证以来，急性心梗平均救治时间缩短至60分钟，比国际标准快30分钟，救治成功率高达95%以上，提速效果十分明显。     救治水平跻身“国家队”，15分钟开通堵塞血管     刷新心梗患者抢救新纪录     “这里有位59岁男性突发心慌胸闷，怀疑急性心肌梗死，请速来！”     昨天下午4点40分，家住光谷的张先生突然持续胸痛，家人第一时间将其送往最近的社区医院。社区医院经过初步检查高度怀疑患者突发急性心肌梗死，立即与武汉市第三医院光谷院区胸痛中心取得联系，与此同时，患者的基本健康记录和初步诊疗信息同步传达至胸痛中心，120救护车从医院出发，介入手术室医生开始做准备工作。     5点22分，急救车接上患者，5点35分到达该院胸痛中心。     5点50分，患者堵塞血管成功开通。     DTB时间仅15分钟！再次刷新了医院胸痛中心的救治速度。     “DTB时间是指以进门到球囊扩张时间，就是说患者进入医院到开通血管的时间，用以衡量胸痛中心救治患者的速度。”武汉市第三医院光谷院区心血管内科主任李东升说，这个时间越短，代表抢救越及时，患者的预后就会越好。     据该院心内科首席专家董晓雁介绍，胸痛中心其核心就是“胸痛全流程急救服务”的理念，让急性冠状动脉综合征（ACS）的救治能从接触到病人的那一刻就开始。确诊的急性ST段抬高的心肌梗死患者，随车医护人员会立即通知院内介入团队在15分钟内做好准备，救护车上也会启动抢救措施和术前准备工作，救护车无须经过急诊科和心内科，而是直接将病人送入导管室实施手术。     李东升告诉记者，胸痛中心是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道，是衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。目前全国范围内通过中国胸痛中心认证并授牌的医院共181家。据统计，自去年该院胸痛中心获得国家认证以来，该院急性心梗急诊手术最短用时仅15分钟，平均用时60分钟，比国际标准快了30分钟左右。     区域协同救治网，院前院内无缝对接     “先救治后付费”彰显人文情怀     “对于急性胸痛病人来说，时间意味着一切。”李东升说，按照国际共识，若从病人发病到血管开通控制在2小时内，可挽救病人心肌80%以上，被喻为急性心梗救治的白金时间；2~4小时为黄金时间，病人可挽救心肌降至50%；4小时以后，病人可挽救心肌只有20%；12小时以后不足10%。     正因如此，欧洲心脏病学会最新指南要求，病人从首次接受医疗救治到血管开通的时间应控制在90分钟以内。每延误一分钟，患者的心肌细胞坏死就会成倍增加，而这种坏死是不可逆转的。所以，心梗患者的抢救必须每个环节都争分夺秒。     然而，我国目前心梗患者的平均抢救时间是140—150分钟，远远超出国际标准的上限。李东升分析，这其中，除了患者本身对疾病认识不足，还缺乏能够且愿意开展急诊冠脉造影的医院，以及规范诊疗流程的缺失。     “这也是我们要创建‘胸痛中心’的主要原因之一。”李东升说，该院胸痛中心在已建立成熟的“绿色通道”流程的基础上，与120和辖区内的社区卫生服务中心通力合作，院外整合辖区内的基层医疗机构，拉起覆盖全区域的胸痛救治网，让突发胸痛患者在第一时间内被识别，并上传即时信息；在院内全面整合心内科、急诊科、检验科、影像科等多学科力量，为急性胸痛患者提供最直接、最快速、最精准有效的诊断和治疗。李东升特别提到，当患者没有家属陪伴时，医院胸痛中心会对患者开通“先救治，后付费”的绿灯，“生命至上，我们义不容辞。”李东升说。                  互联网医疗给力助攻，患者未到信息先到     心梗救治成功率高达95%以上     目前该院的心梗抢救成功率已达到95%以上。近一个月来，该院成功抢救了20多位病人，平均用时50分钟，其中张先生病情最凶险、用时最短。“远远低于国际标准的抢救时间，且成功率在95%以上，是医院急性心肌梗死救治能力和水平的充分体现。”李东升说，这样的成绩，也是建设胸痛中心以来该院心内科、急诊科、检验科、影像科等科室通力合作、规范化流程、默契配合的结果。     据了解，该院胸痛中心建设严格按照国家标准执行。胸痛中心实行24小时值班制，以保证任何时候有急性胸痛患者到达医院，都能提供最高效的抢救；院前急救+胸痛中心一体化整合社区和120医疗资源，提高胸痛患者院前急救的针对性和有效性；优化流程，推进院前院内无缝衔接。对于病情特别危重，需要紧急手术的病人，可由急救车绕过医院急诊科和病房，直接将患者送达导管室进行手术，从而显著缩短救治时间，为患者赢得抢救机会。     另外，该院利用先进的互联网、物联网技术，建立强大的远程心电传输系统。在胸痛中心的急救机制下， 120急救车首先快速完成急性胸痛患者的诊断和早期治疗，并能同步将患者基本信息、心电图结果等发往胸痛中心医院，实现“患者未到、信息先到”。胸痛中心可以随时提供远程诊断和远程干预，将治疗关口前移，协助救护车人员现场抢救。     李东升透露，在中国胸痛中心认证数据管理云平台上，大到成功抢救时间，小到每个病人的时间节点都有详细记录。比如双抗给药、心电图、肌酐蛋白、知情同意等分别用了多长时间。一旦发现哪个环节超时，他们就会相应进行改进。     突发胸痛或是“死亡信号”        必须第一时间拨打120     “张先生能这么快抢救成功，除了医院胸痛中心反应迅速，家人正确的自救意识也起到了至关重要的作用。”李东升说，因为张先生家人第一时间就将其送往最近的医院，所以抢救才会如此顺利。     但是，由于大部分患者对胸痛没有足够的认识，常常在发病很久后，才会送医。李东升介绍，一周前，心内科先后接诊了两位50岁左右的男性心梗患者，一位在发病后1小时内被送到医院并接受了急诊介入手术，愈后B超检查几乎看不到梗死痕迹；另一位在发病后5小时才被送来医院，最后因合并心梗并发症、时间耽误太久而留下严重后遗症。     “胸痛不能犹豫，立即拨打120。”李东升提醒，胸痛是一种非常常见的症状，有些是一过性的，有些则预示着心梗，只要胸痛伴随出汗、恶心呕吐、喘气、晕厥这四大症状中的任何一个，就一定要赶快就医。     另外，夜间或休息时出现心前区疼痛、胸痛次数较以往频繁以及舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解时，也多半是急性心梗前兆，第一时间就要拨打120，以免耽误抢救时机。