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07
2019/07
周教授带您走进颈椎病
什么是颈椎病,颈椎病有哪些特点,为什么有的颈椎病需要手术,我们将一一为您解答
06
2019/07
长跑爱好者“扭伤了脚”进了痛风诊室?专家:运动也可能导致痛风急性发作
长跑爱好者“扭伤了脚”,最后却进了痛风诊室治疗。专家提醒,痛风并不仅仅是大吃大喝引起来的,外伤及运动也可能导致痛风的急性发作。
20
2019/06
关于斜视,你知道吗?
“医生,我家孩子好像有对眼儿,这是不是大家说的斜视?” “我家孩子天天斜着脑袋看电视,是不是斜视了啊?” “我儿子眼睛一大一小,是不是斜视?” 在行医过程中,大部分小儿眼科医生都遇到过这类的问题,其实大多数时候,是妈妈觉得孩子是“斜视”,而并非真正的斜视。而有一些家长并没有意识到是斜视的,却是需要治疗的斜视,那么究竟什么是斜视?斜视有什么表现?斜视应该怎样治疗呢? 什么是斜视? 这种情况持续存在时就是显性的斜视,有时正常有时出现称为间歇性斜视。斜视又可分为内斜视(俗话说的斗鸡眼)、外斜视(俗称瞟眼)、上斜视、下斜视。间歇性外斜视的患者有可能仅表现出在阳光下喜闭单眼。有些垂直斜视的患者可能就表现出歪头视物等。 斜视的危害 注视野缺失 立体视觉丧失 斜视孩子的世界是不真实的 1 影响视力发育,形成斜视性弱视。 2影响外观,影响社交,易导致自卑孤僻等反常心理。 3有的斜视影响颌面部及颈肩脊柱发育,导致脊柱侧弯畸形,颜面不对称等。 4 影响双眼视功能发育,缺乏双眼单视,融合及立体视,注视野缺失,容易出现视疲劳,严重的会影响学习工作及生活,长大后不能从事高精尖工作,甚至不能开车。 斜视的治疗 治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位,促进双眼单视功能。 斜视的非手术治疗方法包括:戴眼镜、健眼遮盖,视功能训练等。部分类型斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。 手术治疗:眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。早期发现早期治疗,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。 一说到手术很多家长会担心,甚至拒绝,事实上斜视手术就是调节肌肉的位置和平衡使眼球回到正常的位置,不会进入眼内,不需要切开眼皮不会影响视力与美容。 在我的观察中,有明显斜视的孩子很辛苦,总会遭受到异样的眼光。社会上有太多无法掌控、没有同理心的言论,所以,认为孩子有斜视可能的爸妈,请不要觉得自己想太多,一定要提早检查、持续观察,以免丧失黄金治疗时间。 孩子年纪越小,可塑性越大,治疗的效果治好。家长切莫等到孩子大了再治疗。手术的最佳年龄是3-7岁,特殊的先天性斜视手术年龄是1-2岁,切莫大意,给孩子带来终身的伤害。
18
2019/06
颈椎前路椎间盘摘除融合内固定术
颈椎前路手术是最常见的颈椎手术,本文主要为大家做一下简单的介绍
05
2019/06
男子跑步后脚痛 不是软组织损伤而是痛风
大部分人认为痛风是大吃大喝引起来的,但是外伤及运动也可能导致痛风的急性发作。
06
2019/05
20岁大学生饮食不当引发高尿酸,罪魁祸首竟是这原因!
在很多人的印象中痛风这种就是中老年疾病,可是当前,随着人们的生活水平的提高,物资生活的丰硕,痛风也越来越趋向年轻化,近年来不少二三十岁的青年人群,也成了高尿酸血症和痛风的高发人群。他们往往并没有酗酒、过度进食高蛋白,也在进行一定的体育活动。但是他们的高尿酸从哪里来?
24
2019/04
颈椎病的眩晕症
颈椎病引起眩晕很常见,但是诊断和治疗有诸多困难,今天为大家科普颈型眩晕的知识
09
2019/04
小手指长“黄金戒指”,痛风患者无奈截指
痛风的急性发作一般表现为关节突然发生剧烈的疼痛,如果有过关节急性发作的剧烈的情况,建议到医院检查。痛风结节多见于关节软骨及关节周围组织,当出现这些部位的包块,在很小的时候就应该尽早到医院检查,及早采取正规的治疗措施。在发现包块的早期是可以通过药物来缩小包块的,减少局部组织的破坏,以免就诊太晚会影响关节的功能,甚至需要截指。
08
2019/04
眼科常见病——斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。 1.调节学说 眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。 2.双眼反射学说 双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。 3.解剖学说 某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。 4.遗传学说 临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。 临床表现 斜视的患者因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。 1.内斜视 眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。 2.外斜视 眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为再强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。 3.上下斜视 眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴头部歪斜,即代偿头位。 检查 以下是斜视的常规检查法: 1.双眼视功能的检查 (1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。 (2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。 2.屈光检查 阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。 3.眼位和斜视角的测定 确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。 4.眼球运动检查 判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。 5.有没有代偿头位 帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。 6.确定麻痹肌的检查 检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或 Hess屏方法等检查可以帮助确定。 7.牵拉试验 (1)术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。 (2)被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。 (3)主动收缩试验了解肌肉的功能。 8.隐斜的检查 用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。 9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定 帮助判断斜视与调节和集合的关系。 诊断 用以下方法可作出诊断: 1.询问病史 详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。 2.眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。 3.视力检查及屈光检查 详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者,必须散瞳后进行屈光检查。 4.遮盖试验 遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。 5.检查眼球的运动 观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。 6.斜视角检查 斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。 7.其他 此外,还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。 并发症 大部分斜视患者出现立体视觉减弱或丧失、单眼抑制者可发生弱视,部分患者出现复视及混淆视等. 治疗 1.非手术治疗 治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。 2.手术治疗 斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。
02
2019/04
很多老年人体检都会发现患有白内障,这是怎么回事?
家住阅马场的张爹爹今年70岁了,这两年看人越来越模糊,有时过马路看不清对面的信号灯,非常危险,为此张爹爹来到武汉市第三医院就诊,武汉市第三医院眼科副主任医师赖建武为其检查后诊断为白内障,赖建武主任介绍道,其实由于年龄的增长,人的眼部会逐渐老化,眼睛内的晶状体会从透明变得浑浊,人的视力也会变得模糊,从而出现患上白内障的情况。人得了白内障,什么时候做手术比较好呢?白内障能否通过用药治疗呢? 赖建武医师说,最佳的手术时间是视力下降到了0.3以下,且通过眼镜矫正视力仍然无效,这个时候就可以考虑做白内障手术了。但也不是说必须就要在视力下降到0.3的时候才能做,现在的白内障手术方式与以前不同,不要求白内障成熟或者过熟后再做,每个人的生活习惯不同,对视力要求也不一样,因此也可以提早一点做手术,具体情况可以去医院和医生进行协商。 赖建武医师介绍道,目前市面上有很多治疗白内障的眼药水和口服药,实际上,大部分仅对早期白内障有预防作用,而无法完全治愈白内障,白内障目前唯一有效的治疗手段还是手术治疗。白内障不一定只有老年人才会得,相关研究显示对于长期在烈日下工作的人,或者长期接触辐射也可能会导致眼部的晶状体受损,出现患上白内障的情况。因此大家平时要多注意保护眼睛,才能更好预防白内障。
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