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24
2020/06
腰疼半年贴膏药吃中药不见好,竟是胰腺癌
6月23日,55岁的王阿姨在儿子的陪伴下来到武汉市第三医院骨二科就诊,由于腰痛的非常厉害,被送来的时候只能躺在床上,蜷缩成一团。 接诊的周龑擘主治医师询问病史时,发现王阿姨腰痛的厉害,在家不能忍受才来住院的。她说自己一直有腰椎病,疼了半年多了,原来疼的不是很厉害,就贴贴膏药吃吃中药的,可是最近一个月疼痛突然加重了,而且食欲也变差了,在当地医院拍了个腰椎x光片也还好的,没发现什么大问题,可是疼的越来越厉害,这才过来看的。周龑擘主治医师在看x线片的时候发现有一节椎体变扁了,开始的时候怀疑王阿姨的疼痛可能与骨折有关。 周龑擘主治医师先为王阿姨缓解了疼痛,并进行了系统的相关检查,发现王阿姨的腰椎并没有骨折,而是不幸患上了胰腺癌,而且已经转移到肝脏,属于胰腺癌晚期。周龑擘主治医师请专科医师会诊后,说王阿姨的病情已经到晚期了,已经失去了手术的时机,只能采取姑息疗法延长生命,缓解疼痛,提高她的生活质量。当王阿姨的儿子听到这个消息也是非常的难过,后悔自己没有早点带妈妈过来看病。 周龑擘主治医师解释到,胰腺位于腹膜后,那里有丰富的腹腔神经丛,一旦胰腺癌侵犯了腹腔神经丛以后就可能引起很严重的腰背痛。王阿姨的胰腺癌已经到了晚期,压迫了附近的腹腔神经丛才会引起如此剧烈的腰痛。胰腺癌是癌症之王,它的发病特别隐匿,由于解剖位置比较特殊,早期胰腺癌根本不会引起特殊不适,而且胰腺癌侵袭性强,发展速度快,胰腺癌不断进展,才有可能出现一系列临床症状。但大多数患者确诊时已经处于晚期,失去了手术的机会。 周龑擘主治医师提醒说,当40岁以上的患者出现食欲减退、消化不良、体重下降、上腹部不适、不明原因的黄疸、夜间痛等信号时,就要警惕胰腺癌的发生。
04
2019/12
同280斤痛风患者打赌“谁先瘦” “暴走医生”每周环武汉步行带动患者减重30余斤
从今年7月开始,武汉市第三医院痛风门诊主任胡海清,每周都要从武昌街道口出发,环武汉三镇“暴走”,全程达30多公里。然而,他并不是为了备战马拉松,而是与体重高达280斤的痛风患者打赌“谁先瘦”!
03
2019/12
高跟鞋会伤害我们的脊柱吗?
高跟鞋非常的常见,那会不会对我们的脊柱有影响呢?
03
2019/12
你知道什么叫间歇性跛行吗?
间歇性跛行一般见于三个疾病,常见的是腰椎管狭窄和下肢动脉闭塞,其实颈椎病也可以引起
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2019/09
颈椎病,为什么会导致手肿?
门诊经常会遇到一些颈椎病患者,手背及手指浮肿,抓握困难,不得其解,后来手术以后,肿胀消失了
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2019/09
颈椎病的表现
我们颈椎中的脊髓,相当于我们大脑发出指令,传递的电缆,如果颈椎病导致脊髓受压,就可以导致传递信号丢失,就会出现各种症状。。。
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2019/09
颈椎病的现状及危害
第二届全国颈椎病专题座谈会(1992 年,青岛)明确了颈椎病定义:即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 随着现代从事低头工作方式人群增多,如电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。
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2019/08
斜视的最佳手术时机
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。 这种情况持续存在时就是显性的斜视,有时正常有时出现称为间歇性斜视。斜视又可分为内斜视(俗话说的斗鸡眼)、外斜视(俗称瞟眼)、上斜视、下斜视。间歇性外斜视的患者有可能仅表现出在阳光下喜闭单眼。有些垂直斜视的患者可能就表现出歪头视物等。 斜视手术是一种眼科手术中比较复杂的一项手术,不仅仅是手术操作中对精细操作的要求高,更重要的是术前的手术量设计,尤其是对于年龄小的儿童,因其配合度较差、手术需要全麻,术前医生需根据斜视患者的各种表现及斜视的各项检查结果来制定手术量显得尤为重要。那么斜视手术的手术时机应该如何选择?手术方式究竟是怎么确定的呢? 武汉市第三医院小儿眼科郑鸿雁主任说道:“当孩子斜视出现频繁,双眼视功能遭到破坏时,应该早期选择手术治疗。对于年幼不配合手术前检查的儿童来说,早期手术确实为医生增加了许多难度。斜视手术方案的制订包括:对手术眼的选择、手术肌肉的条数的选择、手术量的判断、手术后欠矫眼位和过矫眼位的重新调整等许多经验性的问题。小儿斜视术后孩子眼睛斜视的矫正不仅需要斜视手术医生的精湛技术,还需要孩子手术后重新适应矫正后眼位的变化,包括中枢对重新矫正眼位的适应和调整。” 郑主任还说到:“很多时候家长觉得孩子是“斜视”,而并非真正的斜视。而有一些家长并没有意识到是斜视的,却是需要治疗的斜视,所以建议家长定期带孩子在专业的小儿眼科进行体检,以免延误治疗时机。”
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2019/07
近视?远视?散光? 你所想知道的都在这里
最近,7岁的鹏鹏被父母带来医院检查视力,验光后医生说鹏鹏右眼是近视+散光,左眼是远视,鹏鹏的父母听后不禁糊涂了:近视?散光?远视?为什么会一只眼睛近视,另一只眼睛远视?还有散光又是什么问题?不要着急,下面我们就来详细讲一讲家长们最关心的近视、远视、散光、弱视。 什么是近视 近视是一种常见的屈光不正,是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前,而造成的视物模糊。 近视发病原因:1.遗传因素:研究表明,父母高度近视,孩子患近视的可能性高于其他孩子。2.环境因素:近距离用眼时间过长、电子屏幕过度使用、照明条件差、在车上或是走路时看书、躺着看书、营养不良等等,这些都是会导致近视发病的重要因素。 儿童眼球尚未发育好,调节能力强。近距离用眼时间过长、电子屏幕过度使用都会导致睫状肌疲劳,出现假性近视。儿童眼睛组织很娇嫩,倘若眼球壁受压会不断发生延伸,进而造成眼球前后轴变长。若眼球前后轴距超过正常范围就是真性近视。为了预防近距离用眼造成的近视,建议眼睛与书本正确的距离应为30—35cm,连续用眼30——40min应该休息会儿。应增加户外活动的时间,保持光线充足、正确的坐姿,合理的饮食,这些对于预防近视的发生都非常重要。 什么是远视 远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态,当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清近处物体,要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,一般用凸透镜矫正,故远视眼经常处在调节状态,易发生眼疲劳。 学龄前儿童的眼睛,由于生长发育的原因,眼轴并未达到成人水平,眼睛的前后轴较短。这种情况引起的远视称作生理性远视,随着青少年儿童生长发育,眼球成熟,会逐渐消逝。 新生儿的双眼前后极较短,大都处于远视状态,随着生长发育才逐渐趋于正常。这中间的主要原因是由于眼球的前后直径随生长发育而相应延长,出现视力伴随年龄逐渐趋于正常,称为正视化。 而眼球前后直径是影响视力的主要原因,太长造成近视,过短产生远视。 生理性远视是眼球发育的一个伴随症状,与年龄和生长发育有密切的关系。在生长发育中有一定的生理远视,是眼发育的正常过程,它的正常值为:3-4岁远视200度以内,4-5岁远视150度以内,6-8岁远视100以内,超过正常范围的,则为异常的或病理性远视。 什么是散光 散光是眼睛的一种屈光不正常表现,与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后,由于眼球在不同子午线上屈光力不等,不能聚集于一点(焦点),也就不能形成清晰的物像,这种情况称为散光。 按程度可分为轻度(≤2.00D)、中度(2.25~4.00D)、重度(>4.00D)散光。低于1.00D属于生理性散光。 近视、远视、散光的症状 这三类屈光不正所引起的孩子最主要的症状都是视力下降,当您的孩子出现经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼、歪着头看东西、喜皱眉、喜拉扯眼角、看东西时离得很近、经常看错人或看不清东西时,您需要带孩子来医院检查了。 近视、远视、散光的预防 · 1.增加户外活动时间,特别是视野开阔的户外,积极开展体育锻炼,保证孩子每天有一小时体育活动。羽毛球、兵乓球这类运动可防止近视的发生发展,对于5—9岁孩子完善眼功能效果明显。 · 2.学习时,身体坐正,双脚放平,身体离桌子边缘一拳距离,上身与头微微前倾,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸。练习正确执笔姿势。 · 3.养成良好的阅读习惯。不要在行车的车厢里看书,不要躺在床上看书,不要趴着或是歪着身体看书。 · 4.不能挑食,营养均衡,蛋白质.钙、锌、维生素、硬质食物、叶黄素、铬等都对眼睛有好处。少吃含糖量较高的食物。 · 5.认真做眼保健操。 近视、远视、散光的治疗 孩子一旦出现前面所述的症状,先要判断是真性近视还是假性近视、远视度数是否与年龄相符、散光度数是否需要配镜等。建议家长带着孩子去专业医院进行散瞳验光。 1.真性近视 确定孩子患上真性近视,且度数超过100度,需配眼镜矫正。真性近视的孩子不要频繁脱带眼镜,而要让眼睛始终处于正视眼状态,以此改善视力。角膜塑形镜目前对于真性近视的发展有明确的控制作用,对于近视度数增长较快的孩子,可考虑在正规医院验配角膜塑形镜。 2.假性近视 若孩子只是患有假性近视,家长要注意监督孩子正确用眼,通过休息和一定的治疗手段,帮助孩子恢复视力。目前网络上有各种各样、五花八门的治疗假性近视的方法,然而根据每个孩子个体情况的不同,治疗方法也是个体化的,建议最好是去专业的医院听取医生意见。 3.远视 正常远视范围与年龄的对照表如下,如果您的孩子超过或低于了该年龄段的正常范围,如果矫正视力不佳,需戴镜治疗。 年龄 生理屈光度(D) 4~5岁 +2.00~+2.50 6~7岁 +1.75~+2.00 8岁 +1.50 9岁 +1.25 10岁 +1.00 11岁 +0.75 12岁 +0.50 4.散光 散光按程度可分为轻度(≤2.00D)、中度(2.25~4.00D)、重度(>4.00D)散光。低于1.00D属于生理性散光。如果度数高于1.00D加上矫正视力不佳,那就需要配镜治疗了。
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2019/07
颈椎病也可以引起高血压
据我们观察,有部分高血压是颈椎病引起,有一部分人,随着颈椎病的治愈,高血压也同时好了
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